亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鼻竇病變的放射影像與病理之間的比較研究

        2015-10-21 18:50:07高勁松張運(yùn)剛吳延創(chuàng)
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年17期

        高勁松 張運(yùn)剛 吳延創(chuàng)

        摘要:目的:探究鼻竇病變的放射影像與病理之間的關(guān)系。方法:隨機(jī)選取我院收治的60例鼻竇患者,比較鼻竇病變的放射影像與病理之間的關(guān)系。結(jié)果:5例慢性鼻竇炎患者的放射影像與病變結(jié)果一致;14例真菌性鼻竇炎患者的放射影像與病變結(jié)果一致;4例非霍奇金淋巴的放射影像與病變結(jié)果一致,總計(jì)誤診5例。結(jié)論:放射影像檢查可以較好地反映真菌性鼻竇炎病變,值得進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:鼻竇病變;放射影像;病理;比較研究

        現(xiàn)如今,鼻竇病變的發(fā)病率較高,已經(jīng)成為了人們較頭疼的一件事,最好的方式是及時(shí)到醫(yī)院治療,早發(fā)現(xiàn)早治療。本研究將采用鼻竇病變常用的兩種診斷方式,CT和MRI。高分辨率的CT 在鼻竇病變的臨床診斷上占有舉足輕重的地位。MRI即磁共振成像,是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息[1]。磁共振檢查的費(fèi)用較高,但其能獲得三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像,對(duì)鼻竇病變的診斷有很大的幫助。本研究對(duì)60例鼻竇病變患者的資料和影像進(jìn)行分析,根據(jù)CT和MRI 影像探究鼻竇病變的放射影像與病理之間的關(guān)系,現(xiàn)綜合報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院收治的60例鼻竇病變患者,其中,男性患者35例,女性患者25例,年齡范圍為20~80歲,平均年齡為38歲。伴隨的癥狀有:頭暈、頭痛,鼻出血等?;緳z查結(jié)果如下: 50例患者有膿性分泌物,35例患者的鼻腔內(nèi)有新生物,32例患者有鼻甲肥大,不具有鼻竇病變的患者有15例。60例患者都接受了CT和MRI的基本檢查;有少數(shù)患者接受了二次CT和MRI的檢查。所有患者在病理等方面均具有可比性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        1.2 方法

        本文采用CT和MRI兩種影像診斷方式,判斷是否會(huì)出現(xiàn)炎性病變、良性及惡性腫瘤性病變,將兩者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,得出鼻竇病變的放射影像與病理之間的關(guān)系。其中,CT診斷和MRI診斷各自的具體指標(biāo)如下:

        1.2.1 CT診斷指標(biāo)

        (1)炎性病變:①單一炎性病變:鼻竇腔內(nèi)混沌,軟組織不均勻密度,有時(shí)顯示有鈣化現(xiàn)象;偶爾會(huì)顯示氣液平滑;鼻竇壁內(nèi)光整,沒有骨質(zhì)被破壞的跡象;鼻竇黏膜會(huì)不規(guī)律地變厚[2]②真菌性鼻竇炎病變:會(huì)具有單一炎性病變的癥狀 ,此時(shí),鼻竇壁內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)變厚或鼻竇腔變小等現(xiàn)象。

        (2)良性腫瘤性病變:①血管瘤:鼻竇腔內(nèi)軟組織的密度有大有小,鼻竇的大小會(huì)隨著負(fù)擔(dān)的程度變大或變小,能夠明顯看見靜脈石,鼻竇壁的骨質(zhì)易受壓力畸形化,且骨質(zhì)變強(qiáng)后顯著表現(xiàn)為無規(guī)律地增強(qiáng),或一直增強(qiáng)不間斷[3];②內(nèi)翻性乳頭狀瘤:容易在鼻腔單側(cè)產(chǎn)生此瘤,在鼻腔的外側(cè)鼻道區(qū)域的中心會(huì)以膨脹性的形勢(shì)增長(zhǎng),此生長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重地影響鼻竇的竇口,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生堵塞性炎癥,此時(shí)的軟組織密度較均勻,基本不會(huì)看見鈣化的現(xiàn)象;內(nèi)翻性乳頭狀瘤可能會(huì)使鼻竇腔的范圍增大[4]。

        (3)惡性腫瘤性病變:良性腫瘤性變和惡性腫瘤性病變的放射影像不好區(qū)分,兩者較難區(qū)分。惡性腫瘤性病變可以判斷為,發(fā)現(xiàn)時(shí)間較早的腫瘤CT的影像顯示組織密度會(huì)變小或者中止,同時(shí)此位置的竇外脂肪間隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了密度大于脂肪組織的密度影像

