劉慧偉

【摘要】目的：研究中藥免疫組學(xué)對中藥方劑免疫調(diào)節(jié)作用的評(píng)估效果。方法：根據(jù)單味中藥免疫效應(yīng)評(píng)估數(shù)學(xué)模型計(jì)算出中藥復(fù)方每味中藥有免疫效應(yīng)的概率及中藥復(fù)方存在免疫效應(yīng)的概率；根據(jù)CNKI文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中所提供的實(shí)驗(yàn)證實(shí)具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥藥方，然后采用中藥文獻(xiàn)學(xué)原理對結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證和評(píng)估。結(jié)果：此次研究共查找到符合要求的文獻(xiàn)94篇，共有68個(gè)方劑，68個(gè)方劑中有60個(gè)方劑經(jīng)過計(jì)算判別后，其結(jié)果具有免疫效應(yīng)，方劑免疫效應(yīng)符合率為88.24%，2篇文獻(xiàn)組免疫效應(yīng)判別率與1篇文獻(xiàn)組及隨機(jī)方劑組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：此次研究中提出的中藥復(fù)方免疫調(diào)節(jié)作用的評(píng)估方法對中藥方劑的免疫調(diào)節(jié)作用可以進(jìn)行有效的評(píng)估，具有一定的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】中藥免疫組學(xué)；中藥方劑；免疫調(diào)節(jié)；評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0043-02

在中藥藥理作用的研究中，中藥的免疫調(diào)節(jié)作用一直是一項(xiàng)研究熱點(diǎn)，中藥對抗炎、抗腫瘤等作用中有著較好的輔助作用，這是因?yàn)橹兴幘哂忻庖哒{(diào)節(jié)的作用，中藥與西藥在免疫調(diào)節(jié)作用方面相比，中藥顯著優(yōu)于西藥，因此在對中藥的免疫效應(yīng)進(jìn)行研究時(shí)，可以將其作為中西醫(yī)結(jié)合研究的突破口[1]。傳統(tǒng)的中藥多是以復(fù)方為主，一劑藥方是由多種不同的單味中藥所組成的，因此多種單味中藥組成了數(shù)量較多的中藥方劑。此次研究提出中藥免疫組學(xué)，通過對單味中藥的免疫效應(yīng)推測任意中藥方劑對機(jī)體免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有可能會(huì)產(chǎn)生的免疫調(diào)節(jié)作用及影響[2]。此次研究通過查找參考文獻(xiàn)信息學(xué)的原理，對與中藥免疫方面進(jìn)行過研究的有關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，然后通過結(jié)合中藥學(xué)提出判斷方程，從而判斷單味中藥的免疫效應(yīng)。此次研究在以此為基礎(chǔ)的方法上，從而研究中藥復(fù)方免疫調(diào)節(jié)作用的評(píng)估效果。

1 資料與方法

1.1 單味中藥免疫作用的技術(shù)判定

根據(jù)中藥免疫效應(yīng)評(píng)估數(shù)學(xué)模型[3]計(jì)算中藥的免疫效應(yīng)的概率，數(shù)學(xué)模型為：P單+（eA+B+C-4.087）÷（1+eA+B+C-4.087）。式中：A=0.235×果實(shí)+0.626×地下部分-1.134×其他部分（其他部分是指除根、種子、果實(shí)外的部分入藥）。B=1.001×性平+2.079×味淡+1.374×味酸-0.793×味辛+1.172×心經(jīng)+0.811×腎經(jīng)+0.731×脾經(jīng)；C=3.706×補(bǔ)益-17.532×化濕+0.774×安神+2.251×活血祛瘀+1.790×化痰+2.096×解表-17.949×理氣+1.694×清熱-17.592×驅(qū)蟲+0.065×利水滲濕+1.540×祛風(fēng)濕+0.678×祛寒-1.241×收斂+2.516×外用-17.631×消食+1.708×瀉下+2.266×止咳平喘+0.082×其他。

中藥的特性應(yīng)根據(jù)2005版的《中國藥典》的記載為準(zhǔn)，當(dāng)某藥具有某種特性后，以1代入方程，若無特性則應(yīng)以0代入方法。使用P單作為判斷概率，使用0.5概率作為判斷點(diǎn)，當(dāng)>0.5時(shí)可將其判斷為該種藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用。

1.2 中藥復(fù)發(fā)免疫調(diào)節(jié)作用的計(jì)算判定

根據(jù)單味中藥的免疫效應(yīng)對此次研究中數(shù)學(xué)模型中所計(jì)算出的中藥復(fù)方中不同的中藥，進(jìn)行有免疫效應(yīng)的概率的評(píng)估，判定中藥復(fù)方免疫調(diào)節(jié)作用的概率為P75。概率的判斷點(diǎn)為0.5，當(dāng)概率>0.5時(shí)，可認(rèn)為該種藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用。

1.3 中藥復(fù)方免疫效應(yīng)的驗(yàn)證

調(diào)出1980～2013年之間CNKI文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥復(fù)方，通過原始實(shí)驗(yàn)指標(biāo)證實(shí)的免疫調(diào)節(jié)作用才可選取，將方劑所使用的單味藥物使用表格列出。選取同一藥方有兩篇報(bào)道及兩個(gè)研究單位獨(dú)立完成研究后進(jìn)行研究，研究結(jié)果一致的中藥復(fù)方可作為較為可靠的免疫調(diào)節(jié)作用；在《中藥方劑學(xué)》中隨機(jī)抽取125個(gè)方劑，將其作為隨機(jī)方劑組。使用方差分析及文獻(xiàn)報(bào)道的具有免疫調(diào)節(jié)作用的方劑進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)，P<0.05時(shí)具有顯著性水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

