劉蕊

【摘要】靜脈藥物配制中心對(duì)于實(shí)習(xí)生的管理要嚴(yán)格遵循配置中心科學(xué)性、準(zhǔn)確性、規(guī)范化和以病人為主的原則和標(biāo)準(zhǔn)，如何使實(shí)習(xí)生的行為符合PIVAS規(guī)定的相關(guān)事項(xiàng)，帶教老師是否具備專業(yè)性和責(zé)任心是一個(gè)重要方面，另外，帶教老師能否運(yùn)用科學(xué)方法統(tǒng)籌對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理也是影響實(shí)習(xí)生表現(xiàn)的一個(gè)重要原因。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配制中心、實(shí)習(xí)生、帶教體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0178-02

靜脈藥物配制中心接納的實(shí)習(xí)生由于專業(yè)知識(shí)水平不同，學(xué)歷不同以及學(xué)校來(lái)源不同等多種原因，使帶教老師對(duì)于實(shí)習(xí)生的管理出現(xiàn)很多障礙，如果不能對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行科學(xué)化和規(guī)范化的管理，則很容易出現(xiàn)配藥失誤或者藥物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到等各種現(xiàn)象，在一定程度上還會(huì)削弱實(shí)習(xí)生的工作積極性，影響到整體實(shí)習(xí)效果。那么，面對(duì)人數(shù)眾多的實(shí)習(xí)生，帶教老師如何實(shí)現(xiàn)對(duì)他們的有效管理，以使靜脈藥物配制中心的工作井然有序進(jìn)行呢？下面，我根據(jù)自身的帶教體驗(yàn)談一下實(shí)現(xiàn)高效有序帶教的一點(diǎn)心得。

一熟悉環(huán)境和入崗培訓(xùn)

實(shí)習(xí)生由理論性和科研性氣氛較濃厚的學(xué)校來(lái)到靜脈藥物配制中心，往往在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上缺乏，這是實(shí)習(xí)生的共病。因此，針對(duì)這一特點(diǎn)，在實(shí)習(xí)生入崗前，先帶其熟悉工作環(huán)境和入崗培訓(xùn)。首先，帶教老師先要和每位實(shí)習(xí)生熟悉和認(rèn)識(shí)，大致了解其基本知識(shí)水平，與實(shí)習(xí)生盡快熟悉起來(lái)，這對(duì)于之后培訓(xùn)工作的開(kāi)展具有基礎(chǔ)性作用。然后，就要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)的第一項(xiàng)就是帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉PIVAS的各項(xiàng)章程和制度，使實(shí)習(xí)生能夠?qū)IVAS在心里建立起規(guī)范化的認(rèn)知并能嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行日后的工作。其次，我便會(huì)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)配置中心的環(huán)境進(jìn)行熟悉，重點(diǎn)對(duì)配置中心的大致構(gòu)造進(jìn)行介紹，比如更衣室、配藥間、辦公室等的大體坐落位置，避免實(shí)習(xí)生由于對(duì)陌生環(huán)境的一無(wú)所知導(dǎo)致其心里緊張或者實(shí)習(xí)壓力大，影響其正常發(fā)揮和表現(xiàn)。接下來(lái)便要進(jìn)行實(shí)地講解配置中心各項(xiàng)器材的使用方法和注意方法，對(duì)易出錯(cuò)的工作步驟進(jìn)行著重講述。然后對(duì)于實(shí)習(xí)生在靜脈藥物配制中心的穿戴規(guī)范、配置中心對(duì)于配制藥物無(wú)菌技術(shù)的嚴(yán)格要求等進(jìn)行統(tǒng)一講解。帶教老師要確保每位實(shí)習(xí)生都能參與入崗培訓(xùn)并能對(duì)規(guī)章制度和注意事項(xiàng)做到心中有數(shù)，對(duì)于沒(méi)能到場(chǎng)或者對(duì)講解內(nèi)容接受度較差的學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)講解，不能允許有一位實(shí)習(xí)生落后在起跑線上。這是帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的工作以及對(duì)于靜脈藥物配制中心安全運(yùn)行的雙重責(zé)任感的體現(xiàn)。[1]

二理論知識(shí)的講授

實(shí)習(xí)生在課堂上所學(xué)的理論與實(shí)際應(yīng)用所需的理論有時(shí)間和空間上的錯(cuò)位，所以，在進(jìn)入工作前，要對(duì)實(shí)習(xí)生講解實(shí)際應(yīng)用中需要的各項(xiàng)理論，使實(shí)習(xí)生在相對(duì)具有代入感的配置中心能夠?qū)碚撨_(dá)到充分理解，為之后的工作提供強(qiáng)有力的支持。

1、 靜脈藥物配置中心設(shè)立的意義及工作流程

首先，要增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)于其所在靜脈藥物配制中心的歸屬感，建立起他們的責(zé)任心。帶教老師可以對(duì)靜脈藥物配制中心建立的原因、作用和意義進(jìn)行講解，對(duì)于本院靜脈藥物配制中心設(shè)立的背景和歷史大致描述，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生所在靜脈藥物配制中心在其領(lǐng)域的前瞻性和領(lǐng)先地位，使實(shí)習(xí)生油然而生起對(duì)于其崗位和工作地點(diǎn)的崇敬和熱愛(ài)，建立起實(shí)習(xí)生的工作責(zé)任感，對(duì)其工作投以重視。然后向?qū)嵙?xí)生講述靜脈藥物配制中心藥學(xué)和護(hù)理兩種工作的工作流程以及工作意義，使實(shí)習(xí)生對(duì)于其接下來(lái)著手的工作有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，避免在日后工作中出現(xiàn)盲目性和漠視感。[2]

