陳月園

【摘要】目的：探索和研究健康體檢者抽血暈針綜合征的護(hù)理對(duì)策。方法：研究對(duì)象為選擇2013年6月-2014年7月來我院接受治療的34例抽血暈針綜合征的健康體檢者，根據(jù)其臨床癥狀對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)果：所有抽血暈針綜合征患者包括輕度、重度患者經(jīng)過有效護(hù)理后，在幾分鐘內(nèi)就能恢復(fù)正常并且無后遺癥發(fā)生。在經(jīng)過護(hù)理人員心理治療后，還未完成抽血的患者都能夠順利抽血完畢。結(jié)論：經(jīng)過對(duì)抽血暈針綜合征的健康體檢者進(jìn)行有對(duì)癥護(hù)理，可以平緩患者的情緒并且預(yù)防抽血暈針的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】健康體檢者；抽血暈針綜合征；暈針；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0290-01

暈針是由于血管的迷走神經(jīng)反射從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力，進(jìn)而減少回血量及降低心輸出量、血壓的一種腦血流量減少而出現(xiàn)的暈厥現(xiàn)象[1]。較輕患者臨床癥狀表現(xiàn)為精神疲倦、頭暈眼花、臉色蒼白、心悸、四肢無力等；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、甚至休克[2]。本文選擇2013年6月-2014年7月來我院接受治療的34例抽血暈針綜合征的健康體檢者，根據(jù)其臨床癥狀對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月-2014年7月來我院接受治療的34例抽血暈針綜合征的健康體檢者，其中男15例、女19例；年齡為16～62歲，平均年齡為（34.21±1.28）歲。其中有4例為抽血前暈針，16例為抽血中暈針，14為抽血后暈針。

1.2 方法 抽血前仔細(xì)詢問患者以往是否有抽血暈針綜合征，對(duì)危險(xiǎn)人員特殊對(duì)待，進(jìn)行心理治療，緩解患者的緊張情緒，在整個(gè)的抽血過程中全程仔細(xì)觀察患者的身體及情緒變化；對(duì)于暈針癥狀較輕的患者要立即拔出針頭，將其轉(zhuǎn)移到透氣的地方，使其雙腿高于頭部，待患者休息恢復(fù)后即可；而遇到重度暈針患者，立即拔出針頭后使其平躺，休息片刻后如果還未緩解，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行給氧，進(jìn)行對(duì)癥治療。具體護(hù)理對(duì)策如下：（1）預(yù)防護(hù)理措施：在體檢者抽血前，向體檢者宣傳抽血體檢知識(shí)，做好安慰工作，緩解體檢者緊張、焦慮和恐懼心理，使體檢者保持身心放松，從而緩解抽血給體檢者帶來的疼痛和不適感，或分散體檢者的注意力，從而改善體檢者暈針現(xiàn)象。（2）了解體檢者的基本情況，囑咐體檢者在抽取前要進(jìn)食，使其身體狀況較佳，避免處于饑餓、勞累疲倦、劇烈運(yùn)動(dòng)后等應(yīng)激狀態(tài)下。（3）體檢者在抽取時(shí)選擇舒適的體位，緩解暈針現(xiàn)象。（4）抽血室要保證空氣流通、舒適，從而緩解體檢者緊張的心理，減少暈針現(xiàn)象發(fā)生。（5）抽血者應(yīng)該要具備熟練的技術(shù)，在抽血時(shí)注意態(tài)度，服用態(tài)度好，手法要輕，緩解體檢者的緊張心里。（6）抽血人員在體檢過程中要密切關(guān)注體檢者的表情變化，如果發(fā)現(xiàn)易常，應(yīng)及時(shí)停止，并做相應(yīng)處理。

2 結(jié)果 34例抽血暈針綜合征患者中，有8例患者抽血前有暈針現(xiàn)象，所占比例為23.5%；有16例患者在抽血中暈針，所占比例為47%；有10例患者拔針后暈針，所占比例為29.4%。所有患者中輕度共30例，占88.2%；重度有4例，占11.8%。所有患者癥狀為：頭暈者31例，占91.2%；臉色發(fā)白者12例，占35.3%；惡心嘔吐者7例，占20.6%；血壓下降者4例，占11.8%；意識(shí)模糊者1例，占2.9%；休克者2例，占5.9%；所有抽血暈針綜合征患者包括輕度、重度患者經(jīng)過有效護(hù)理后，在幾分鐘內(nèi)就能恢復(fù)正常并且無后遺癥發(fā)生。在經(jīng)過護(hù)理人員心理治療后，還未完成抽血的患者都能夠順利抽血完畢。

3 討論

暈針是臨床常見的一種不良反應(yīng)，為血管抑制性的一種暈厥[3]。近幾年，隨著人們對(duì)健康的不斷重視，抽取機(jī)率不斷上升，暈針現(xiàn)象的發(fā)生率也不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。暈針原因主要包括以下幾點(diǎn)：首先心理因素是導(dǎo)致抽血暈針的原因之一，由于此類患者對(duì)抽血的知識(shí)了解較少，以為抽血會(huì)損害自己的身體，或者因?yàn)楹ε绿弁丛斐勺约壕裆细叨染o張、使迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降造成大腦供血不足導(dǎo)致暈針綜合征的發(fā)生[4]。從本次研究中發(fā)現(xiàn)，首次抽血者心理適應(yīng)性較差，發(fā)生暈針綜合征的概率較高，而有過多次抽血者則發(fā)生暈針綜合征的概率較低。其次，不同的年齡差異也會(huì)造成抽血暈針。如30～45歲左右的中青年人由于心理反應(yīng)敏感度高，疼痛反應(yīng)更強(qiáng)， 在抽血時(shí)會(huì)高度集中注意力，加重了疼痛的感覺，所以更容易發(fā)生暈針綜合征[5]。通過本研究的患者的平均年齡為（34±1.28）歲，也證明了此觀點(diǎn)。還有護(hù)士的操作水平也會(huì)直接導(dǎo)致抽血綜合征的發(fā)生，如護(hù)士抽血技術(shù)不熟練，在拔針或拔針時(shí)按壓不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛加重，進(jìn)而增加患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致暈針綜合征的發(fā)生[6]。所以對(duì)于暈針的人員，抽取人員的態(tài)度和技術(shù)很重要，抽血前的護(hù)理也重要，通過對(duì)本文抽取者的心理安慰及身體情況等方面進(jìn)行護(hù)理，從而緩解暈針現(xiàn)象的發(fā)生。在抽血時(shí)，如果發(fā)生暈針現(xiàn)象時(shí)要及時(shí)停止，并進(jìn)行處理。通過本研究發(fā)現(xiàn)，所有抽血暈針綜合征患者包括輕度、重度患者經(jīng)過有效護(hù)理后，在幾分鐘內(nèi)就能恢復(fù)正常并且無后遺癥發(fā)生。在經(jīng)過護(hù)理人員心理治療后，還未完成抽血的患者都能夠順利抽血完畢。

綜上所述，經(jīng)過對(duì)抽血暈針綜合征的健康體檢者進(jìn)行有對(duì)癥護(hù)理，可以平緩患者的情緒并且預(yù)防抽血暈針的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳玉芳，馮歡，李薔薇，等.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：120-121.

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[4] 陳玉芳，馮歡，李薔薇，等.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施[J].當(dāng)代雜志，2011，1（77）：120-121.

[5] 曾越.健康體檢抽血暈針綜合征的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2014，06：63-64.

[6]彭少容.健康體檢者抽血暈針綜合征的護(hù)理對(duì)策分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）： 145-146.