鮑希靜 王印領(lǐng) 劉小銀

【摘要】目的：對針?biāo)幗Y(jié)合早青少年尋常型痤瘡的治療中起到的作用進(jìn)行探討分析。方法：選取同期于我院進(jìn)行治療的青少年痤瘡患者68例，將其作為研究對象并隨機(jī)分為實驗組和對照組。對對照組采取常規(guī)的中藥湯藥治療措施，對實驗組則在此基礎(chǔ)上加用針刺并配合耳穴放血、叩刺。治療告一段落后對兩組患者的療效進(jìn)行臨床分析。結(jié)果：兩組患者在每個個療程結(jié)束后，實驗組總有效率為88.23%，對照組的總有效率為79.41%，實驗組的臨床療效較對照組具有顯著優(yōu)勢，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：青少年尋常型痤瘡的治療中針刺結(jié)合療法于臨床上是一種行之有效的方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；針?biāo)幗Y(jié)合；痤瘡

【中圖分類號】R275 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0032-01

尋常型痤瘡是青少年在青春期最為常見的一種慢性的皮膚疾病，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“粉刺”，俗名“青春痘”?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)將痤瘡的病因歸結(jié)為皮脂腺的功能及雄性激素的過度興奮，從而致使各類炎癥，多發(fā)于青春期青少年的背、胸、面等部位。大多數(shù)類型痤瘡的治療手段為中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合，有很多治療手段，但卻沒有療效顯著的治療措施。從臨床上的實踐能夠得知，若僅僅采取單一的治療手段其療效并不盡如人意。此次研究通過對比中藥湯藥和針?biāo)幗Y(jié)合兩種治療手段療效差距，來對痤瘡最優(yōu)治療手段進(jìn)行探索，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取符合診斷原則的尋常型痤瘡患者68例，將其作為研究對象。其中男性患者41例，女性患者27例；年齡范圍為（12-23）歲，平均年齡為（18.42±2.31）歲；病程為3個月-6年，平均病程為（2.31±0.21）年。將其隨即均等分成兩組進(jìn)行治療，其中實驗組采取針?biāo)幗Y(jié)合34例，對照組采取常規(guī)中藥湯藥療法34例。兩組患者在年齡范圍、性別組成、病程等一般資料上不存在顯著差異。

1.2治療方法

1.2.1對照組

每日服用一劑枇杷清肺劑，服用時間為每日清晨，每個星期服用6日。枇杷清肺劑的主要成分及劑量為：生甘草5g、黨參12g、生地25g、知母12g、生石膏25g、丹皮10g、黃苓12g、桑白皮13g、黃柏12g、黃連12g、枇杷葉12g。一個療程為四個星期，治療共兩個療程，療程結(jié)束后對患者治療程序進(jìn)行分析觀察，治療完全結(jié)束后持續(xù)對患者進(jìn)行觀察兩個月。

1.2.2實驗組

服用枇杷清肺劑，服用劑量、治療療程和對照組完全一致。在此之外對實驗組再實施針刺手段，具體措施為：使用毫針對臉部的天樞、曲池、地倉、四白、迎香、合谷等穴位進(jìn)行針刺，進(jìn)針之后，留針半個小時，每隔5分針對患者實施一次運(yùn)針。每兩天治療一次，一個療程共有四周，治療共有兩個療程，療程結(jié)束后對患者治療程序進(jìn)行分析觀察，治療完全結(jié)束后持續(xù)對患者進(jìn)行觀察兩個月。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的痤瘡療效分成四個等級：痊愈、顯效、有效、無效。對患者皮膚治療的成效，局部部位炎癥的改善情況，以及痤瘡的復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計分析。痊愈：痤瘡?fù)耆?。不存在新發(fā)的痤瘡，治療后三個月的回訪并未發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況。顯效：痤瘡情況有顯著改善，出現(xiàn)少量的新增痤瘡。有效：痤瘡消失30%，出現(xiàn)少量新生痤瘡。無效：痤瘡情況并未顯著變化甚至惡化。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（n，%）表示，組間進(jìn)行x2檢驗，計量資料以（ X±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 臨床療效比對

實驗組34例患者中，痊愈10例，顯效14例，有效6例，無效4例，總體有效率是88.23%；對照組34例患者中，痊愈4例，顯效10例，有效13例，無效7例，總體有效率是79.41%。詳見表1

表1兩組患者療效比對（n/%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總體有效率實驗組 34 10（29.41） 14（41.76） 6（17.64） 4（11.76） 88.23%對照組 34 4（11.76） 10（29.41） 13（38.24） 7（20.59） 79.41%2.2 局部炎癥好轉(zhuǎn)狀況

實驗組中基本痊愈例11，顯著效果16例，進(jìn)步4例，無效3例，有效率91.76%為；對照組中基本痊愈3例，顯著效果9例，進(jìn)步16例，無效6例，有效率為82.35%，詳見表2

表2 炎癥好轉(zhuǎn)情況比對（n/%）

組別 無效 有效 顯效 痊愈 總有效率實驗組（n=34） 3 4 16 11 91.76%對照組（n=34） 6 16 9 3 82.35%3討論

痤瘡是一種皮脂腺、毛囊、皮膚慢性的炎癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其發(fā)病原因歸位3類：（1）雄性激素過分亢進(jìn)；（2）皮脂毛囊的導(dǎo)管角化進(jìn)程加速，造成皮脂毛囊的管口阻塞；（3）局部炎癥的產(chǎn)生[1]。中醫(yī)認(rèn)為針刺能夠?qū)?jīng)絡(luò)起到疏通作用，可進(jìn)一步激發(fā)人體的勉勵能力，對內(nèi)部的激素水準(zhǔn)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，從而起到對皮脂分泌抑制的效果并伴隨有散結(jié)、消腫、消炎的功效[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡的病因和人的腎、胃、脾、肺有一定程度的聯(lián)系[2]。而針刺中的補(bǔ)泄措施是針刺治療過程中一個舉足輕重的環(huán)節(jié)?！a(bǔ)指的是使用針刺讓人體內(nèi)部各類能力旺盛及恢復(fù)；‘泄指的是使用針刺對病邪進(jìn)行疏泄[4]。通過補(bǔ)泄能夠使患者的生理狀態(tài)恢復(fù)到正常的水準(zhǔn)。

經(jīng)由本次實驗?zāi)軌蛄私?，針?biāo)幗Y(jié)合相較傳統(tǒng)的單一湯藥手段具有顯著優(yōu)勢，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭東，司天潤，趙樹玲等.針?biāo)幗Y(jié)合治療不同證型女性遲發(fā)性與持久性痤瘡的臨床與實驗研究[J].中國針灸，2004，24（6）：379-382.

[2]韓玲.中藥、針刺和針?biāo)幗Y(jié)合治療痤瘡90例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，02（12）：207-208.

[3]胡璟，孫亦農(nóng)，蔡建偉等.針?biāo)幗Y(jié)合治療痤瘡的臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25（2）：253-254.

[4]曲曉雪，蔡建偉.針?biāo)幗Y(jié)合治療痤瘡的機(jī)理及臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，18（12）：1841-1842.

[5]徐佳.針?biāo)幗Y(jié)合治療痤瘡80例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2005，21（3）：190-191.