2、營(yíng)養(yǎng)袋和化療藥的配置

帶教老師要詳細(xì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)袋和化療藥的配置方法以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，對(duì)于各種環(huán)節(jié)的技巧方面的知識(shí)以及實(shí)踐中的常用技巧告訴學(xué)生。比如在配置12種維生素、多西他噻等藥物時(shí)，由于在配置過(guò)程中會(huì)加入稀釋液后進(jìn)行搖晃，會(huì)產(chǎn)生許多泡沫，如果在此時(shí)將藥物置換出配藥器皿，勢(shì)必會(huì)造成藥物浪費(fèi)。因此，在配置諸如此類多泡沫的藥物時(shí)，可在配置完成后將藥物靜置一段時(shí)間，使泡沫消除，然后再將藥物置換出配藥器皿，使藥物的獲取量達(dá)到最大。[3]

3、書面材料的學(xué)習(xí)與鞏固

在將理論傳授完畢后，為了使實(shí)習(xí)生達(dá)到充分吸收掌握，更好地運(yùn)用到平常的工作中，帶教老師要讓學(xué)生對(duì)于所學(xué)理論進(jìn)行書面化記錄，還要定期對(duì)其進(jìn)行理論考核，以確保實(shí)習(xí)生有足夠的理論儲(chǔ)備量來(lái)支撐其實(shí)踐工作。

三實(shí)踐過(guò)程的操作

在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，讓實(shí)習(xí)生投入實(shí)踐工作中，這是實(shí)習(xí)生首次接觸靜脈藥物配制中心的各種設(shè)備和實(shí)際投入實(shí)踐中，所以，帶教老師雖然可以放手讓學(xué)生自己動(dòng)手，但是老師不能放棄對(duì)學(xué)生工作的監(jiān)督，以便及時(shí)制止實(shí)習(xí)生的錯(cuò)誤做法，將正確做法示范給學(xué)生；還可以在此過(guò)程中為學(xué)生解疑答惑，使實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能夠持續(xù)不間斷地執(zhí)行，以免在工作過(guò)程中遺忘步驟而中斷手中事務(wù)。老師可以計(jì)分的方式對(duì)每位實(shí)習(xí)生當(dāng)天的表現(xiàn)打分，以鼓勵(lì)表現(xiàn)出色的實(shí)習(xí)生完成的更加優(yōu)秀，也可以對(duì)落后的實(shí)習(xí)生祈禱鞭策作用。最主要的是可以使每位實(shí)習(xí)生懷著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行每天的工作，以確保每項(xiàng)工作都井然有序地完成。在實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師要注意營(yíng)造出輕松的工作環(huán)境，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的交流溝通，以增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的工作熱情和對(duì)自己工作的信心，最終使自身能力得到提升。帶教老師要對(duì)學(xué)生的問(wèn)題做到認(rèn)真傾聽(tīng)與解答，以消除實(shí)習(xí)生工作中的障礙，使其工作完成的更加出色。[4]

四考核

對(duì)于實(shí)習(xí)生的考核是帶教老師必須要進(jìn)行的項(xiàng)目，這是對(duì)實(shí)習(xí)生工作態(tài)度的檢驗(yàn)，也體現(xiàn)出對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度?？己丝煞譃槔碚摽己撕蛯?shí)踐考核。理論考核可利用試卷的形式考察實(shí)習(xí)生對(duì)于理論的記憶和掌握情況，還可以在實(shí)習(xí)生出科前對(duì)其理論知識(shí)進(jìn)行口頭考察。實(shí)踐的考核則主要集中于實(shí)習(xí)生平常工作的表現(xiàn)以及在最終正是實(shí)踐考核中的表現(xiàn)進(jìn)行打分。最終得分綜合理論與實(shí)踐兩項(xiàng)成績(jī)。這種考核方式既注重了對(duì)于理論基礎(chǔ)的掌握，同時(shí)涵蓋了對(duì)于最終在實(shí)踐中的運(yùn)用，具備科學(xué)性的考核特點(diǎn)。[5]

五體會(huì)

帶教老師通過(guò)上述一系列方式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理，既有利于靜脈藥物配制中心相關(guān)工作的平穩(wěn)進(jìn)行，也對(duì)于實(shí)習(xí)生的個(gè)人能力發(fā)展發(fā)揮了不容忽視的推動(dòng)作用。在帶教老師與實(shí)習(xí)生彼此間頻繁的交流中，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生對(duì)于工作的興趣，激發(fā)出他們的工作積極性，使其具備了工作責(zé)任心，同時(shí)使其專業(yè)能力得到了理想中的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 施寶玉，陸磊. 我院靜脈藥物配置中心常見(jiàn)不合理醫(yī)囑分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2011（05）

[2] 謝永忠. 靜脈藥物配置中心藥學(xué)服務(wù)模式探討[J]. 中國(guó)藥房. 2011（10）

[3] 陳玉皇，侯疏影，薄紅. 靜脈藥物配置中心的風(fēng)險(xiǎn)控制探討[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2011（31）

[4] 侯敏芳. 我院靜脈藥物配置中心的管理與體會(huì)[J]. 海峽藥學(xué). 2011（02）

[5] 李茜. 靜脈藥物配置中心建設(shè)工作的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2011（09）