謝雨濛 林嬪容 謝健龍

【摘要】目的：探究并分析音頻電療法和電腦脈沖加超短波療法治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的療效。方法：隨機(jī)選取我院自2014年3月～2015年3月收治的78例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的患者，觀察組患者音頻電療法的治療方法，對(duì)照組患者采用電腦脈沖加超短波療法的治療方法，對(duì)兩組患者經(jīng)不同方法治療后的總有效率進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為74.36%，對(duì)照組患者經(jīng)治療后總有效率為30.77%，觀察組明顯高于對(duì)照組， P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用電腦脈沖加超短波療法治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可提高總有效率，減輕患者痛苦，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 音頻電療法；電腦脈沖；超短波療法；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0111-02

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一種常見的口腔科疾病，是指有顳下頜關(guān)節(jié)有關(guān)的部位如髁突、關(guān)節(jié)盤、牙齒等不同之間的作用及協(xié)調(diào)出現(xiàn)不同程度的問題，從而導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的正常生理功能受到抑制，是指伴有相同部位及癥狀異常而導(dǎo)致的一系列疾病，會(huì)對(duì)患者正常張口、閉口、咀嚼等動(dòng)作造成一定影響，嚴(yán)重影響患者正常生活。目前臨床上治療此病的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法，我院采用音頻電療法和電腦脈沖加超短波的方法對(duì)此病進(jìn)行治療，對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取我院2014年3月～2015年3月收治的78例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者，所有患者均確診，并伴有開口異常、彈響、產(chǎn)生摩擦音或破碎音等臨床表現(xiàn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組中男性18例，女性21例，患者年齡19～59歲，平均（34.3±5.6）歲，其中左側(cè)12例，右側(cè)11例，雙側(cè)16例；對(duì)照組中男性19例，女性20例，患者年齡19～56歲，平均（34.4±4.9）歲，其中左側(cè)11例，右側(cè)11例，雙側(cè)17例，所有患者經(jīng)檢查排除其他系統(tǒng)疾病，在性別、年齡、病情、病程上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

觀察組患者采用電腦脈沖加超短波治療的方法，首先對(duì)短波電療機(jī)進(jìn)行調(diào)試，電極選擇為直徑為4cm的小號(hào)電極，熱量選擇為無熱或者微熱，皮距為1-2cm，每日進(jìn)行一次，時(shí)間為20min左右，2周為一個(gè)療程。接下來進(jìn)行多功能電腦脈沖治療儀的調(diào)試，使用8號(hào)處方，低頻頻率為1Hz，中頻頻率為5000Hz，兩路同時(shí)輸出，每路均使用2個(gè)直徑為2cm的原型硅膠材質(zhì)的電極，將患者患側(cè)呈包圍狀態(tài)一并放置，選擇好合適位置后進(jìn)行電極的固定，強(qiáng)度以患者良好耐受為界限，每日進(jìn)行一次，時(shí)間為20min左右，2周為一個(gè)療程。對(duì)照組患者采用音頻電療法進(jìn)行治療，首先對(duì)音頻電療機(jī)進(jìn)行調(diào)試，頻率為2000Hz，銅板電極的長寬分別為5cm和2cm，電極外側(cè)應(yīng)包繞幾層濕紗布，將處理好的電極置于患者患側(cè)，調(diào)整好位置后進(jìn)行固定，強(qiáng)度一 患者良好耐受為界限，每日進(jìn)行一次，時(shí)間為20min左右，2周為一個(gè)療程。治療過程中對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，緩解患者緊張恐懼的情緒，注意患處不要有過大的動(dòng)作，教導(dǎo)患者用正確的方式進(jìn)行咀嚼、打哈欠等日常動(dòng)作，注意對(duì)患者進(jìn)行正確保護(hù)及護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療四個(gè)療程后的療效進(jìn)行比較，治愈：顳下頜關(guān)節(jié)生理功能完全恢復(fù)，其他癥狀及體征消除；有效：顳下頜關(guān)節(jié)生理功能部分恢復(fù)，其他癥狀和體征部分消除；無效：顳下頜關(guān)節(jié)生理功能無好轉(zhuǎn)，其他癥狀體征無改善，甚至有加重的趨勢?？傆行蕿橹斡陀行手?。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為74.36%，對(duì)照組患者經(jīng)治療后總有效率為30.77%，觀察組明顯高于對(duì)照組， P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1兩組患者經(jīng)不同方法治療后療效情況[例（%）]

組別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率觀察組 39 19（48.72） 10（25.64） 10（25.64） 29（74.36）對(duì)照組 39 3（7.70） 9（23.08） 27（69.23） 12（30.77）3討論

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是常見的口腔科疾病，導(dǎo)致此病的原因有很多，大致分為創(chuàng)傷因素、咬合不良因素、全身精神因素及其他因素等。顳下頜關(guān)節(jié)長期產(chǎn)生異常運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致與之相關(guān)的組織及部位如關(guān)節(jié)盤、牙齒、滑膜等產(chǎn)生不同程度的充血、炎癥，為了緩解疼痛和對(duì)患者正常生活造成的不便，我科選用音頻電療法和電腦脈沖加超短波療法對(duì)此病進(jìn)行治療。前者可通過音頻產(chǎn)生的電流及頻率減緩患者的疼痛癥狀，但完全治愈的患者較少。后者利用電腦脈沖的可調(diào)節(jié)性可針對(duì)各患者的不同情況對(duì)電流進(jìn)行調(diào)制，治療過程中可改善患處的血液循環(huán)，對(duì)患處癥狀的改善有一定益處，利于炎性物質(zhì)排出體外，促使顳下頜關(guān)節(jié)及其相關(guān)部位的生理功能的恢復(fù)。此次試驗(yàn)證明電腦脈沖加超短波治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可提高治療的治療的總有效率，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慶華.音頻和電腦脈沖超短波治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（10）：1843.

[2] 王洪英，劉麗麗，佐欣慧.耳穴并超短波療法治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（10）：926.

[3] 劉曄，關(guān)艷麗，張琳.復(fù)合音頻電超短波TDP 治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征26 例觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（6）：933.

[4] 林金來，蔡奇芳，楊明，等.手法配合超激光治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011， 2（10）： 60.