趙麗嫻

【摘要】目的：探討天王補心丹對青少年熬夜綜合癥的治療作用。方法：查閱相關(guān)文獻，對天王補心丹在熬夜綜合癥的臨床應用和藥效學研究進行綜述。結(jié)論：天王補心丹對熬夜綜合癥具有良好的臨床應用效果。

【關(guān)鍵詞】天王補心丹，熬夜綜合癥，藥理研究

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0171-01

天王補心丹源于明·洪九有《攝生秘剖》，由生地、人參、元參、天冬、麥冬、丹參等14 味中藥配伍組成，具有滋陰養(yǎng)血、補心安神之功效，用于心陰不足、心悸健忘、失眠多夢、大便干燥等證。近年來，諸多學者對天王補心丹在熬夜綜合癥上的臨床應用、藥理學等方面的研究都取得了較大進展，現(xiàn)綜述如下。

1、臨床應用

1.1、 治療熬夜型失眠

失眠，中醫(yī)稱之為“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，是以入睡與睡眠維持困難為特征的一種最常見的睡眠障礙。

黎其龍[1]以本方加減治療失眠患者68例，治愈32 例，顯效20 例，有效12 例，無效4 例，總有效率94.12%。張萬廷等[3]以本方加味（治療組）治療陰血虧虛型失眠患者66 例，并與舒樂安定（對照組）比較。結(jié)果，治療組痊愈8 例，顯效17 例，有效6 例，無效5 例，有效率為86.5%；對照組治愈5 例，顯效10 例，有效5 例，無效10 例，有效率為66.7%，2組有效率比較有顯著性差異（P<0.05）。

1.2、治療熬夜型焦慮

焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性驚恐癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥.常伴有頭暈、口干、出汗和運動不安等，屬于中醫(yī)驚悸”的范疇。天王補心丹全方滋補精血，養(yǎng)心安神為主，輔以益氣養(yǎng)陰，共收滋補腎陰、交通心腎、寧神定志之功。

王再濤等[4]采用本方加減（治療組）治療焦慮癥患者52 例，車組52例中，痊愈29 例（55 77%），顯效2 例（23 08%），有效4例（7 7%），無效7例（3 46%），總有效率為86.55% 。

1.3、治療熬夜型抑郁

抑郁癥是一種常見的情緒性心理障礙，為抑郁癥的發(fā)生皆因郁怒、思慮、悲哀、憂愁七情之所傷等所致。

韓衛(wèi)軍等[5]以治療組（西酞普蘭聯(lián)合安神補心丸），雙號為對照組（單用西酞普蘭）。治療組43例，對照組41例。結(jié)果，兩組HAMD評分比較 治療前兩組HAMD評分差異無顯著性（P>0.05），治療后兩組的各次評分均有顯著下降（P<0.01）；治療2～4周，以治療組HAMD評分顯著低于對照組（P<0.01或P<0.05）。

1.4、治療熬夜型心悸

1.4.1 心律失常

葛少勇等[6]以本方配合異博定、心律平治療心律失?；颊?5 例，治愈18 例，顯效10例，無效7例，總有效率為80%。

1.4.2 室性早搏

任仲軍等[7]以本方加減治療頑固性室性早搏患者50 例，治愈5 例，顯效20 例，有效22 例，無效3 例，總有效率94%。何志良[8]以本方治療更年期婦女孤立性室性早搏68 例，痊愈25例，有效36 例，無效7 例，總有效率為89.7%。

1.5、痤瘡

中醫(yī)理論： 心主血脈， 藏神， 其華在面， 開竅于舌葉琳。等[9]以本方配合拔罐治療女性青春期痤瘡患者38 例，治愈30 例，好轉(zhuǎn)7 例，無效1 例，總有效率97.3%。

2、西醫(yī)藥理學研究

2.1、對記憶能力的影響

李東騰等[10]分別應用東莨菪堿、亞硝酸鈉、乙醇復制小鼠記憶獲得障礙、鞏固障礙和再現(xiàn)障礙模型，以小鼠跳臺法觀察本方對改善記憶障礙的作用。結(jié)果表明，本方對以上記憶障礙均有明顯改善作用。

天王補心丹的抗記憶障礙作用與其具有益氣、養(yǎng)血、活血、能增加腦血流量、改善供血供氧能力有關(guān)。天王補心丹含東莨菪堿，對記憶力的改善作用也與其對中樞膽堿能神經(jīng)的阻滯作用有一定關(guān)系。

2.2、抗心腦缺血作用

張景湖等[11]以本方加減觀察對腦垂體后葉素注射液所致家兔心肌缺血、大鼠腦缺血與缺血再灌注期局部腦血流量的影響。結(jié)果表明，本方能顯著增加家兔正常心肌的血流量，能有效對抗腦垂體后葉素所致的急性心肌缺血，可明顯增加腦缺血再灌注模型動物低灌注期腦組織局部血流量。

3、小結(jié)

近年來，天王補心丹已廣泛應用于神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病，臨床療效確切，副作用小。臨床多用煎劑隨癥加減，對于治療青少年熬夜綜合征在臨床上具有良好的作用。

參考文獻

[1] 黎其龍.天王補心丹加減治療失眠68 例[J].廣西中醫(yī)學院學報，2007，10（2）：15.

[3] 張萬廷，楊宏宇.天王補心丹加味治療陰血虧虛型失眠66 例[J].河南中醫(yī)學院學報，2006，21（2）：57.

[4] 王再濤. 天王補心丹加減治療焦慮癥52例[J]. 實用醫(yī)學雜志，2001，08：763. [5]韓衛(wèi)軍. 安神補心丸對輔助治療抑郁癥44例[J]. 陜西中醫(yī)，2012，06：665-666.

[6] 葛少勇，孫惠芳.天王補心丹配合西藥治療心律失常35例[J].陜西中醫(yī)，2004，25（7）：589.

[7] 任仲軍，曹子梅.天王補心丹加減治療頑固性室性早搏50 例[J].陜西中醫(yī)，2005，26（2）：115.

[8] 何志良.天王補心丹治療更年期婦女孤立性室性早搏68例[J].新中醫(yī)，2009，41（6）：67.

[9] 葉琳，徐袁明.天王補心丹治療女性青春期痤瘡38 例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2008，26（2）：96.

[10] 李東騰，葉明遠，孫曉明.天王補心丹對記憶能力影響的實驗研究[J].中成藥，2001，23（4）：296.

[11] 張景湖，王聯(lián)發(fā)，張聞東，等.新加天王補心口服液抗心腦缺血的實驗研究[J].中國中醫(yī)藥科技，1998，5（2）：78.