車華萍

【摘要】目的：分析探討管家式護理在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用。方法：選取2014年2月-2014年10月在我院接受糖尿病治療的84例老年患者，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組，每組患者42例，對照組患者采用常規(guī)護理方式，試驗組患者采用管家式護理方式，比較兩組患者的知識掌握程度以及護理滿意度情況。結(jié)果：試驗組患者的知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組間比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組間比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：糖尿病患者的臨床護理中實施管家式護理服務(wù)，能夠提高患者的知識掌握程度，提高患者的護理工作滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】管家式護理；糖尿病；臨床效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0325-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，糖尿病長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[1]。糖尿病患者常見的臨床癥狀有多飲、多尿、多食以及體重減少。目前臨床上糖尿病還無有效治療手段，患者需長期服用藥物控制病情。隨著我國進入老齡化社會，老年糖尿病患者的發(fā)病率逐漸增加，加之老年糖尿病患者的并發(fā)癥較多，其發(fā)病率、死亡率較高[2]。因此臨床治療中應(yīng)加強對老年糖尿病患者的臨床護理，提高治療效果。本文通過分析管家式護理服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用效果，以期為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月-2014年10月在我院接受糖尿病治療的84例老年患者，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組，每組患者42例。對照組患者中男性26例，女性16例，年齡61歲～79歲，平均年齡65.8±3.6歲；病程1年～12年，平均6.5±1.1年。試驗組患者中男24例，女性18例，年齡62歲～82歲，平均年齡67.8±3.8歲；病程1.5年～13年，平均7.2年。所有患者均經(jīng)臨床診斷符合糖尿病病情，均未出現(xiàn)嚴重肝、腎功能疾病，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方式，給予患者定期血糖監(jiān)測、用藥護理等；試驗組患者給予管家式護理服務(wù)。

1.3 評定指標(biāo) 比較兩組患者護理干預(yù)前后的糖尿病知識掌握情況，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表比較兩組患者的護理工作滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者護理工作滿意度情況比較 {n[%]}

3 討論

本組試驗組患者采用的管家式護理服務(wù)主要包括：（1）評估病情。患者入院時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病史建立個性健康卡，根據(jù)患者的病史、血糖監(jiān)測結(jié)果、并發(fā)癥情況，準(zhǔn)確評估患者的病情，方便對疾病進行管理。（2）健康教育。不定期對患者實施健康教育，讓患者了解及時有效的治療措施對治療疾病的重要性，并告知患者有效控制血糖以及預(yù)防低血糖的方法，與患者保持溝通交流。（3）心理疏導(dǎo)。大多數(shù)老年糖尿病患者對疾病存在恐懼、緊張情緒，不利于疾病的治療。臨床護理中，應(yīng)根據(jù)患者具體心理情況實施心理疏導(dǎo)，保持患者平穩(wěn)的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并自覺配合醫(yī)生治療。（4）飲食指導(dǎo)。老年糖尿病患者的臨床護理中，飲食護理是其基本治療方式。護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，計算出每天所需熱量以及食物搭配情況，飲食護理時應(yīng)嚴格控制或維持體重，限制食物的攝入量；平衡日常膳食，多樣化飲食；減少食鹽、糖等的攝入量，堅持少量多餐。（5）運動指導(dǎo)。指導(dǎo)老年患者在餐后90min內(nèi)進行運動，可進行散步等有氧運動。有研究顯示[3]，三餐后20min～30min散步是控制血糖的有效措施。日常運動要堅持不懈且量力而行。（6）基礎(chǔ)護理。日常護理中還應(yīng)保持床鋪的清潔、平整，保持皮膚褶皺部位的干燥、清潔，每天檢查患者的皮膚，定期監(jiān)測血糖。

老年糖尿病患者往往伴隨多種疾病，嚴重威脅患者的生命安全。管家式護理服務(wù)是新型護理服務(wù)，可以有效評估并監(jiān)測患者的病情[4]，通過對患者實施心理護理、飲食護理、健康教育等方式，提高患者的疾病知識掌握程度，變被動護理為主動自我護理，提高臨床治療效果。通過本組研究可以看出，管家式護理組患者的知識掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，兩組間比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義；管家式護理組患者的護理工作滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，兩組間比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此老年糖尿病患者的臨床護理中，應(yīng)實施管家式護理服務(wù)。

參考文獻

[1]陳莉.老年糖尿病患者自我保健意識調(diào)查分析及對策[J].齊魯護理雜志，2004，10（3）：236.

[2]李海燕.老年糖尿病的健康指導(dǎo)及效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，15（2） ： 186.

[3]戴筱英.糖尿病患者餐后不同時間運動的降糖效果.中華護理雜志，2001 ，36（12） ： 914 ～ 915.

[4]劉振平，陸菊明.老年人糖尿病[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（8）：249.