沙吾列提·切肯

【摘要】目的：通過對新疆沙灣縣宮頸癌普查結果分析，篩選出宮頸癌患者，減少因?qū)m頸癌帶來的影響，提高沙灣縣女性整體的健康水平。 方法：選擇沙灣縣婦幼保健院在2011年2月至2013年2月進行宮頸癌篩查的41000例適齡婦女，通過基本情況調(diào)查、常規(guī)內(nèi)外生殖器檢查、宮頸刮片檢查、陰道鏡檢查與細胞學檢查等，檢查出患有宮頸癌的病人，整理后的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計軟件中進行分析。 結果：宮頸刮片檢查陽性率3.02%，宮頸癌檢出率（病理結果顯示CINIII與以上的）0.16%，人乳頭瘤病毒檢出率0.05%（20/41000）。在受教育程度不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中，不同教育程度宮頸刮片陽性率之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；職業(yè)不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中，不同職業(yè)之間宮頸刮片陽性率之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；年齡段不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中，年齡段不同宮頸刮片陽性率之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：沙灣縣宮頸癌普查結果顯示文化程度不同與女性宮頸刮片陽性率有聯(lián)系，文化程度越低，其宮頸刮片陽性率越高，年齡段不同與女性宮頸刮片陽性率有關系，其中55歲—年齡組的宮頸刮片陽性率最高。所以要定期關注女性健康，要加強相關的健康教育與定期普查。

【關鍵詞】：宮頸癌、普查、宮頸刮片檢查陽性率、檢出率

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0341-02

宮頸癌是婦科惡性腫瘤中的常見類型，我國女性生殖道惡性腫瘤發(fā)生中占居第一[1]。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展與演變較為緩慢，一般量變發(fā)展到質(zhì)變以及突變的過程需要大約10年的時間，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變與早期宮頸癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能有效提升宮頸癌患者的身心健康與生命質(zhì)量。開展宮頸癌普查工作也是一項公共衛(wèi)生問題，對于提高全體婦女身體健康水平具有重要意義。文章通過沙灣縣婦幼保健院2011年2月至2013年2月對沙灣縣適齡婦女進行宮頸癌普查，分析結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇沙灣縣婦幼保健院2011年2月至2013年2月進行宮頸癌篩查的41000例適齡婦女，所有的適齡對象均有性生活，普查的對象以中國癌癥研究基金會推薦方案為依據(jù)：（1）任何有3年性行為或者>21歲有性行為的婦女；（2）起始年齡25—30歲，高危人群適當提前；（3）終止年齡65歲；高危人群為：性生活紊亂，過早性生活（未滿16歲），患有其他性傳播疾病，口服避孕藥，人類免疫缺陷病毒感染者，有過宮頸病變、宮頸癌、陰道癌、外陰癌、子宮內(nèi)膜癌等。

1.2 方法

普查對象的選擇，沙灣縣25—65歲實際檢查人數(shù)41000人。普查的初篩采用婦科臨床檢查與宮頸刮片檢查進行，確診通過陰道鏡與病理檢查。適齡婦女的來源通過一下幾種方式：（1）取得相關媒體的支持，通過電視、廣播、短信等方式動員符合條件的人員參加；（2）本院門診對前來就診的患者動員與宣傳；（3）本院組織醫(yī)療工作人員對沙灣縣的企事業(yè)單位符合條件的人員動員與宣傳；（4）取得社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院與醫(yī)療服務點的配合，對轄區(qū)內(nèi)所在地點進行動員與宣傳。

自愿接受檢查的對象在填寫基本信息之后行臨床婦科檢查與宮頸刮片檢查，可疑與陽性的進行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查陽性者再進行病理檢查，病理檢查陽性的建議其進行相應的治療。診斷的方法依據(jù)宮頸病變“三階段”原則。普查調(diào)查表的主要內(nèi)容有個人資料、病史（月經(jīng)史、性生活史、生育史、避孕史、家族史、既往病史等）、常規(guī)內(nèi)外生殖器檢查、宮頸刮片檢查、陰道鏡檢查、病理檢查。最后整理資料時剔除有邏輯錯誤與重復的，數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計軟件中分析。

2 結果

宮頸刮片檢查陽性率3.02%（1238/41000），宮頸癌檢出率（病理結果顯示CINIII與以上的）0.16%（65/41000），人乳頭瘤病毒檢出率0.05%（20/41000）。在受教育程度不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中，文盲、小學、初中、高中、專科及以上的女性宮頸陽性率分別是4.06%、3.91%、2.16%、1.95%、1.21%，不同教育程度宮頸刮片陽性率之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

職業(yè)不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中，無業(yè)、農(nóng)民、工人、商人、公職人員宮頸刮片陽性率分別是2.14%、2.96%、3.67%、3.84%、2.13%，不同職業(yè)之間宮頸刮片陽性率之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

年齡段不同與女性宮頸刮片陽性率的比較中25歲—、35—，45—，55—女性宮頸陽性率分別是1.63%、2.04%、2.31%、5.79%，年齡段不同宮頸刮片陽性率之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 普查的意義

子宮頸的位置易于觀察、檢查與取材。宮頸癌的病因明確，人乳頭瘤病毒與宮頸癌之間有密切的關系，高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是宮頸癌的前提，所以在病因明確的條件下可以明確檢查與治療，有效預防病情的發(fā)展 [3]。通過普查然后早期發(fā)現(xiàn)病人，通過有效的治療，遏制病情向中晚期發(fā)展，減少患者病痛與醫(yī)療花費，小成本大收益，提高群體整體的生活質(zhì)量。

對于宮頸癌普查方法的選擇可以依據(jù)各地區(qū)的實際情況來決定，本次的研究選擇的是常規(guī)內(nèi)外生殖器檢查、宮頸刮片檢查、陰道鏡檢查與細胞學檢查[4]。通過本次調(diào)查，沙灣縣女性宮頸癌脫落細胞學檢查宮頸刮片檢查陽性率為3.02%，宮頸癌檢出率為0.16%，即病理結果顯示CINIII與以上的有65例，此次調(diào)查結果的顯示中文化程度不同與女性宮頸刮片陽性率有聯(lián)系，文化程度越低，其宮頸刮片陽性率越高，差異有統(tǒng)計學意義，55歲—年齡組的宮頸刮片陽性率最高，這與張圣群等人的結果是一致的[2]。為關愛與保護女性健康，可以定期進行宣傳教育，提高女性對宮頸癌等疾病的認識，同時可以定期甚至免費地做相關方面的檢查，健全居民信息健康網(wǎng)絡[5]。通過本次普查檢查出的宮頸癌的患者在取得本人及其家人的配合下，均給予了相應的治療。

參考文獻：

[1]梁宏煥，覃清華，梁彤等2010年某市婦女宮頸癌普查情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，20：270-271.

[2]張圣群.肥西縣宮頸癌普查結果分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2012，04：273-274+298.

[3]徐志琴.33000例婦女宮頸癌普查結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，13：1684-1685.

[4]格梅.淺析宮頸癌的預防及普查[J].中國醫(yī)藥指南，2010，24：37-38.

[5]武智明，雷自平.宮頸癌普查結果分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，10：104-105.