陳忠平

【摘要】隨著時(shí)代的快速發(fā)展，人們對(duì)于健康的關(guān)注越來(lái)越多，如今我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，社區(qū)護(hù)理的地位也就越加顯露出來(lái)。但是我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展時(shí)間較晚，社區(qū)護(hù)理教育體系并不完善，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家在社區(qū)護(hù)理教育方面還存在著較大差距。接下來(lái)就以社區(qū)護(hù)理教育為例，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，分別從學(xué)歷、崗位資質(zhì)、教學(xué)機(jī)構(gòu)、課程設(shè)置等多個(gè)方面進(jìn)行比較，介紹兩者的優(yōu)缺點(diǎn)。

【關(guān)健詞】：社區(qū)護(hù)理；教育；課程

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0251-02

由于我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速發(fā)展，與之出現(xiàn)的配套設(shè)施就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式中最為重要的就是社區(qū)護(hù)理工作，這項(xiàng)工作對(duì)于工作人員的要求很高，不僅是單純的臨床知識(shí)，通常還要掌握人文和保健方面的知識(shí)，所涉及的知識(shí)面較為廣泛。所以說(shuō)在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)至關(guān)重要，成為目前各國(guó)社區(qū)護(hù)理教育方面不斷重視的課題。

一、社區(qū)護(hù)士的資質(zhì)

在國(guó)外對(duì)于社區(qū)護(hù)理教育十分重視，社區(qū)護(hù)理人員必須具備本科以上學(xué)歷，具備臨床上崗證書(shū)方可上崗，同時(shí)薪酬待遇也較高。而我國(guó)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的要求就十分簡(jiǎn)單，只需要具備護(hù)士相關(guān)職業(yè)證書(shū)，即使沒(méi)有相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)都可以，很多社區(qū)護(hù)理人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理崗位培訓(xùn)。由于我國(guó)社區(qū)逐漸增多，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅速，這樣就使得社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)也要有所提升，不僅要掌握康復(fù)護(hù)理，還要掌握醫(yī)療護(hù)理，在病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

二、社區(qū)護(hù)理的專業(yè)方向以及課程設(shè)置

為了快速提升社區(qū)護(hù)理水平，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家都開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)，并針對(duì)這一專業(yè)開(kāi)設(shè)了相關(guān)教育課程，耶魯大學(xué)在1928年就開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理教育這一專業(yè)，同時(shí)加拿大多所大學(xué)也相繼開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理教育課程，而加拿大在社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)方面主要分為學(xué)士和碩士，而美國(guó)和韓國(guó)在社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)歷設(shè)置是一樣的，包括學(xué)士、碩士、博士，同時(shí)許多發(fā)達(dá)國(guó)家為此也構(gòu)建了相對(duì)完善的注冊(cè)制度學(xué)歷教育體系。

我國(guó)在社區(qū)護(hù)理教育方面起步較晚，目前正處于初級(jí)階段，很多高等院校剛剛認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理教育的重要性，也相繼開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)，同時(shí)還開(kāi)設(shè)了一些健康教育護(hù)理、心理護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，學(xué)歷資質(zhì)主要分為學(xué)士和碩士。但是我國(guó)高等院校在社區(qū)護(hù)理教育方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)護(hù)理教師，所以我國(guó)在社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)方面取得的成就并不明顯還有很多值得改進(jìn)的地方，同時(shí)我國(guó)研究社區(qū)護(hù)理教育的人員也相對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家較少。

三、設(shè)置社區(qū)護(hù)理的教學(xué)機(jī)構(gòu)

