江大月

【摘要】目的：分析高血壓患者通過個(gè)體延續(xù)護(hù)理的方式對(duì)其生存質(zhì)量的影響。方法：研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的高血壓患者80例，分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組給予個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，而后分析兩組患者在不同護(hù)理方式下所產(chǎn)生是生存質(zhì)量差異。結(jié)果：通過調(diào)查觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在生存治療各指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為72.5%。結(jié)論：高血壓患者通過個(gè)體延續(xù)護(hù)理可以有效地改善提升患者的生存質(zhì)量，得到更高的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0156-01

高血壓屬于臨床高發(fā)疾病，該疾病如果不能得到有效控制，容易引發(fā)人體多種并發(fā)癥，如腦卒中、心梗等，甚至導(dǎo)致一定生命威脅。臨床上以中老年患者為高發(fā)人群，同時(shí)容易有合并癥所存在。病情發(fā)作初期沒有太顯著的身體表現(xiàn)，但是如果情況嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)不同程度的昏迷、頭痛、視力模糊、惡心等，甚至情況嚴(yán)重者可能出現(xiàn)失語或者偏癱。而延續(xù)護(hù)理的處理方式則是在患者離院后進(jìn)行家訪或者電話回訪來達(dá)到病情跟蹤的目的，讓患者能夠得到更為細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的高血壓患者80例，其中男性為48例，女性為32例；年齡范圍從28歲至75歲，平均年齡為（57.3±5.3）歲；患者中排除了腎功能障礙、心梗、腦卒中等嚴(yán)重患者，所有患者均表現(xiàn)為無障礙性的溝通，意識(shí)清醒。將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，兩組患者在年齡、性別和基本病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)離院資料登記，進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，同時(shí)要求患者進(jìn)行3個(gè)月后的復(fù)診，而后做生存質(zhì)量的評(píng)估。觀察組給予個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，首先離院時(shí)進(jìn)行全面的健康評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行專業(yè)的離院指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并讓患者配備血壓監(jiān)測(cè)儀，對(duì)血壓監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行記錄。讓患者對(duì)日常的飲食、排便、情緒波動(dòng)的時(shí)間做記錄，患者定期將監(jiān)測(cè)情況拿回醫(yī)院，讓護(hù)理人員根據(jù)情況進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)理方式，同時(shí)之后定期進(jìn)行電話回訪或者家訪，電話回訪主要了解患者血壓情況以及藥物服用的依從性以及相關(guān)特殊問題。家訪主要是對(duì)患者進(jìn)行血壓檢測(cè)，同時(shí)對(duì)于患者的生活情況進(jìn)行了解，進(jìn)行針對(duì)性的飲食、作息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，制定合理的生活計(jì)劃。最后在第三個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)估【1-2】。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者的生存質(zhì)量情況，兩組患者的生存質(zhì)量在護(hù)理干預(yù)前沒有顯著差異。生存質(zhì)量評(píng)估中包括個(gè)人的社會(huì)功能、精神狀況、身體疼痛、生理功能、情感情況、基本健康情況等。同時(shí)觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，通過滿意度調(diào)查表進(jìn)行，滿分為100分，60分以下為不滿意標(biāo)準(zhǔn)，60分至85分為基本滿意，非常滿意為85分以上者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到是生存質(zhì)量等數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

通過調(diào)查觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在生存治療各指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為72.5%。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

高血壓患者在離院后由于沒有專業(yè)的護(hù)理監(jiān)督，因此在治療的依從性上會(huì)有所下降，其表現(xiàn)可能飲食、運(yùn)動(dòng)或者服用上不按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，而延續(xù)護(hù)理的方式可以有效的進(jìn)行患者生活情況的監(jiān)督，并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，讓患者能夠有效的配合治療的進(jìn)行，讓其自發(fā)的對(duì)自身生活習(xí)慣和治療進(jìn)行積極配合，充分意識(shí)到規(guī)范配合對(duì)疾病控制的效果，提升自身的健康意識(shí)。同時(shí)由于高血壓患者屬于慢性疾病，長期服藥對(duì)患者經(jīng)濟(jì)壓力造成一定負(fù)擔(dān)，因此患者會(huì)由于相關(guān)問題以及藥物的副作用等產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，不利于血壓的控制，從而影響了其生存質(zhì)量。特別是很多較為年輕的患者，因?yàn)檫^早的患有該病，在心理上會(huì)有比老年患者更多的心理負(fù)擔(dān)，從而影響血壓的平穩(wěn)性。而延續(xù)護(hù)理可以有效的通過電話回訪或者家訪對(duì)患者病情和心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，緩解其疾病帶來的內(nèi)心壓力，及時(shí)的告知相關(guān)藥物的使用情況和注意事項(xiàng)指導(dǎo)，讓患者的血壓盡可能少的受到情緒影響【3】。

在未來，這種延續(xù)護(hù)理將會(huì)成為護(hù)理工作的常態(tài)，有效的滿足人們對(duì)品質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的要求，讓患者得到更為有效的疾病治療。當(dāng)然這種服務(wù)需要患者的配合進(jìn)行才能達(dá)到有效性，同時(shí)護(hù)理人員自身對(duì)于病情、患者的了解，以及自身的溝通能力都有較大的要求，不僅要給予患者疾病知識(shí)的支持，更多的是需要給予患者更多心理的支持，醫(yī)病更醫(yī)心，接觸患者內(nèi)心的要，讓患者樹立疾病治療的信心，積極配合治療才能讓治療效果最大化。這種后續(xù)服務(wù)可能更多的需要社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行有效的跟進(jìn)，這樣可以有效的緩解各醫(yī)院護(hù)理人員的工作壓力，同時(shí)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各區(qū)域病患的具體情況具有地理上的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，對(duì)本區(qū)特色情況有充分了解，同時(shí)可以與患者拉近距離，得到更容易溝通的護(hù)理狀態(tài)。

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