吳小強(qiáng)

【摘要】目的：探討多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)診斷早期宮頸癌的可行性。方法：選取2011年1月～2013年10月在我院接受治療的宮頸癌患者40例，以及同期檢查的健康患者40例作為本次研究對(duì)象，分為A、B組，比較兩組鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCA）、癌坯抗原（CEA）、糖鏈抗原125（CA125）、糖鏈抗原19-9（CA19-9）的水平。結(jié)果：A組的血清腫瘤標(biāo)志物水平要明顯高于B組，p<0.05；且發(fā)現(xiàn)宮頸癌癥患者分化越低，各腫瘤標(biāo)志物水平越高。結(jié)論：血清中SCCA、CEA、CA125、CA19-9的水平有助于宮頸癌的早期診斷，另外這些腫瘤標(biāo)志物一同檢測(cè)能夠提升診斷敏感性，能夠預(yù)示腫瘤的病理類型以及其分化程度，對(duì)于早期治療有所幫助。

【關(guān)鍵詞】多種血清腫瘤標(biāo)志物；宮頸癌；分析

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0270-01

本次主要探討多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)診斷早期宮頸癌的可行性。選取2011年1月～2013 年10在我院接受治療的宮頸癌患者40例，作為本次研究對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年10月在我院接受治療的宮頸癌患者40例，作為本次研究對(duì)象，將其列為A組，年齡35～69歲，平均年齡45.34歲，所有患者均進(jìn)行病理明確診斷，依照FIGO分期：1期4例，2期7例，3期20例，4期9例；依照腫瘤細(xì)胞分化程度分類，高分化7例，中分化11例，低分化8例；腺癌9例，宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌5例。另外選取同期進(jìn)行檢查的健康婦女40例作為B組，年齡33～68歲，平均年齡42.56歲。兩組患者在年齡、檢查時(shí)期等方面無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。

1.2標(biāo)本收集

兩組患者需要空腹，均在早上8：10由本科醫(yī)護(hù)人員抽取外周靜脈血4毫升裝入采血管內(nèi)，室溫靜置30分鐘，3000r/min離心10分鐘后，分離出血清后進(jìn)行檢測(cè)。

1.3方法

把所采集的血清利用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCA），SCCA水平主要可以反應(yīng)腫瘤的分級(jí)、宮頸侵襲以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，采用SCCA為預(yù)測(cè)患者預(yù)后的重要指標(biāo)。鱗狀細(xì)胞癌抗原SCCA采用羅氏電化學(xué)發(fā)光，送長(zhǎng)沙金域檢驗(yàn)中心檢測(cè)，試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品由羅氏公司提供。血清癌坯抗原（CEA）、糖鏈抗原125（CA125）和糖鏈抗原19-9（CA19-9）采用直接化學(xué)發(fā)光法測(cè)定，檢測(cè)儀器為西門子ADVIA Centaur CP全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀， 試劑盒、校準(zhǔn)液、由西門子公司提供， 質(zhì)控品由伯樂(lè)公司提供。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

血清SCCA>5μg/L，血清CEA>5μg/L，血清CA125>35u/ml，血清CA19-9>35u/ml，均能夠定為陽(yáng)性。記錄所有檢查者的血清腫瘤標(biāo)志物水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（x±s）形成顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，A組的血清腫瘤標(biāo)志物水平要明顯高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌同樣也是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。宮頸癌在早期并無(wú)明顯癥狀，一般由于患者陰道發(fā)生不規(guī)則流血而去就診，一旦發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)是中晚期。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早日診斷能夠幫患者提高生存率[2-3]。

在本次研究中主要是對(duì)SCCA進(jìn)行檢測(cè)，SCCA是由于SCCA-1以及SCCA-2組成，同時(shí)具有特異的蛋白酶抑制劑的特性，存在于子宮、子宮頸和頭頸等鱗狀上皮細(xì)胞的胞漿中。作為血清學(xué)的腫瘤標(biāo)記物在大量的研究中被證實(shí)可以在宮頸鱗癌中被表達(dá)，因此在檢測(cè)時(shí)首選SCCA。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物在健康、正常人的身體中含量十分低，當(dāng)患者身體里有腫瘤細(xì)胞時(shí)常會(huì)伴隨組織異常增殖，身體里面的腫瘤標(biāo)志物含量會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)異樣[4]。從本次研究數(shù)據(jù)可以看出，A組患者的血清中腫瘤標(biāo)志物的水平要明顯高于B組，另外，從腫瘤細(xì)胞分化程度可以看出，宮頸癌癥患者分化越低，各腫瘤標(biāo)志物水平越高。因此，可以得出結(jié)論，通過(guò)血清中腫瘤標(biāo)志物的水平能夠幫助患者確認(rèn)其病情的嚴(yán)重程度。并且，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，患者是能夠得到更好的治愈的。因此，為了更多女性的健康，提倡女性要定期做宮頸檢查，以便能在宮頸癌早期時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并能及時(shí)采取治療措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慧君.奈達(dá)鉑或伊立替康聯(lián)合紫杉醇作為首選方案治療中晚期宮頸癌的療效比較[J].實(shí)用癌癥雜志，2013，28（3）：272-275

[2]王為民，謝朋木，侯洪春，等.CK8在宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌中的表達(dá)及意義[J].實(shí)用癌癥雜志，2012，27（5）：456-458

[3]蔣艷萍，曹來(lái)英，羅若愚，等.Treg細(xì)胞和IDO在HPV感染相關(guān)宮頸疾病組織中表達(dá)及意義[J].實(shí)用癌癥雜志2012，27（1）：32-35