吳春麗

【摘要】目的：對(duì)全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理在孕婦分娩過程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：將2014年1月～2015年1月在我院生產(chǎn)的144例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組72例產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組72例產(chǎn)婦行全產(chǎn)陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式分娩護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高產(chǎn)婦保健效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程陪產(chǎn)；護(hù)理；導(dǎo)樂式分娩

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0190-02

本研究對(duì)2014年1月～2015年1月在我院生產(chǎn)的144例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，旨在探討全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年1月期間，在我院生產(chǎn)的144例產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組72例產(chǎn)婦，年齡為23～39歲，平均年齡為（28.2±4.7）歲；體重為52～74kg，平均體重為（60.4±4.2）kg；孕周為37～42周，平均孕周為（39.4±0.5）周。觀察組72例產(chǎn)婦，年齡為21～38歲，平均年齡為（27.4±3.9）歲；體重為54～70kg，平均體重為（61.1±5.4）kg；孕周為38～42周，平均孕周為（39.9±0.7）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、體重、孕周等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦行全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式分娩，具體措施如下：⑴導(dǎo)樂師選擇：選擇性格活潑開朗、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通技巧好的助產(chǎn)師（士）。⑵導(dǎo)樂過程為孕婦入院待產(chǎn)至生產(chǎn)后2小時(shí)，導(dǎo)樂過程中進(jìn)行一對(duì)一全程陪伴。在孕婦入院之后，讓產(chǎn)婦入住至家庭一體化產(chǎn)房，向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施及導(dǎo)樂分娩的優(yōu)點(diǎn)[1]。向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹分娩過程，消除產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等不良情緒。導(dǎo)樂員在產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)程之后，像親人一樣陪伴在產(chǎn)婦身邊，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮的時(shí)候應(yīng)保持放松、平靜，對(duì)其腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，緩解產(chǎn)婦的疼痛，并囑其深呼吸。如果子宮口開大小于6cm，囑其保持進(jìn)行走、坐、蹲等自由體位。隨著子宮口的不斷開大，產(chǎn)婦的疼痛會(huì)不斷加劇，此時(shí)導(dǎo)樂員應(yīng)安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱。協(xié)助助產(chǎn)婦進(jìn)行清潔，如果產(chǎn)婦出汗較多則應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行擦汗，并協(xié)助其更換衣服及床上用品。在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程之后，應(yīng)指導(dǎo)其節(jié)省體力，屏氣用力。對(duì)產(chǎn)婦持續(xù)進(jìn)行撫觸按摩，指導(dǎo)胎兒分娩出，在分娩30分鐘之后應(yīng)幫助新生兒吸吮、哺乳。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以X±s的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)程對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程對(duì)比（X±s，min）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組 72 426.1±104.6 40.7±20.7 7.4±4.8 473.7±185.1對(duì)照組 72 517.4±131.3 66.1±23.8 8.1±5.2 531.7±194.6t 8.14 10.17 0.65 15.17P <0.05<0.05 >0.05 <0.052.2分娩情況

觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦的分娩情況對(duì)比[n（%）]

組別 n 陰道分娩 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)后出血 新生兒窒息觀察組 72 65（90.28） 7（9.72） 1（1.39） 0（0）對(duì)照組 72 49（68.06） 23（31.94） 8（11.11） 6（8.33）X2 19.41 8.667.94P <0.05 <0.05 <0.053討論

全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理是近年來發(fā)展起來的一種新的分娩護(hù)理方法，通過“一對(duì)一”的全程陪產(chǎn)，滿足了“以產(chǎn)婦為中心”的護(hù)理需求[2]。導(dǎo)樂師（士）能夠從心理上安慰產(chǎn)婦，從行動(dòng)上幫助產(chǎn)婦，可以更好的讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理過程中的溫暖，密切護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，提高產(chǎn)婦的配合積極性[3]。研究指出[4]，大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)于分娩缺乏足夠認(rèn)識(shí)，在分娩過程中出現(xiàn)的劇烈的腹部及腰部疼痛，讓產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等情緒，對(duì)分娩造成影響。導(dǎo)樂師（士）在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中對(duì)產(chǎn)婦持續(xù)進(jìn)行心理支持，安慰并鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦消除焦慮、恐懼情緒，提高產(chǎn)婦的信心，從而縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒的發(fā)生率。

本研究中，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組（P<0.05），符合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]，表明全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，緩解產(chǎn)婦的分娩痛苦。觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式護(hù)理能夠有效提高陰道分娩率，提高生產(chǎn)的安全性?？偠灾?，全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式分娩護(hù)理能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，緩解分娩痛苦，提高分娩的安全性，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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