歐陽志

摘要：目的： 探討血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值。方法： 在2012年～2014年中選取100例貧血性患者作為臨床研究對象，100例貧血性患者中，有50例患者為缺鐵性貧血，設(shè)為研究一小組；另外50例患者為地中海貧血，設(shè)為研究二小組。對兩組患者體內(nèi)的血細胞水平進行含量檢測，并分析討論。結(jié)果： 研究一小組和研究二小組經(jīng)研究檢測，兩組貧血性患者的平均紅細胞血紅蛋白量檢測結(jié)果相比較差異不明顯；兩組人員血紅細胞體積檢測結(jié)果相比較差異較??；兩組人員在血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度的檢測結(jié)果顯示，兩組患者存在明顯差異。（p<0.05）兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 在貧血診斷與鑒別診斷中，血液檢驗方法使用平均血紅蛋白濃度檢測和紅細胞分布寬度檢測，準(zhǔn)確性更高，值得在臨床中推

貧血是一種人體紅細胞容量低于正常紅細胞容量范圍下限的疾病?；加胸氀幕颊?，病因通常為血液含氧量下降和血容量下降[1]，貧血的外在體現(xiàn)會被患者貧血發(fā)生的速度、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的代償功能和器官耐受能力所影響。貧血通常在患者的神經(jīng)系統(tǒng)方面體現(xiàn)為患者感覺頭昏耳鳴、失眠頭痛、夜間夢多、記憶力衰退、注意力無法集中等；在患者的皮膚黏膜方面則體現(xiàn)為患者皮膚蒼白，黏膜顏色變淡[2]。由于供血減少，皮膚組織間血液內(nèi)紅細胞和血紅蛋白數(shù)量減少，嚴(yán)重時患者皮膚會出現(xiàn)粗糙、無光澤、無彈性，甚至出現(xiàn)潰瘍。貧血同時會出現(xiàn)減弱患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)功能。因此，血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中十分重要，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2012年～2014年中選取100例貧血性患者作為臨床研究對象，100例貧血性患者中，有50例患者為缺鐵性貧血，設(shè)為研究一小組；另外50例患者為地中海貧血，設(shè)為研究二小組。研究一小組50例患者中男性為25例，女性為25例，年齡17.56～69.25歲，平均年齡為（38.66±6.22）歲；研究二小組50例患者中男性為22例，女性為28例，年齡18.23～64.25歲，平均年齡為（36.66±8.56）歲。兩組患者均意識清晰并具有基本判斷能力和識字能力，并且存在不同的頭暈、精神不振、感覺勞累等癥狀?；颊邔嶒炃熬鶎嶒炗凶銐虻牧私?，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學(xué)原則?；颊叩男詣e、年齡、等資料方面沒有顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2方法

對研究一小組和研究二小組患者體內(nèi)的血細胞水平進行含量檢測，使用平均紅細胞血紅蛋白量檢測法、血紅細胞體積檢測法、血紅蛋白濃度測試和紅細胞分布寬度檢測，比較研究一小組和研究二小組患者的檢測結(jié)果，并分析討論。

1.3.檢測結(jié)果依據(jù)

在平均紅細胞血紅蛋白量檢測法、血紅細胞體積檢測法、血紅蛋白濃度測試和紅細胞分布寬度檢測方法下，研究一小組和研究二小組檢測結(jié)果，如結(jié)果差異明顯則證明檢測出差異的方法可以在臨床中作為貧血患者的診斷依據(jù)，反之則不然。

1.4.數(shù)據(jù)處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，。當(dāng)p<0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究一小組和研究二小組經(jīng)研究檢測，兩組貧血性患者的平均紅細胞血紅蛋白量檢測結(jié)果相比較差異不明顯；兩組人員血紅細胞體積檢測結(jié)果相比較差異較??；兩組人員在血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度的檢測結(jié)果顯示，兩組患者存在明顯差異。（p<0.05）兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1.研究一小組和研究二小組血液檢測結(jié)果比較（x±s）

3討論

貧血癥狀分為很多類型，本文研究中提到的貧血癥狀分別是地中海貧血和缺鐵性貧血，這兩種貧血癥狀具有典型貧血的代表性。其中地中海貧血又被稱為珠蛋白生成障礙性貧血。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病[3]。通常是由于患者基因缺陷導(dǎo)致患者體內(nèi)血紅蛋白一種及以上的珠蛋白鏈合成失敗或珠蛋白鏈合成稀少導(dǎo)致的貧血癥狀。此種疾病多由于患者基因的缺陷的復(fù)雜和多樣，使珠蛋白鏈缺乏[4]，在數(shù)量上和臨床癥狀上的變異可能性較大。在世界范圍，東南亞為地中海貧血癥狀的高發(fā)區(qū)，在我國廣東、廣西、四川均有分布[5]。如患者在日常食物攝入中缺乏鐵元素的攝入量，則會導(dǎo)致人體對鐵的吸收不足[6]，身體長期缺乏鐵元素的攝入則會導(dǎo)致患者缺鐵性貧血，人體的血紅細胞整體結(jié)構(gòu)會根據(jù)鐵元素的吸收而改變，造成人體血紅細胞大小不同的影響[7]。

在貧血診斷與鑒別診斷中，血液檢驗方法使用平均血紅蛋白濃度檢測和紅細胞分布寬度檢測，準(zhǔn)確性更高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 宣有林.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].大家健康（中旬版），2014，（5）：63-63.

[2] 張俊.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（34）：86-86，87.

[3] 楊云峰.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（34）：250-251.

[4] 張旭.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（11）：766-766.

[5] 王同梅.血液檢驗在不同類型貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（8）：126-126，125.

[6] 趙玲.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].醫(yī)藥前沿，2014，（10）：250-250.

[7] 吳學(xué)軍，駱娜娜.貧血鑒別診斷中血液檢驗的重要性[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（9）：656-657.