胥茜

【摘要】護理工作中引入企業(yè)的5S管理法，能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境，提高醫(yī)護人員素質，使組織更具活力，提高護理工作效率與質量，改善醫(yī)護人員精神面貌，和諧醫(yī)患關系，減少事故發(fā)生。在醫(yī)院護理工作中推廣5s管理具有積極的意義。

【關鍵詞】5S管理法；臨床護理；應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0324-02

我院開始引入源自日本企業(yè)管理的5S管理方法，為使我科的面貌煥然一新，科室管理上了一個新臺階，為病員提供了一流的醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)將我的做法和體會報告如下。

1 5S管理基本概念與內容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，其所對應的日文、中文和英文基本含義如表1。

1.1 整理（1S） 整理的主要內容是將工作場所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我們制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓（2S） 整頓的主要內容是對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”——易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理：綠色——無菌藥品，藍色——清潔物品，黃色——用后物品，紅色——特殊物品（如搶救用物品），桔色——辦公室物品，粉色——庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃（3s） 清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度：清掃責任分區(qū)制度，誰使用誰清潔（管理）制度；科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。

1.4 清潔（4S） 清潔的主要內容是將前面3個S——整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規(guī)范化，且實施管理的公開化和透明化，這是5s的核心。目的是維持3s的成果。這是成功實施5s的基本保障[1]。為此，我們制定了目視管理的基準，制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全員重視5S活動。

1.5修養(yǎng)（5s）修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內容包括：制度化素養(yǎng)，對于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴守標準；業(yè)務素養(yǎng)，掌握護理基本技能：情商素養(yǎng)，要有團隊意識和團隊合作精神；精神面貌素養(yǎng)，要體現(xiàn)積極、認真、仔細、樂觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，為此我們采取了5s管理日?；拇胧饕窃诿刻斓某繒校黾?s講評：加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓，定期請本院和外單位專家講課和安排本科室中高年資護士輪流講業(yè)務課；經常開展個人和班組5S與業(yè)務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養(yǎng)成樂觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良萬方數據好工作習慣，從而提高護理工作的質量。

2引入5S管理的效果

2.1 5S塑造一流醫(yī)院環(huán)境自引入5S管理以來，我科一直是全院最干凈、最整潔、最美觀的科室，病員和家屬非常滿意，這樣的醫(yī)療環(huán)境也為醫(yī)護人員提供了愉快的工作環(huán)境，工作積極性高，同時為病員提供了輕松的治療和康復環(huán)境。

2.2 5S提高工作效率5s創(chuàng)造的良好工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5s倡導的制度化管理，使新米護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。在引入5S管理以前，我們風濕免疫科每名護十平均護理9～12個病員，當時還感覺非常忙碌?，F(xiàn)在經常每人護理15～20多名病員，雖然工作量人幅度增加，但工作秩序仍然井井有條，這主要得益于工作效率的提高。

2.3 5s提高護理人員素質推行5s管理有助于護理人員養(yǎng)成嚴謹的個人工作作風和良好的職業(yè)素質。引入5s管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了許多完全可以避免的問題和事故。引入5s管理以后，護理人員的整體素質大大提高，工作自覺性和嚴謹性人大增強，工作效率和質量亦大大提高，這就是“人造環(huán)境，環(huán)境育人”，這也正是5s管理的真諦。

2.4 5S推進管理制度化按照5S要求，我科形成了人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5s質量自查工作的制度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時提出整改措施。

2.5 5S促進業(yè)務培訓常規(guī)化實施5S管理以來，我們風濕免疫科已經形成了每月自辦一次業(yè)務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本院或外單位專家、醫(yī)生和護士作技術培訓。業(yè)務培訓的常規(guī)化極大地促進了整個科室護理水平的提高，年輕護士護理業(yè)務水平的提高則更為顯著。

2.6 5S減少事故發(fā)生護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。風濕免疫科自從引入5s管理以來，重大事故發(fā)生率為零，小事故的發(fā)生率下降了300%以上。2.7 5S和諧醫(yī)患關系創(chuàng)建一流的醫(yī)療環(huán)境和良好的工作秩序，使患者得到滿意的服務，增加患者及其家屬對醫(yī)院的信任度，有利于營造和諧的醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛。

3 5S管理的體會

經過兩年多親身參加實施5s管理，筆者體會到，通過5S管理的推進，我科護理工作的科學化和制度化水平大大提高。但在5s實施和推進的過程中，也存在一些不足的地方，需要不斷改進，以促進護理質量的不斷提高。

3.1 5S管理需要注意人性化在嚴格推行5S制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病員不愿意穿病員服，不宜勉強，而對于危重病人，護理人員應該耐心說服（穿病員服寬松、吸汗，有益于換洗）。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士成長快，5S能夠徭到更好的貫徹。

3.2 5S管理不能流于形式實施5s管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節(jié)上，落實到具體的人和事，5s管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.3 5s管理要注重細節(jié)每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對于工作區(qū)域（病房、治療室、辦公室、值班室、示教室、清潔間、更衣室和庫房等）的清潔應該落實到專人負責監(jiān)督管理，并由總務護士和護士長進行日常檢查，每周通報一次清潔管理情況。

4結語

醫(yī)院護理管理工作引入企業(yè)的5s管理方法，使護理工作更科學化、標準化和制度化，護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中再增加～些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進某些工作流程，把護士還給病人等，護理工作將更加科學與和諧。

參考文獻

[1]聶云楚.如何推進5s管理[M].深圳：海天出版社，2002：14.