賈素珍

【摘要】目的：探討研究在骨折患者術后的功能鍛煉中實施有效的舒適護理的效果。方法：將我科2012年6月到2014年6月收診的100例骨折患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，A組患者在術后只進行常規(guī)的護理功能鍛煉，B組患者在術后采用針對性的舒適護理干預，觀察兩種護理模式對骨折患者術后效果。結果：兩組患者在術后經(jīng)護理后，骨折部位活動度均好轉，B組的滿意度以及并發(fā)癥率均明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對骨折患者術后功能鍛煉中實施有效針對性的舒適護理，可大幅度的提高患者的舒適度，同時骨折部位的活動度有所提高。

【關鍵詞】功能鍛煉；骨折；舒適護理

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0014-01

骨折是臨床常見病，該病的發(fā)病人群主要是兒童以及老年人。臨床癥狀多表現(xiàn)為軟組織損傷、骨折部位劇烈疼痛并有大量的出血，而且血腫吸收會導致患者的體溫升高。多數(shù)患者常為一個骨折部位，嚴重的患者可能由于連續(xù)撞擊導致全身發(fā)生連續(xù)性的骨折[1]。近年來，舒適護理被逐漸引入骨折術后功能鍛煉中，臨床經(jīng)驗也表明，取了不錯的效果[2]。我科于2012年6月到2014年6月針對100例骨折患者術后功能鍛煉中實施一般護理干預和針對性的舒適護理干預，觀察結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2012年6月到2014年6月收診的100例骨折患者作為臨床研究對象，其中男性56例，女性44例，平均（66.8±8.3）歲。所有患者均符合骨折的臨床診斷標準[2]。將此100例患者隨機分為A組和 B組，每組各50例患者，兩組病人的性別、年齡以及臨床癥狀的差異不具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

1.2護理方法

A組的50例患者采取常規(guī)的基礎護理，即向患者講解功能訓練中的注意事項并發(fā)放印有如何預防骨折相關知識的宣傳冊；B組的50例患者在此基礎上實施針對性的舒適護理干預，具體為：（1）心理的舒適護理。護理人員應該講解功能訓練的重要性以及注意、配合事項，與此同時積極和患者家屬交流，給予患者鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）環(huán)境的舒適護理。與營造舒適的環(huán)境是傷口愈合的重要因素，治療以及護理等盡量不要影響其他患者，此同時，護理人員需要準備多源頻譜治療儀1臺，CMP機1臺，與此同時需要隨身聽一臺；（3）舒適的體位。醫(yī)護人員應叮囑患者取合適的臥姿體位，這樣有利于患者的血液回流，而且減輕了骨折部位的腫脹程度；（4）鍛煉時的舒適度護理。合理安排功能鍛煉時間，鍛煉時，打開音樂，調(diào)節(jié)氛圍，開始先進行簡單動作的訓練，鍛煉的范圍角度從小到大開始，如果患者有不適，及時處理，對傷口愈合前采用多源頻譜儀器照射一定的時間，再采取CPM功能鍛煉，對于術后傷口愈合后，可采取先用熱毛巾熱敷骨折部位，再采取CPM功能鍛煉。

1.3觀察指標

采取隨機追蹤觀察、測試以及記錄收集的相關資料方式，主要包括患者護理后的關節(jié)活動度、滿意度以及術后并發(fā)癥變化。通過使用本院自行編制的滿意調(diào)查表，以選擇題為主，80分以上滿意，60～80為一般， 60分以下為不滿意，調(diào)查表由專職護士指導完成，確保真實性。

1.4統(tǒng)計學方法

所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，以均值標準差（X±s）表示，組間比較采取X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學的意義。

2.結果

從表1看到，在行護理干預后，兩組患者的體重以及血糖都有了較為明顯的改善。從表1看到，B組的改善程度優(yōu)于A組的改善程度。

表1 治療前后患者的關節(jié)活動度比較

組別（n） 關節(jié)活動度

治療前 治療后

A組（50） 29.21+2.78 92.92+4.09

B組（50） 30.76+3.98 105.06+4.12

t 2.31 12.81

P <0.05 <0.01

對比兩組患者的滿意度，B組均優(yōu)于A組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體的數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者滿意度

組別（n） 滿意[n（%）] 一般[n（%）] 不滿意[n（%）] 總有效率[n（%）]

A組（50） 21（42.0） 17（34.0） 12（24.0） 38（76.0）

B組（50） 32（64.0） 15（30.0） 3（6.0） 47（94.0）

X2 4.86 0.18 6.35 2.68

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

3.討論

現(xiàn)今時代，人們的健康觀念在不斷轉變，因此，對各種疾病的護理教育工作的要求也會發(fā)生變化。醫(yī)護人員在不斷探尋發(fā)展新的護理模式來提供更全面的護理服務[4]。由于多數(shù)骨折患者是兒童或者老人，他們的身體素質(zhì)以及心理壓力較低，再術后功能鍛煉中采取合適的舒適護理干預顯得非常的重要。本院針對骨折患者術后功能鍛煉中開展舒適的護理干預，主要包括心理舒適護理、舒適的就診環(huán)境和以及在功能鍛煉中的積極參與。與此同時，我科護理人員在患者中間宣傳和教導預防骨折的醫(yī)療常識，提高患者的自我意識，這對于預防骨折均有明顯的效果，同時在出院后，也要定期詢問患者的身體情況以及病人的康復計劃的進展情況，盡早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的不適反應，監(jiān)督患者對此的執(zhí)行情況。在本次治療中，有3例患者出現(xiàn)壓瘡、關節(jié)脫位并發(fā)癥，經(jīng)分析是由于患者沒有認真配合護理人員的指導，經(jīng)我科積極地治療后，患者均康復出院。

本次研究對我科收治的100例骨折患者術后功能鍛煉中采取積極的舒適護理干預，研究結果表明，采取舒適護理方式患者的術后滿意度為94.0%高于常規(guī)預防護理方（76.0%），而且患者的關節(jié)活動度均高于術前，前者明顯優(yōu)于后者，提示舒適護理育干預對于骨折患者術后功能鍛煉的全面作用明確，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1]牛芳俠. 舒適護理應用于骨折患者術后康復的效果評價[J]. 河北醫(yī)學， 2014， 36（10）： 1592-1594.

[2]謝麗花. 舒適護理在老年骨折術后患者中應用與效果評價[J]. 吉林醫(yī)學， 2012，34（36）： 7732-7733.

[3]耿愛芹. 骨折患者術后功能鍛煉的護理干預[J]. 實用醫(yī)藥雜志.2013.31（11）：136-136

[4]鄧之平. 護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J] ， 中國醫(yī)藥導報，2011，8（32）： 109-110.