江雪琴

【摘要】目的 通過一系列試驗(yàn)，研究苦參止癢湯對(duì)于肛周濕疹的治療效果，促進(jìn)了臨床上對(duì)肛周濕疹的治療措施的發(fā)展。方法 挑選120例患有肛周濕疹的病人作為試驗(yàn)組，采取坐浴的方法，使用苦參止癢湯3劑/天；另外再挑選120例患有肛周濕疹的病人，作為平行對(duì)照組，3次/天，外擦軟膏制劑醋酸氟氫松。比較兩組病人的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組和平行對(duì)照組的總有效率分別為96. 0% 和53. 0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（ P <0. 05） 。試驗(yàn)組和平行對(duì)照組的病復(fù)發(fā)率各為3.5% 和30.3%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（ P <0. 05） 。兩組給藥前的疾病癥狀沒有顯著性的差異，具一定的可比性。而在用藥前后的疾病癥狀對(duì)比中，存在顯著性的差異，說明均有療效。但用藥后的效果存在顯著性的差異，試驗(yàn)組的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比平行對(duì)照組更加明顯。結(jié)論 采用外用坐浴苦參止癢湯的方式，其治療效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越現(xiàn)有的外用西藥的療效，因此，可以推廣其用于治療肛周濕疹。

【關(guān)鍵詞】肛周濕疹；苦參止癢湯；外用坐浴

【中圖分類號(hào)】R275.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0263-01

肛周濕疹的發(fā)病原因很多，常夾雜在一起，由多方面引起。該種疾病屬于常見的皮膚病，由炎性介質(zhì)引起。肛周濕疹可分為急性和慢性兩種，大多都是在肛門周圍發(fā)病，也可累及到會(huì)陰、陰帝甚至臀部。病變部位常表現(xiàn)為奇癢、皸裂、紅疹、糜爛等病癥[1]。肛周濕疹最使病人痛苦的是其分泌物較多，且奇癢難耐，病程一般比較長。另外，各個(gè)年齡段的人群均會(huì)發(fā)病，具有過敏性體質(zhì)的人發(fā)病率尤其高。目前為止，臨床上對(duì)于該種疾病缺少了解，一般都是外擦醋酸氟輕松來進(jìn)行治療，但由于該種藥物屬于激素類藥物，對(duì)人體的傷害相對(duì)來說比較大，而且激素類藥物短期內(nèi)效果明顯，長期使用副作用較大，復(fù)發(fā)率比較高[2]。隨著中國的強(qiáng)大，近些年來，中醫(yī)的發(fā)展收到了全世界的關(guān)注，使用中醫(yī)手段治療濕疹也越來越吸引人們的眼球[3]。本研究對(duì)2012年～2014年在我院治療的肛周濕疹病人的情況進(jìn)行了分析，探究苦參止癢湯外用坐浴治療肛周濕疹的效果。以下為具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2012～2014年期間我院的120 例肛周濕疹病人作為試驗(yàn)組，其中男/女為61/59；年齡均在22～71歲之間，平均年齡為（ 45±5） 歲；另還挑選了我院的另外120例肛周濕疹病人作為平行對(duì)照組，中男/女為62/58；年齡均在21～71歲之間，平均年齡為（ 46±5） 歲。兩組病人均為肛周濕疹，肛門周圍的周皮膚都出現(xiàn)了瘙癢、粗糙、加厚等病癥，夜晚病癥尤為嚴(yán)重。經(jīng)確認(rèn)，試驗(yàn)組和平行對(duì)照組所有患者均無其他疾病，包括其他的肛門周圍疾病。兩組病人在一個(gè)月內(nèi)均沒有使用過醋酸氟氫松等激素類藥物，對(duì)本研究的結(jié)果沒有影響。兩組的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（ P > 0. 05） ，具有可比較性。

