陳靜

【摘要】目的：分析研究介入放射技術(shù)在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應(yīng)用及護(hù)理對策。方法：隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，并按照數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組以及觀察組各20例；兩組患者均應(yīng)用介入放射學(xué)技術(shù)進(jìn)行治療。對照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：40例患者的臨床治療總有效率為95.0%。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組均優(yōu)于對照組。結(jié)論：對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應(yīng)用介入放射技術(shù)的臨床效果較為理想，與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是確保介入治療順利完成的必要保證，其可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】介入放射技術(shù)；急性創(chuàng)傷性腎出血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0224-01

外傷以及醫(yī)源性損傷是導(dǎo)致急性腎出血的主要因素，以往保守治療無效時(shí)會(huì)采取腎部分切除或全腎切除。但是該種治療方式會(huì)在一定程度上對患者造成腎功能嚴(yán)重?fù)p傷或是喪失[1]。本次研究將以隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，分析研究介入放射技術(shù)在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應(yīng)用及護(hù)理對策，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，并按照數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組以及觀察組各20例；其中男性患者25例，女性患者15例；患者年齡：22-72歲；平均年齡（41.6±3.3）歲；出血原因：17例為車禍致腎挫傷，13例為腎刀傷行身修補(bǔ)術(shù)后再出血、7例為復(fù)合傷、3例為腎破裂。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示無顯著差異（P>0.05），組間可比性較好。

1.2方法

兩組患者均應(yīng)用介入放射學(xué)技術(shù)進(jìn)行治療，介入方法如下：對患者進(jìn)行局部麻醉，并采用Seldinger技術(shù)對患者進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺，之后將5F Cobra導(dǎo)管插入傷側(cè)腎動(dòng)脈。進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，觀察腎動(dòng)脈以及分支情況，在出血部位或有動(dòng)脈瘤的部位進(jìn)行超選擇插管至靶動(dòng)脈。然后再次行腎動(dòng)脈造影，明確效果后經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精、名叫海綿以及彈簧圈等栓塞劑栓塞出血部位以及假性動(dòng)脈瘤。見靶動(dòng)脈血流停滯后，將導(dǎo)管退至腎動(dòng)脈主干，并再次行造影術(shù)。靶動(dòng)脈血流停滯則表示手術(shù)成功。

對照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員要向患者講明血管內(nèi)介入治療的必要性以及操作方法，同時(shí)也要提前告知患者治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適癥狀，促使患者做好心理準(zhǔn)備。②對于存在焦慮、緊張等不良情緒患者，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良心理。③術(shù)中護(hù)理人員要與醫(yī)生進(jìn)行積極配合，并嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征變化情況，同時(shí)也要確?；颊咻斠阂约拜斞耐〞承?。④患者手術(shù)過程中往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況。護(hù)理人員要依據(jù)患者的具體情況位患者使用利多卡因（經(jīng)由導(dǎo)管動(dòng)脈直接注入），同時(shí)安撫患者情緒，以免影響到介入手術(shù)的順利進(jìn)行。⑤為防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的肢體血運(yùn)情況，并叮囑患者在術(shù)后要絕對臥床3-7d，在此期間護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身，并確?；颊吣蚬芡〞常涗浕颊吣蛄?。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

40例患者僅有2例患者術(shù)后在膀胱區(qū)有血塊，后經(jīng)膀胱鏡取出后，治療效果滿意，臨床治療總有效率為95.0%。對比兩組患者的，生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組明顯優(yōu)于對照組P<0.05），兩組對比并發(fā)癥發(fā)生幾率雖為見明顯差異，但觀察組并發(fā)癥的發(fā)生幾率低于對照組。

3討論

急性創(chuàng)傷性腎出血患者在保守治療失效時(shí)，應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，并采取介入放射治療技術(shù)進(jìn)行臨床治療。近年來隨著該治療形式在臨床的廣泛應(yīng)用。介入放射治療的臨床療效也得到了較多學(xué)者的肯定[2]。大量臨床研究結(jié)果顯示介入放射技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血點(diǎn)明顯迅速準(zhǔn)確且止血效果佳、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。

在本次研究中兩組患者均采取了介入放射技術(shù)進(jìn)行臨床治療。本次研究結(jié)果顯示40例患者僅有2例患者術(shù)后在膀胱區(qū)有血塊，后經(jīng)膀胱鏡取出后，治療效果滿意，臨床治療總有效率為95.0%。該項(xiàng)研究結(jié)果表明對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應(yīng)用介入放射技術(shù)的臨床效果較為理想，值得臨床推廣應(yīng)用。對比兩組的護(hù)理效果也明顯顯示對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)則可進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應(yīng)用介入放射技術(shù)的臨床效果較為理想，與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是確保介入治療順利完成的必要保證，其可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張書國，崔進(jìn)國.介入治療在急癥治療中的應(yīng)用（附42例報(bào)告）[J].中國醫(yī)師雜志，2014，2（6）：339_344.

[2]崔慧玲，荊秀榮.腎外傷出血介入治療護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2003，1（7）：659_660.

[3]劉秀英，李旭如，許文健.介入放射技術(shù)在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，22（4）：23-24.