付宇鵬

【摘要】目的 對(duì)不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝治療的臨床效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。方法 選擇2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次研究的對(duì)象，按照國(guó)際臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分期，將28例（44眼）非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變作為實(shí)驗(yàn)組，27例（41眼）增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行激光光凝治療，之后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 激光光凝治療對(duì)不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，具有不同程度的治療效果，且對(duì)非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療效果更加顯著，故患者應(yīng)把握治療時(shí)機(jī)，及早進(jìn)行激光光凝治療。

【關(guān)鍵詞】不同分期；糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變；激光光凝

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0241-01

糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，該疾病的危害性較大，且治療過(guò)程較為復(fù)雜，如不及時(shí)對(duì)該疾病進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者雙目失明[1]。激光光凝是治療該疾病的常見(jiàn)手段，并取得了較為積極的臨床價(jià)值，但該治療方法對(duì)不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效如何，一直是醫(yī)學(xué)界探討的重要話題，本研究就不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝治療的效果進(jìn)行了初評(píng)和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供大家研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次研究的對(duì)象，按照國(guó)際臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分期，將28例（44眼）非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變作為實(shí)驗(yàn)組，27例（41眼）增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者18例，女性患者10例，年齡在44～69歲，平均年齡為（54.12±2.98）歲；對(duì)照組患者中，共有男性患者17例，女性患者10例，年齡在45～70歲，平均年齡為（55.45±3.78）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，且不存在其它病史干擾，另兩組患者的年齡、性別、體重等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2 方法

兩組患者均給予全視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療，采取眼底激光機(jī)，根據(jù)患者的病變程度對(duì)其光凝斑的分布范圍及密度進(jìn)行確定。首先對(duì)患者的視盤上下、鼻側(cè)外、赤道壺腹部、黃斑顳側(cè)進(jìn)行光凝掃描，掃描順序由上至下、由鼻側(cè)至顳側(cè)；光斑直徑保持在100至500pm，激光功率在100至500 mW，保持0.3s-0.5s的曝光時(shí)長(zhǎng)，光斑間距為1個(gè)光斑直徑以上，一周1次，共治療3次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的視力變化進(jìn)行觀察，總結(jié)激光光凝治療不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果，視力變化以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力檢測(cè)表為評(píng)價(jià)依據(jù)，視力提高：患者在接受治療后，視力提高兩行以上，視力水平提升明顯；視力不變：患者在接受治療后，視力變化小于兩行，視力水平小幅度提升；視力下降：患者在接受治療后，視力下降兩行以上，視力出現(xiàn)惡化。

總有效率：視力提高+視力不變

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的視力變化進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。記錄過(guò)程保證客觀真實(shí)，無(wú)誤差情況發(fā)生，以95%作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)比較，以p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，兩組患者均取得了一定的治療效果，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者視力變化情況對(duì)比表[n（%）]

組別 眼數(shù) 視力提高 視力不變 視力下降 總有效率實(shí)驗(yàn)組 44 8（18.18） 32（72.72） 4（9.09） 40（90.90）對(duì)照組 41 4（9.75） 27（65.85） 11（25.00） 31（75.60）注：與對(duì)照組相較，P<0.05

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率在逐年升高，該疾病常伴隨著微動(dòng)脈瘤、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑等臨床癥狀[2]，是一種危害性較大的糖尿病并發(fā)癥之一，如不及時(shí)對(duì)該疾病進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至?xí)苯邮?。激光光凝是治療該疾病的常?jiàn)手段，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，該治療方法具有顯著的治療效果，得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用 [3]。

激光光凝治療具有安全性高、有效性明顯的特點(diǎn)，在治療過(guò)程中可以有效阻止視力病變，保護(hù)患者的視神經(jīng)視網(wǎng)膜，減少失明概率，控制和提升患者的視力[4]。本研究結(jié)果表明，非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者采取光凝治療的治療總有效率為90.90%，明顯優(yōu)于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療總有效率。故綜上所述，本筆者認(rèn)為，激光光凝治療對(duì)不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，具有不同程度的治療效果，且對(duì)非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療效果更加顯著，故患者應(yīng)把握治療時(shí)機(jī)，及早進(jìn)行激光光凝治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曄青.視網(wǎng)膜激光光凝治療不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（18）：51-52，53.

[2] 郝麗.不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝臨床分析[J].中外健康文摘，2014，（3）：137-137.

[3] 康丹.不同分期糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者行視網(wǎng)膜激光光凝治療的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（26）：593-593.

[4] 黨維華，張柏新，李偉等.糖尿病視網(wǎng)膜病變不同分期的激光光凝治療[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2011，29（12）：1105.