王培中

【摘要】目的 討論并分析在復發(fā)性婦科惡性腫瘤的臨床治療中調(diào)強適形放射治療方法的臨床價值。方法 選取我院2009年9月～2013年5月期間收治的50例復發(fā)性婦科惡性腫瘤患者為研究對象，所有患者均行調(diào)強適形放射治療，采用回顧性分析的方式對所有患者的治療效果進行綜合分析。結果 本組所有患者接受系統(tǒng)性治療完全緩解18例，部分緩解27例，好轉5例，治療總緩解率為（90.00%）。結論 在復發(fā)性婦科惡性腫瘤患者的治療中采用調(diào)強適形放射治療法能夠較好的控制患者病情，提高患者的生存率，具有一定的臨床價值，方法值得借鑒。

【關鍵詞】復發(fā)性婦科惡性腫瘤、調(diào)強適形放射治療、臨床價值

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0173-02

結合已有的臨床資料看，復發(fā)性婦科惡性腫瘤主要指的是腹膜后淋巴結[1]，在這種疾病的治療過程中，通常我們使用的放療和化療雖然有一定的治療效果，但是會對患者的身體造成非常大的傷害[2]，基于此，我院將以調(diào)強適形放射治療為研究對象，深入探討其在復發(fā)性婦科惡性腫瘤的治療中的臨床價值，研究取得一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2009年9月～2013年5月期間收治的50例復發(fā)性婦科惡性腫瘤患者為研究對象，患者平均年齡40～59歲，50例患者中，卵巢癌4例，子宮內(nèi)膜癌13例，后期宮頸癌33例。所有患者在進行治療前，均進行了肝腎功能檢測及血常規(guī)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。

1.2治療方法

本組所有患者均采用調(diào)強適形放射治療，在治療后對所有患者的治療效果進行綜合的評價和分析。首先，使用CT確定患者大體腫瘤靶區(qū)，然后再GTV的基礎上外放大約1.0cm，獲得計劃腫瘤區(qū)（PTV），本組研究中PTV和GTV的中位劑量分別是60.1Gy和64.0Gy。脊髓、腎臟、膀胱和小腸的中位劑量分別是21.9Gy、8.1Gy、34.9Gy、38.1Gy以及20.9Gy。

1.3近期治療效果評定

根據(jù)患者治療效果的不同，我們將患者的情況分為：進展（PD）、穩(wěn)定（SD）、部分緩解（PR）和完全緩解（CR）；治療總有效率=完全緩解+部分緩解/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本組所有50例患者均順利完成系統(tǒng)的放射治療，經(jīng)過對本組患者的資料進行整合，我們發(fā)現(xiàn)，50例患者完全緩解18例（36.00%），部分緩解27例（54.00%），好轉5例（10.00%），總緩解率為90.00%；此外，有6例患者出現(xiàn)了I級皮膚反應，20例患者出現(xiàn)I～II度骨髓抑制，19例患者出現(xiàn)I～II級消化道反映，詳細參見表1。

表1（50例患者惡性腫瘤治療效果分析）

術前病理 例數(shù) SCC CIN III CIN II CIN I卵巢癌 4 2 1 1 -子宮內(nèi)膜癌 13 1 2 3 7宮頸癌 33 1 5 7 2050例患者經(jīng)過治療均取得了一定的治療效果，50例患者中有3例患者為后期宮頸癌，經(jīng)過4個月的治療，由于癌細胞擴散而死亡；卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌患者經(jīng)過治療均有一定程度的遞進，治療效果明顯。

3.討論

結合已有的臨床資料來看，在復發(fā)性婦科惡性腫瘤的治療中，放療及化療的方法雖然能夠取得一定的治療效果，但是由于腫瘤的位置等原因的影響[3]，這兩種治療方法都會對患者的身體造成很大的損傷。在我院的本次研究中所采用的調(diào)強適形放射治療法，與傳統(tǒng)的放療和化療相比，不僅能夠有效的減輕患者的臨床癥狀，而且患者的存活率比較高，具有很高的臨床價值。

在整個治療過程中，我們首先根據(jù)患者的治療情況，選擇不同的劑量進行放射性治療，這樣不僅有效的降低了患者癌細胞的擴散數(shù)量，而且明顯的降低了患者腫瘤的惡化進程[4]，調(diào)強適形放射治療法經(jīng)過精確的擺位和科學的治療計劃，保證了患者腫瘤靶區(qū)能夠均勻的受到放射線照射，并且由于定位的準確也最大程度的降低了對周圍正常組織的損害，因此，在研究中患者出現(xiàn)不良反應的情況比較小，因此，從研究中我們可以得出，在復發(fā)性婦科惡性腫瘤患者的治療中采用調(diào)強適形放射治療法具有較大的臨床效果，可以考慮將其作為復發(fā)性婦科惡性腫瘤的首選治療方法。

參考文獻

[1]胡克，張福泉. 放射治療在復發(fā)性婦科惡性腫瘤中的作用及療效評價[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，5（12）：349-352.

[2] 張晶晶. 紫杉醇脂質體治療復發(fā)性婦科惡性腫瘤臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（11）：136-137.

[3] 陳真云，馬悅冰，盛修貴，等 89例婦科惡性腫瘤術后調(diào)強適形放射治療分析[J]中華腫瘤雜志. 2011，3（12）：110-112.

[4] 黃永惠，朗錦義，吳大可. 宮頸癌調(diào)強放射治療的臨床劑量學研究進展.[J]腫瘤預防與治療. 2010，21（2）：305-308.