對(duì)于社區(qū)護(hù)理的教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家就做的十分好，日本札幌醫(yī)科大學(xué)和自治資源大學(xué)都在社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)方面建立了專門的教學(xué)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所，而且社區(qū)護(hù)理設(shè)施也十分齊全。此外美國(guó)加利福尼亞大學(xué)也針對(duì)社區(qū)護(hù)理教育專業(yè)設(shè)立了專業(yè)教學(xué)機(jī)構(gòu)，也延伸了家庭健康護(hù)理專業(yè)。2006年我國(guó)頒布了《關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見(jiàn)》，內(nèi)容中明確提出了對(duì)高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)建設(shè)，要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理的資金投入，目的就是為了快速促進(jìn)我國(guó)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，縮小與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距。但是在高等院校社區(qū)護(hù)理教育實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多高等院校都沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)護(hù)理方面的專業(yè)教師，很多教師只具備理論知識(shí)，根本沒(méi)有實(shí)踐操作技能，這就極大地限制了我國(guó)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，同時(shí)我國(guó)高等院校在社區(qū)護(hù)理專業(yè)方面學(xué)歷設(shè)置較低，最高就是碩士學(xué)歷，無(wú)法培養(yǎng)出精英人才。

四、社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)士的培訓(xùn)

國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于社區(qū)護(hù)理教育和培訓(xùn)都十分重視，社區(qū)護(hù)士必須要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)才能上崗。比如韓國(guó)對(duì)社區(qū)護(hù)士會(huì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)有專業(yè)的培訓(xùn)課程，而且為了增加社區(qū)護(hù)士的實(shí)踐能力，韓國(guó)政府會(huì)出資對(duì)本國(guó)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行教育培訓(xùn)，讓其熟練掌握社區(qū)護(hù)理知識(shí)。而在美國(guó)社區(qū)護(hù)士在畢業(yè)之后必須要接受在職培訓(xùn)，只有成績(jī)合格后才可以到社區(qū)衛(wèi)生所工作。在日本也是同樣，政府會(huì)出資對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，然后必須通過(guò)在職培訓(xùn)后方可上崗就業(yè)。在我國(guó)近些年政府加大了對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的重視，要求社區(qū)護(hù)士必須要有職業(yè)資格證，而且社區(qū)護(hù)士在上崗前也必須要參加在職培訓(xùn)，但是由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件所限，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)工作開(kāi)展并不理想。而且我國(guó)目前大部分社區(qū)衛(wèi)生所資金缺乏，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力去聘請(qǐng)專業(yè)的護(hù)士人員，同時(shí)我國(guó)大多數(shù)社區(qū)護(hù)士基本都是中職院校畢業(yè)的，無(wú)論是素質(zhì)修養(yǎng)還是專業(yè)技能都較低，根本無(wú)法跟國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比。雖然我國(guó)政府相繼出臺(tái)了一系列的相關(guān)文件，但是實(shí)際落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生所的并沒(méi)有多少，而且社區(qū)經(jīng)費(fèi)緊張直接限制了我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展，社區(qū)護(hù)士根本沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行繼續(xù)教育，專業(yè)技能水平無(wú)法提升。

五、社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地與實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)

國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于社區(qū)護(hù)理的實(shí)習(xí)基地和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)都比較重視，要求也十分嚴(yán)格。比如日本的大多數(shù)高等護(hù)理院校都建立了專業(yè)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，而且實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的護(hù)理設(shè)施十分齊全，學(xué)生可以在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上崗。而美國(guó)在1993年就建立了社區(qū)護(hù)理中心，這樣社區(qū)護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)后就有專業(yè)的實(shí)習(xí)基地，培養(yǎng)其護(hù)理實(shí)踐能力。但是我國(guó)在社區(qū)護(hù)理方面根本沒(méi)有專業(yè)的實(shí)習(xí)基地，高等院校師資力量也不足，極度缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)護(hù)理教師，嚴(yán)重制約了我國(guó)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在本文中將國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)護(hù)理教育方面的實(shí)際情況，社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷、崗位資質(zhì)、教學(xué)機(jī)構(gòu)、課程設(shè)置等四個(gè)方面與我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育進(jìn)行了對(duì)比，由此可知我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還存在著許多問(wèn)題，我國(guó)想要縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距就必須要學(xué)習(xí)其經(jīng)驗(yàn)，吸收其優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)際情況，制定一套完善的社區(qū)護(hù)理管理體系，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的資金投入，從而加快我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的步伐。

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