于東環(huán)

【摘要】目的：研究分析高血壓人群社區(qū)的護理措施。方法：擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，應(yīng)用計算機進行隨機性分組，一組68例患者不給予任何干預(yù)作為對照組；一組68例患者給予社區(qū)護理干預(yù)作為研究組。結(jié)果：隨訪觀察0.5年，研究組患者在高血壓知識、危險因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)護理干預(yù)可以明顯提高高血壓患者的保健知識，以利于降低高血壓病的患病率及并發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0224-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也隨之獲得了改善，各類型的心腦血管疾病的患病率也開始增長，對人類的身心健康構(gòu)成了較大的威脅。高血壓是引起心腦血管疾病的發(fā)生及發(fā)展的關(guān)鍵誘因，一定要及早預(yù)防、控制該病的發(fā)生、發(fā)展[1]。因此，社區(qū)護理干預(yù)勢在必行，改善高血壓人群的不良行為習(xí)慣，幫助其控制、調(diào)節(jié)血壓水平。現(xiàn)擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，進一步觀察社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者的影響，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，應(yīng)用計算機進行隨機性分組。對照組68例患者中，37例男性患者，31例女性患者。年齡范圍29-77歲，平均年齡（55.17±4.97）歲。血壓異常時間2-23個月，平均時間（13.16±6.01）個月。研究組68例患者中，38例男性患者，30例女性患者。年齡范圍27-76歲，平均年齡（56.24±5.06）歲。血壓異常時間3-22個月，平均時間（12.14±5.88）個月。兩組高血壓患者的基本情況通過統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05沒有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗存在突出可比性。

1.2方法

全部患者在整個調(diào)查研究期間均未應(yīng)用對血壓、血脂有所影響的藥物。對照組68例患者未給予任何干預(yù)；研究組患者給予社區(qū)護理干預(yù)，建立血壓檔案、定期檢測血壓、普及健康知識、提供咨詢活動。每周按時上門訪問及進行個性化護理干預(yù)，每月進行一次高血壓健康知識講座，發(fā)放健康知識手冊，具體干預(yù)措施為健康教育、飲食干預(yù)、運動干預(yù)等[2]。（1）健康教育：向高血壓患者講述疾病的概念、危險因素、發(fā)展方向以及預(yù)防治療方法等。使患者充分了解抑郁、焦慮、酗酒吸煙、高脂肪飲食等不良情緒、習(xí)慣對血壓水平的影響。增強患者對高血壓病的了解，重視健康生活行為、習(xí)慣的培養(yǎng)，幫助患者改正不良嗜好及習(xí)慣。（2）運動干預(yù)：結(jié)合患者的自身條件制定合理的運動計劃，最好選擇中低強度的有氧運動，例如健身操、太極拳、慢跑等。掌握運動的節(jié)律，每天堅持步行3000 米，時間約為30分鐘，每周至少5次運動。（3）飲食干預(yù)：結(jié)合患者的體質(zhì)量、身高、活動強度等情況，計算每天需要的總熱量，補充三大營養(yǎng)素。堅持七八分飽、三四五頓、不甜不咸、粗中有細(xì)的原則，攝入適量的膽固醇及能量，每天鈉鹽的進食量控制在6.0 g以下，適量供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，建議多進食新鮮的水果、蔬菜以及高纖維素的粗糧，粗細(xì)健康搭配。同時，日常生活中可飲用綠茶，具有一定的降壓功效，還能預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。

1.3問卷調(diào)查

自擬高血壓疾病的健康知識調(diào)查問卷表對全部患者進行評價，主要包括高血壓知識、危險因素、并發(fā)癥預(yù)防，每個項目共設(shè)10個問題，答對問題超過8個為知曉率良好，詳細(xì)記錄知曉率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析，計數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用X2進行檢驗。當(dāng)P值小于0.5時，說明試驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

隨訪觀察0.5年，研究組患者在高血壓知識、危險因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

高血壓病會引起機體動脈系統(tǒng)相關(guān)病變，最終造成心臟、腦部、腎臟等器官損害，是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險因素。社區(qū)護理干預(yù)的特點為低投入、高效益，具有良好的開展價值及發(fā)展空間。高血壓病是由于社會環(huán)境、不良生活習(xí)慣、多基因以及多因素共同作用所致的結(jié)果，通常高血壓患者存在不良的生活習(xí)慣，包括以車代步、高脂飲食、高鹽、吸煙、酗酒等。而健康的生活行為習(xí)慣，包括心理平衡、運動鍛煉、健康飲食等，能有效降低高血壓病的患病率。社區(qū)護理干預(yù)能深入家庭，促使患者了解自身的健康狀況，糾正其不良的生活行為習(xí)慣，進一步提高患者的生活質(zhì)量水平，增強患者主動控制血壓的意識，積極預(yù)防疾病及并發(fā)癥，以便實現(xiàn)疾病的自我護理。本次試驗研究組充分利用社區(qū)健康服務(wù)中心的便利條件，切實開展了社區(qū)護理干預(yù)，通過健康教育、運動鍛煉、飲食干預(yù)等措施，同時帶動家屬參與，增加了社區(qū)護理人員與高血壓人群之間的交往，擴展了健康教育面。通過高血壓健康知識的宣傳教育，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，嚴(yán)禁高脂肪食物，堅持運動，鼓勵患者學(xué)習(xí)健康知識，建立健康的生活觀念，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣，戒掉不良嗜好，避免或降低高血壓病的相關(guān)危險因素，使血壓水平保持穩(wěn)定。結(jié)果顯示，研究組患者在高血壓知識、危險因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對照組，這與李燕等人的試驗成果基本相符[3]。因此，我們做出推斷，社區(qū)護理干預(yù)可以明顯提高高血壓患者的保健知識，以利于降低高血壓病的患病率及并發(fā)率，應(yīng)該加大推廣力度，全國普及。

參考文獻：

[1]楊桂瓊，麥明霞，葉靜，等.對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果[J].護理管理雜志，2012，18（2）：318-319.

[2]謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區(qū)護理干預(yù)研究近況及展望[J].護理實踐與研究，2012，17（10）：574-575.

[3]李燕，黎順芝，譚穎媚.社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2012，21（22）：782-783.