李海林

【摘要】目的 研究及分析腦血管畸形患者應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強掃描的診斷效果。 方法 收集從2013年2月到2014年7月期間來我院的腦血管畸形患者病例54例，分別對其進行SWI技術(shù)、MRI平掃、增強掃描來掃描成像，分析三種診斷方法的準(zhǔn)確率。 結(jié)果 磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對于海綿狀血管瘤及動靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強掃描相比較高（P<0.05）。SWI技術(shù)對于囊狀動脈瘤和靜脈血管瘤的準(zhǔn)確診斷率是66.7%、77.8%，但差異相比其他兩組沒有明顯的差異（P>0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)來診斷腦血管畸形比較有效，特別對于海綿狀血管瘤及動靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率較高，對于腦血管畸形的診斷具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管畸形；磁敏感加權(quán)成像技術(shù)；MRI平掃；增強掃描

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0337-02

腦血管是指腦血管異常發(fā)育，一般情況下可分為靜脈血管瘤，動靜脈畸形，囊狀動脈瘤以及海綿狀血管瘤等4種類型[1]。臨床上診斷腦血管出血主要有磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強掃描等方法[2]。磁敏感加權(quán)成像技術(shù)（susceptibility Weighted Imaging， SWI）是根據(jù)不同組織的磁化率不一樣及依賴血氧的水平開發(fā)出來的新型成像技術(shù)[3]。本研究選取了54例腦血管畸形的患者，應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強掃描等方法來對腦血管畸形患者進行診斷，現(xiàn)報告如下。

1臨床材料及方法

1.1常規(guī)資料

收集從2012年2月到2014年7月期間來我院的腦血管畸形患者病例54例，平均年齡是（36.7±3.5）歲，臨床癥狀都符合了腦血管畸形患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中畸形主要包括9例靜脈血管瘤，22例動靜脈畸形，6例囊狀動脈瘤以及19例海綿狀血管瘤。

1.2方法

對所有患者進行SWI技術(shù)、MRI平掃、增強掃描來掃描成像，對比分析三種診斷方法的準(zhǔn)確率。 SWI技術(shù)采用3D方式來掃描，層厚6mm，矩陣為384x256，TR/TE為63/50， 3DTOF血管成像層厚為6mm，TR/TE為25/3.5，矩陣512x512。掃描增強時對比劑使用Gd-DTPA，劑量按照0.1mmol/kg靜脈注射。使用的儀器都是GE Signa 1.5T HDe超導(dǎo)型MR掃描儀。

1.3觀察指標(biāo)

3D掃描圖像都要使用圖像工作站進行處理，得到校正后的強度圖，圖像經(jīng)由兩位以上的資深影像科的醫(yī)生進行比較和綜合分析得到診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0這個統(tǒng)計學(xué)軟件來對數(shù)據(jù)進行詳細(xì)地分析，數(shù)據(jù)都用χ2檢驗進行來統(tǒng)計學(xué)上的描述，組間的數(shù)據(jù)一般比較采用t檢驗，以P<0.05來表示數(shù)據(jù)上差異具有在統(tǒng)計學(xué)上的一般意義[4]。

2結(jié)果

54例患者的腦血管畸形主要包括9例靜脈血管瘤，22例動靜脈畸形，6例囊狀動脈瘤以及19例海綿狀血管瘤，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對于海綿狀血管瘤及動靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強掃描相比較高（P<0.05）。SWI技術(shù)對于囊狀動脈瘤和靜脈血管瘤的準(zhǔn)確診斷率是66.7%、77.8%，但差異相比其他兩組沒有明顯的差異（P>0.05）。

3討論

SWI技術(shù)的成像原理在于利用各組織間的磁敏感差異來對比圖像[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，SWI技術(shù)在患者腦出血之后5h之內(nèi)就能夠及時發(fā)現(xiàn)病變，有助于準(zhǔn)確地分期和診斷出腦出血病變，故SWI技術(shù)在臨床上對于腦出血的診斷方面具有很高的使用價值[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對于海綿狀血管瘤及動靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強掃描相比較高（P<0.05）。

總之，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)對于確診腦出血具有很高的臨床價值，值得在腦血管畸形臨床中廣泛使用[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉鵬，劉建濱，謝安等.腦血管畸形在3.0T MR磁敏感加權(quán)成像中表現(xiàn)多樣性分析[J].放射學(xué)實踐，2011，26（2）：143-146.

[2] 初曙光.磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用和前景[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志，2011，17（1）：80-84.

[3] 羅正德.磁敏感加權(quán)成像（SWI）在顱腦疾病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（23）：5046-5048.

[4] 周福慶，龔洪翰，陳琪等.磁敏感加權(quán)成像在彌漫性軸索損傷診斷和分級中的臨床應(yīng)用[J].臨床放射學(xué)雜志，2012，31（3）：326-331.

[5] 李子健，何來昌.磁敏感加權(quán)成像在腦血管畸形診斷中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：511-512.

[6] 孫琳琳，李克.磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦腫瘤中的研究現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志，2012，18（2）：185-187.

[7]龐軍，戴世鵬，戴景儒. 超高場3.0 T磁共振磁敏感加權(quán)成像診斷隱匿性腦血管畸形的臨床應(yīng)用[J]. 臨床放射學(xué)雜志，2011，30（12）：1737-1741.