1.2方法

試驗(yàn)組進(jìn)行坐浴，使用藥物為苦參止癢湯?？鄥⒅拱W湯具體的含藥成分為：苦參50g，蛇床子30g，龍膽草30g，防風(fēng)20g，荊芥20g，黃柏15g，甘草10g，花椒5g。坐浴的具體方法為：將每劑藥物煎3次，混合混勻后加入3L水，用大火煮沸，再用小火熬30分鐘，處理過的湯藥置于盆中，進(jìn)行坐浴，具體步驟為先熏再洗，坐浴時(shí)間維持至少半小時(shí)，每天3 次，早中晚各1次，21天為一個(gè)完整的療程。

平行對(duì)照組采用外擦醋酸氟氫松，每日三次。

在院期間，應(yīng)停止使用其他一切外用藥，保持良好的生活習(xí)慣，忌辛辣，還有刺激性的食品，更不可飲酒。心情要保持愉悅的狀態(tài)。坐浴后使用柔軟的手帕輕輕擦拭病灶部位，切勿同其他的位置混用，更不可同他人混用。注意保持病灶部位的衛(wèi)生。

1.3治療效果檢測

康復(fù)：癥狀完全消失，肛門周圍皮膚恢復(fù)正常；較好：病癥改善較明顯，皮膚恢復(fù)大于等于80%：有效：癥狀有改善，皮損恢復(fù)大于等于30%；無效：癥狀沒有改善，皮膚恢復(fù)小于20% 甚至病情加重。

康復(fù)率= 康復(fù)例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%

總康復(fù)率= （ 康復(fù)+較好例數(shù)） /總?cè)藬?shù)×100%

本研究主要以康復(fù)率和總康復(fù)率為基準(zhǔn)，對(duì)兩組病人進(jìn)行對(duì)比，來探究苦參止癢湯治療肛周濕疹的臨床效果[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS）對(duì)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用卡方檢驗(yàn)方法（X±sd），P < 0. 05表示數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比 如表1所示

表1 試驗(yàn)組和平行對(duì)照組治療效果對(duì)比（n%）

3 討論

肛周濕疹屬于常見的皮膚病，由炎性介質(zhì)引起。且近來，發(fā)病率逐漸上升，臨床上一般使用外擦醋酸氟輕松等激素類物質(zhì)或者使用抗生素等藥物來治療。但臨床效果往往不盡如人意，不能達(dá)到理想的治療效果，且病人的復(fù)發(fā)率持續(xù)上升。與此同時(shí)，使用傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法受到了前所未有的歡迎。

本研究分析了2012～2014年間，我院的120例肛周濕疹病人癥狀以及治療效果，并且對(duì)其進(jìn)行了長期跟蹤隨訪，探究外用坐浴苦參止癢湯療法以及外擦醋酸氟輕松等激素類藥物的優(yōu)勢(shì)所在，并對(duì)各組的病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果表明：坐浴使用苦參止癢湯的治愈效果更好，不良反應(yīng)更小，病人的復(fù)發(fā)率也更低，同平行對(duì)照組具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

由于苦參止癢湯成本低廉，采用坐浴的治療方法，提高了病人的用藥依從性和安全性，且病人自己易于操作，及其適用于臨床應(yīng)用，可以推廣使用。

綜上所述，采用外用坐浴苦參止癢湯的方式，其治療效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越現(xiàn)有的外用西藥的療效，因此，可以推廣其用于治療肛周濕疹?？鄥⒅拱W湯作為一種低廉但療效更加優(yōu)質(zhì)的中藥，促進(jìn)了肛周濕疹的臨床治療，為解決病人的痛苦提供了一條新的途徑。收到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，對(duì)臨床上肛周濕疹的診療，開辟了嶄新的道路。

參考文獻(xiàn)

[1]崔麥茂， 陳飛雁， 李麗珠. 中藥苦參止癢湯熏洗治療肛周濕疹 50 例[J]. Asia-pacific Traditional Medicine， 2012， 8（5）.

[2]楊秀麗. 苦參止癢湯治療肛周濕疹 100 例療效觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2015， 2： 064.

[3]張欣宇. 苦參止癢湯治療肛周濕疹的臨床療效評(píng)價(jià)研究[D]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)， 2014.