甘敏

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)外踝骨折患者的影響。方法：選取我院于2012年3月至2013年3月收治的160例內(nèi)外踝骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組80例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組進(jìn)行全程特殊護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的滿意度和患者的生活質(zhì)量評(píng)估，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組的生理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系、QOL總分都明顯低于觀察組， 觀察組對(duì)于護(hù)理的滿意度是94.65%，對(duì)照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)于內(nèi)外踝骨折患者的影響十分顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；內(nèi)外踝骨折；患者

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0145-02

內(nèi)外踝骨折十分常見，通常伴有韌帶等一些軟組織的損傷[1]。踝關(guān)節(jié)屬于負(fù)重關(guān)節(jié)，骨折主要是關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象[2]。踝關(guān)節(jié)對(duì)對(duì)位技術(shù)要求很高，假如出現(xiàn)對(duì)位不當(dāng)，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性的踝關(guān)節(jié)炎癥，致使患者在行走的時(shí)候十分不便，影響患者正常生活。本院使用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)內(nèi)外踝骨折患者進(jìn)行治療，為改善相關(guān)病癥的治療效果提供建議。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年3月至2013年3月收治的160例內(nèi)外踝骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組80例，對(duì)照組中男性18例，女性22例，年齡為21至76歲，平均年齡為（64.3±5.7）歲。觀察組中男性20例，女性20例，年齡為22至76歲，平均年齡為（65.1±4.9）歲。其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組進(jìn)行全程特殊護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的滿意度和患者的生活質(zhì)量評(píng)估，比較兩組的護(hù)理效果。兩組在年齡和性別以及病理上無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組的護(hù)理主要是常規(guī)的一般性護(hù)理。主要措施有：護(hù)理人員耐心指導(dǎo)患者要保障合理的睡眠時(shí)間、指導(dǎo)患者飲食方面的主義事項(xiàng)、囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挷⑻嵝鸦颊叨ㄆ谶M(jìn)行檢查等。

對(duì)觀察組給予全程的特殊護(hù)理干預(yù)。主要包括心理干預(yù)、疼痛干預(yù)、中藥外敷護(hù)理、功能鍛煉。（1）心理干預(yù)。內(nèi)外踝骨折患者經(jīng)常性的感覺到疼痛，使患者容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，護(hù)理人員在對(duì)待這類病人的時(shí)候應(yīng)該盡量使用溫和的語言與之進(jìn)行交流。護(hù)理人員應(yīng)該積極詢問患者的身心狀態(tài)，引導(dǎo)患者說出自己的病痛，并盡量與患者建立相互信任的關(guān)系。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極和病患家屬取得聯(lián)系，告知家屬其具體病情并囑咐家屬要配合醫(yī)院的心理干預(yù)措施，消除患者的疑慮，幫助患者配合醫(yī)院的治療，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。（2）疼痛干預(yù)。內(nèi)外踝骨折患者會(huì)感覺到較為明顯的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)該采取疼痛護(hù)理干預(yù)，減輕患者在身體上的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)詢問患者的疼痛程度和原因，針對(duì)這些原因制定相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施。對(duì)于一些疼痛劇烈的患者應(yīng)該使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。很多患者擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，不同意使用鎮(zhèn)痛藥物。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者解釋，麻醉止痛藥物成癮的現(xiàn)象極少，且不會(huì)減慢切口的愈合速度，利于康復(fù)。（3）中藥外敷護(hù)理。閉合性的骨折癥狀可以使用中藥外敷的方法進(jìn)行護(hù)理。敷藥前應(yīng)該對(duì)需要敷藥的部位進(jìn)行檢查，確定相關(guān)部位沒有出現(xiàn)破損等現(xiàn)象才可以進(jìn)行敷藥治療。護(hù)理人員要經(jīng)常性的觀察患者的敷藥部位有無瘙癢等癥狀和一些過敏性反應(yīng)，加入出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該立即停止使用。（4）功能鍛煉。患者由于踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)影響患者的活動(dòng)能力，同時(shí)會(huì)引發(fā)一些心理上的疾病。護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)行情志上的調(diào)節(jié)，聯(lián)合患者家屬一起關(guān)注患者的心理問題。護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥的目的。并且應(yīng)該向患者仔細(xì)講述功能鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)該適宜，不能過度鍛煉而產(chǎn)生反作用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

運(yùn)用QUL來評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，包括生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系和心理領(lǐng)域。相關(guān)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是滿分為60分，50分和50分以上是良好，41至50分是較好，31至40分表示一般，21至30分表示差，20分以下表示很差。

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組的生理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系、QOL總分都明顯低于觀察組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

從以下表1中可以明顯表現(xiàn)出，觀察組的滿意度是94.65%，對(duì)照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

踝關(guān)節(jié)對(duì)于人體構(gòu)造來說，在人體行走中擔(dān)負(fù)著十分重大的使命。骨折如果不能得到很好的治療并及時(shí)康復(fù)，會(huì)對(duì)日后的生活造成很大的困擾。很多患者在發(fā)生骨折之后，心情煩躁不安，擔(dān)心自己的病情不能得到恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的了解之后，針對(duì)患者出現(xiàn)的一系列問題制定針對(duì)性措施，采取護(hù)理干預(yù)，促使患者重拾信心，配合醫(yī)院治療。

我院在進(jìn)行護(hù)理管理的后死后，主要注重護(hù)理人員對(duì)于患者心理上方面的護(hù)理技巧，對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折的患者進(jìn)行無微不至的護(hù)理干預(yù)，幫助患者拾回信心，主動(dòng)接受醫(yī)院的治療。

本文對(duì)內(nèi)外踝關(guān)節(jié)骨折的癥狀進(jìn)行了簡(jiǎn)要的概括，并對(duì)我院160名患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組的生理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系、QOL總分都明顯低于觀察組， 觀察組對(duì)于護(hù)理的滿意度是94.65%，對(duì)照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著。由此可知，護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)外踝骨折患者的治愈有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭艷，張建梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者疼痛及睡眠質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2011（12）：78-79.

[2]方小妮.曲馬多緩釋片聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011（19）：56-57.