此次研究共查及94篇文獻(xiàn)（共68個(gè)方劑）與此次研究要求符合，68個(gè)方劑中有60個(gè)中藥方劑經(jīng)過計(jì)算判別后，其結(jié)果顯示具有免疫效應(yīng)，符合率為88.24%；統(tǒng)一方劑研究結(jié)果一致，由≥2個(gè)研究單位做獨(dú)立完成的文獻(xiàn)有34篇（8個(gè)方劑），8個(gè)方劑中包括黃芪建中湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等；60篇文獻(xiàn)為僅有1篇文獻(xiàn)報(bào)道的具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥復(fù)方。2篇文獻(xiàn)組免疫效應(yīng)判別率與1篇文獻(xiàn)組及隨機(jī)方劑組具有顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

表1 中藥方劑免疫效應(yīng)判別率

組別 平均值 標(biāo)準(zhǔn)差2篇文獻(xiàn) 0.90 0.041篇文獻(xiàn) 0.73 0.18隨機(jī)方劑 0.61 0.303 討論

水煎劑口服是傳統(tǒng)中藥的主要使用方法，傳統(tǒng)中藥的基本單位應(yīng)以單味中藥水煎劑口服用藥的藥理效應(yīng)作為基本單位[4]。此次研究以文獻(xiàn)信息學(xué)及早期的實(shí)驗(yàn)研究作為基礎(chǔ)，然后通過建立起數(shù)學(xué)模型對單味中藥的免疫效應(yīng)進(jìn)行檢測，此次研究的主要目的是通過組成方劑的單味中藥推定其所組成的方劑是否具有免疫效應(yīng)。多糖在傳統(tǒng)中藥中是起到免疫調(diào)節(jié)作用的重要組成部分，但是由于多糖的化學(xué)反應(yīng)性質(zhì)較為穩(wěn)定，因此在此次研究中可以認(rèn)為對于大部分的中藥組合，其拮抗作用以及協(xié)同作用所占的部分較少[5]。因此，可能假設(shè)單味中藥的免疫作用能夠使所使用的方劑起到獨(dú)立地發(fā)揮作用，所以能夠?qū)?fù)雜的問題變簡單。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，數(shù)據(jù)較為穩(wěn)定的是P25-75，然后再考慮中藥方劑中的“無免疫調(diào)節(jié)作用”對有限的適應(yīng)免疫指標(biāo)較難反應(yīng)出來，因此，此次研究使用P75作為免疫效應(yīng)的判別概率[5]。

某種中藥方劑是否具有免疫調(diào)節(jié)作用很難通過1次試驗(yàn)確診，因?yàn)橹兴幍奶攸c(diǎn)及免疫學(xué)具有較為復(fù)雜的特性，但是由于關(guān)于中藥免疫的原始研究文獻(xiàn)較多，通過較多的學(xué)者及專家對其進(jìn)行認(rèn)定，部分中藥方劑由兩個(gè)或兩個(gè)以上的獨(dú)立研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次的研究及實(shí)驗(yàn)，所得出的研究結(jié)果能夠作為判斷中藥方劑是否能夠作為免疫效應(yīng)的基礎(chǔ)。所以，此次研究通過CNKI文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫選取符合此次研究的文獻(xiàn)，從文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中共選取符合此次研究要求的文獻(xiàn)94篇（68個(gè)方劑），68個(gè)方劑中，60個(gè)方劑經(jīng)過計(jì)算判別后，其結(jié)果顯示具有免疫效應(yīng)，其符合率為88.24%；研究中所查找的94篇文獻(xiàn)中，有兩篇及兩篇以上結(jié)果一致的中藥復(fù)方具有免疫調(diào)節(jié)作用的判別概率為0.90，其平均概率與1篇文獻(xiàn)報(bào)道組及隨機(jī)中藥組的平均概率具有顯著性差異（P<0.05），因此，此次研究的計(jì)算方法可以得到認(rèn)證。此次研究的目的是研究中藥免疫組學(xué)對中藥方劑免疫調(diào)節(jié)作用的評(píng)估效果，從而對中藥的任意組方進(jìn)行免疫效應(yīng)的評(píng)估，從而為中藥免疫組學(xué)的研究提供途徑及思路。

綜上所述，此次研究中提出的中藥復(fù)方免疫調(diào)節(jié)作用的評(píng)估方法對中藥方劑的免疫調(diào)節(jié)作用可以進(jìn)行有效的評(píng)估，具有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王嵩（綜述），郤慶（綜述），沈朝斌（審校）等.中藥對小鼠哮喘模型T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的研究[J].中國免疫學(xué)雜志，2014，（11）：1578-1583.

[2]王麗佳，楊志云，王憲波等.中藥單體成分對慢性乙型肝炎免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的研究策略及進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（7）：358-363.

[3]苑偉，楊慧，傅穎珺等.中藥對調(diào)節(jié)性T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)功能的研究進(jìn)展[J].中成藥，2014，36（5）：1041-1044.

[4]王甜甜，韓倩倩，吳芳等.中藥對腫瘤患者的免疫調(diào)節(jié)[J].光明中醫(yī)，2014，29（3）：648-650.

[5]張建良，盧芳國.清熱解毒中藥免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，（12）：87-88.

[6]李衛(wèi)中.扶正固本類中藥的免疫作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2012，（10）：57-59.