王慧

【摘要】目的比較艾迪注射液加化療（治療組）與單純化療（對照組）治療晚期肺癌患者療效、毒副反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法治療組NP方案（諾維本+順鉑）+艾迪注射液50Illl溶于生理鹽水500ml，每天1次，連用4 w，對照組單用NP方案，完成2W期后作療效評價(jià)。結(jié)果治療組有效率45.2%，對照組35.4%，差異無顯著性（P>0.05）。治療組血液毒副反應(yīng)、胃腸道反廊低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。生活質(zhì)貫評分治療組高于對照組，兩組間差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論艾迪注射液與化療聯(lián)合治療晚期肺癌可降低了化療對患者的毒副反應(yīng)，改善患者的

生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】晚期肺痛；艾迪注射液；化療；毒副反應(yīng)

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0047-01

艾迪注射液是從人參、黃芪、刺五加和斑蝥等中藥中應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)精制提取技術(shù)成的靜脈注射液，是一種新型雙向廣譜抗癌藥，具有抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)雙重作用？。我科以貴州益佰制藥有限公司生產(chǎn)的艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期肺癌36例，并與單純化療進(jìn)行對照，取得r較好的療效。

1材料與方法

1材料與方法

1.1 臨床資料72例肺癌患者均為我科2013年6月一2014年12月住院患者，有明確的病理學(xué)診斷，其中男44例，女28例；平均年齡（58-I-7）歲。鱗癌組2l例，腺癌組35例，小細(xì)胞癌16例，均未手術(shù)。采用國際聯(lián)盟1997年肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ22例。預(yù)汁生存期超過3個月，有可測饅病灶，治療前肝、腎功能及血象lE常。72例患者非隨機(jī)分為治療組（36例）及對照組（36例），均經(jīng)家屬簽字同意后進(jìn)行化療。兩組病人特征具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法2組患者均采用NP方案：諾維本25 me/m2，第1、8天，靜脈推注；用藥前后生理鹽水100 ml+地塞米松5 mg快速靜滴，并加用硫酸鎂濕敷；順鉑DDP 30 mg/m2，第2～4日，靜點(diǎn)，同時(shí)予水化利尿。2l～28 d為1個周期，2個周期

后評定療效。治療組在化療前3 d開始應(yīng)用艾迪注射液（貴州益伯制藥有限公司提供。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z52020236）50 rnl溶于生理鹽水500 ml，每天1次，連用4 W為1個療程，2個療程后評定療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)第1次化療前及第2次化療后進(jìn)行影像學(xué)檢查，按照衛(wèi)生部1987年制定的《抗癌藥物臨床指導(dǎo)原則·實(shí)體瘤客觀療效標(biāo)準(zhǔn)》心進(jìn)行療效評定，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）和病情進(jìn)展（PD）。根據(jù)Kamofsky記分法進(jìn)行質(zhì)量評定¨3，最后分別予以計(jì)分，治療后計(jì)分提高lO分者為提高，減少10分者為降低，增加或減少小于lO分者為穩(wěn)定。體重變化：除外體腔積液、浮腫等兇索引起的體重變化。好轉(zhuǎn)：體重增加>2 kg，并維持4 W以上；穩(wěn)定：體重增加或

減少≤2 kg；惡化：體重減少2 kg，持續(xù)4 W以上。對外周血像及肝腎功能的影響按WHO的分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法性別、病理類型、臨床分期、J（s評分及有效率比較用r檢驗(yàn)，年齡比較用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)比較用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 近期療效治療組36例，CR 1例，PR 15例，sD 18例，PD 2例，有效率（CR十PR）44.4%，進(jìn)展率5.6%；對照組36例，PR 12例，SD 15例，PD 9例，有效率33.3%，進(jìn)展率25.o%；兩組有效率比較，差異無顯著性（，=0.69，P>0.05）；

兩組進(jìn)展率比較，差異有顯著性（r=5.25，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)見表1。治療組斑液學(xué)毒性低于對照組，其中自細(xì)胞及血小板減少（P<0.05）兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血紅蛋白減少（P>O.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余不良反應(yīng)如轉(zhuǎn)氨酶異常、惡心嘔吐、腹瀉、尿素氮異常及周圍神經(jīng)毒性均相近（P>o.05）。

表1兩組患者治療后主要不良反應(yīng)比較（n）

2.3 生活質(zhì)量評分見表2。治療組提高55.6%，降低8.3%。對照組提高27.8%，下降33.3%。兩組間生活質(zhì)量提高率和降低率差異均有顯著性（P

表2生活質(zhì)量評分[打（%）】

2.4體重變化比較治療后治療組體重增加者14例，穩(wěn)定者12例，體重減少者10例；對照組體重增加者12例，減少者12例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異。

3討論

晚期肺癌一直是腫瘤治療的難題，化療是治療不可缺少的手段之一，但由于細(xì)胞毒性作用，同時(shí)也損傷了宿主機(jī)體的免疫系統(tǒng)。Morikawa¨1等認(rèn)為腫瘤治療過程中殺傷腫瘤細(xì)胞與保護(hù)機(jī)體的免疫功能具有同等重要作用，尋找一種增強(qiáng)化療療效，同時(shí)又能提高宿主機(jī)體免疫功能的藥物是目前腫瘤學(xué)研究的課題之一。本研究用艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療了36例晚期肺癌，有效率有44.4%，單純用化療藥有效率為33.3%，低于治療組，但差異不顯著，而病變進(jìn)展率治療組（5.6%）與對照組（25%）相比有顯著性差異（P<0.05）。說明艾迪注射液有一定抗腫瘤作用，能延長患者的生存期。現(xiàn)代藥理研究證明，人參、黃芪、刺五加都有明顯抑制血小板聚集的功效，因此艾迪注射液不但有抗腫瘤作用，可以提高化療效果，減輕化療

引起的毒副反應(yīng)，尤其具有對抗化療藥物對骨髓的抑制作用，改善患者的生活質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)。

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