戴紹敏

【摘要】目的：研究心肌復(fù)原湯配合西藥分期治療急性心肌炎的臨床療效。方法：選取我院在2013年9月至2014年12月間收治的92例心肌炎患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各46例患者，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心肌復(fù)原湯治療，比較兩組患者的臨床療效與肌酐蛋白、心肌酶、心率變異性的變化情況。結(jié)果：①觀察組治療總有效率為89.13%，對(duì)照組治療總有效率為69.57%，由此可見(jiàn)，觀察組的臨床療效更加顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組治療后的心肌酶與對(duì)照組有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌復(fù)原湯配合西藥分期治療在心肌炎治療中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可以促進(jìn)患者臨床療效的提升，治療安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌復(fù)原湯；急性心肌炎；西藥；分期治療

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0238-02

急性心肌炎在臨床中較為常見(jiàn)，現(xiàn)階段，主要采用中西藥結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。心肌復(fù)原湯對(duì)心肌具有保護(hù)作用，可以促使心肌缺血癥狀得以改善。本文主要分析心肌復(fù)原湯配合西藥分期治療急性心肌炎的臨床療效，選取了我院收治的92例心肌炎病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年9月至2014年12月間收治的92例心肌炎患者為研究對(duì)象，據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各46例患者，對(duì)照組采用常規(guī)治療，男性25例，女性21例，年齡在21至59歲間，平均年齡（31.18±2.15）歲。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心肌復(fù)原湯治療，男性26例，女性20例，年齡在20至59歲間，平均年齡（31.54±2.52）歲?；颊呔稀吨嗅t(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥規(guī)范》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重心率市場(chǎng)、心肌病、冠心病、甲亢等疾病排除，兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)治療?；颊咝栊菹?0d，每天取500ml鉀鎂極化液與5g維生素C為患者靜脈滴注，除此之外，還需口服曲美他嗪營(yíng)養(yǎng)心肌、輔酶Q10，持續(xù)接受4周的治療。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予心肌復(fù)原湯配合西藥分期治療，常規(guī)治療與對(duì)照組一致，并在此基礎(chǔ)上采用心肌復(fù)原湯治療，1號(hào)方：茯神15g、蒲公英15g、金銀花15g、連翹15g、黃芪15g、生甘草10g、栝樓10g、黃芩10g、黃連10g、板藍(lán)根30g、丹參24g，利用水煎煮后，取藥液服用。每天1劑量，每次服用藥液為150ml，每天2次，持續(xù)治療2周后，改用心肌復(fù)原湯2號(hào)方：北沙參20g、炒麥芽30g、黃芪30g、丹參24g、柏子仁15g、茯神15g、五味子15g、麥冬15g、炙甘草10g、川芎10g、甘松10g，利用水煎煮后服用，每天1劑，每次服用藥液為150ml，每天2次，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者的治療效果與肌酐蛋白、心肌酶、心率變異性的變化情況，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效：患者氣短、心慌、乏力、胸悶等癥狀基本消失，或者減輕程度超過(guò)80%；有效：患者癥狀有所改善，減輕程度超過(guò)50%；無(wú)效：患者治療前后臨床癥狀變化差異不大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有急性心肌炎患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，計(jì)數(shù)資料為卡方（X?）檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果

從研究中了解到，觀察組中有41例患者治療有效，總有效率為89.13%，對(duì)照組中有32例患者治療有效，總有效率為69.57%，與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者的指標(biāo)改善情況

從指標(biāo)改善情況上看，觀察組患者經(jīng)治療后，肌鈣蛋白、心肌酶與心率變異性與治療前相較均有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組治療后的心肌酶治療與治療前相較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。就組別差異而言，觀察組治療后的心肌酶與對(duì)照組有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌炎是一種心肌疾病，通常于腹瀉、上呼吸道感染等病毒性感染發(fā)生后2周內(nèi)左右產(chǎn)生心臟表現(xiàn)，在中醫(yī)中，急性心肌炎屬于“喘證、胸痹、心悸”范疇，西醫(yī)一般為常規(guī)治療，患者恢復(fù)期長(zhǎng)，臨床中通過(guò)采用中藥與西藥分期治療，能夠取得顯著的療效[2]。

心肌復(fù)原湯由多種中藥組成，其中黃芪具備心肌保護(hù)作用，且抗病毒功效顯著，蒲公英、黃連、金銀花、黃芩具備退熱、清熱解毒的功能，黃芩對(duì)變態(tài)免疫反應(yīng)還有著抵抗作用。甘草對(duì)免疫功能可以起到雙向調(diào)節(jié)的作用，使體液免疫、細(xì)胞免疫增強(qiáng)，還具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗過(guò)敏的功效。五味子、麥冬可以促使機(jī)體免疫能力增強(qiáng)，使患者心功能提高[3]。茯神具備鎮(zhèn)靜功能，在抗心律失常方面有著重要作用。丹參可以抗血小板聚集，促進(jìn)心肌缺血的改善。采用心肌復(fù)原湯對(duì)急性心肌炎患者進(jìn)行治療，具備鎮(zhèn)靜安神、抗心律失常、提升機(jī)體免疫力的作用[4]，效果非常顯著。

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用心肌復(fù)原湯治療后，觀察組采用心肌復(fù)原湯治療后，總有效率高達(dá)89.13%，患者的肌鈣蛋白、心肌酶與心率變異性改善非常明顯，這更證明了這種治療方式的有效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳旭俠.急性病毒性心肌炎29例的臨床分析[D].浙江大學(xué)，2009.

[2]吳琳琳，韓波.心肌炎的診斷與治療[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2014，16（12）：1283-1288.

[3]陳志娟.黃芪注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療急性心肌炎90例療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（08）：1126-1127.

[4]劉永耀.中西醫(yī)結(jié)合診療急性病毒性心肌炎的臨床路徑研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010.