        1.2.2 MRI診斷指標(biāo)

        (1)炎性病變:①單一炎性病變:鼻竇黏膜呈無規(guī)律地變厚,鼻竇腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1或長(zhǎng)T2的不正常的信號(hào)影像,同時(shí)鼻竇壁可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T2的不正常的信號(hào)影像;MRI清晰地表明鼻竇囊腫會(huì)發(fā)生膨脹性病變,依照囊腫組成的不同會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1或長(zhǎng)T2的不正常的信號(hào)影像,增強(qiáng)后四周邊的黏膜會(huì)有顯著的強(qiáng)化現(xiàn)象,囊內(nèi)不發(fā)生強(qiáng)化的現(xiàn)象;②真菌性鼻竇炎:鼻竇腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀短T2信號(hào),長(zhǎng)T1的信號(hào),鼻竇壁骨質(zhì)有的區(qū)域會(huì)被壓迫吸收;當(dāng)竇壁骨質(zhì)出現(xiàn)不完整的現(xiàn)象時(shí),有關(guān)信號(hào)會(huì)發(fā)生變化[5]。

        (2)良性腫瘤性病變:①內(nèi)翻性乳頭狀瘤:鼻腔單側(cè)在鼻道的中心膨脹性增長(zhǎng)的會(huì)出現(xiàn)等T1和長(zhǎng)T2的不正常的信號(hào)影像,范圍不明顯,當(dāng)出現(xiàn)堵塞性炎癥的狀況時(shí),病變位置會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2不正常的信號(hào)影像,往往會(huì)進(jìn)入較多的鼻竇,增強(qiáng)后最好的結(jié)果是出現(xiàn)中度規(guī)則強(qiáng)化的現(xiàn)象;②血管瘤:鼻竇腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不均勻長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的異常信號(hào),增強(qiáng)后呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化、漸進(jìn)或持續(xù)強(qiáng)化③骨瘤:此時(shí)鼻竇腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1和短T2的信號(hào)影像,四周范圍清晰。

        (3)惡性腫瘤性病變:一般顯示為鼻竇腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1或稍長(zhǎng)T2的不正常的信號(hào)影像,四周范圍不清晰,且范圍大于鼻竇壁的邊緣,涉及范圍包括鼻竇的周邊,鼻竇壁會(huì)發(fā)出不正常的信號(hào),增強(qiáng)后不均勻輕至中度強(qiáng)化,壞死區(qū)不強(qiáng)化。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本文中所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行處理,其中,P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        采用CT影像診斷的鼻竇炎性病變40例,其中35例的病變與病例相吻合,5例出現(xiàn)了誤診;良性腫瘤性病變中,7例患者的病變與病理相吻合,誤診2例;惡性腫瘤性病變中,10 例患者的病變與病理相吻合,誤診3例。采用MRI影像診斷的鼻竇炎性病變35例,35例患者的病變均與病理一致;良性腫瘤性病變中, 8例患者的病變與病理相一致;惡性腫瘤性病變中,10例患者的病變與病理相吻合,誤診2例。(具體結(jié)果見表1和表2)

        3 討 論

        本研究選取的60例患者均接受了CT和MRI的影像檢查。高分辨率的CT檢查,可以直接為醫(yī)生的診斷提供依據(jù),是治療鼻竇病變重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本研究中14例真菌性鼻竇炎患者的影像結(jié)果和診斷相同,一致率較高,表明放射影像的檢查在鼻竇病變的診療方面發(fā)揮著極其重要的作用,既精確地展現(xiàn)了解剖結(jié)構(gòu)、病變位置及范圍, 又能為手術(shù)方案提供重要的參考。此外,另一種診斷方式MRI 也可確切地顯示鼻竇病變的位置和范圍,其對(duì)鼻竇病變的診斷也提供了相當(dāng)重要的依據(jù)[6]。CT和MRI都有各自的優(yōu)點(diǎn),在鼻竇病變的診斷上都占有一席之地。CT的特征是影像的密度分辨率高,對(duì)鈣化敏感,速度較快,應(yīng)用較廣,檢查費(fèi)用較低。MRI的特點(diǎn)為影像是多方位、多序列的,對(duì)人體沒有電離輻射損傷,軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,可以分辨鼻竇病變,具體表明病變的位置和范圍。在實(shí)際診斷過程總,可以結(jié)合兩者的優(yōu)勢(shì)特征,再綜合內(nèi)窺鏡檢查和其他資料,能夠顯著提高鼻竇病變?cè)\斷的準(zhǔn)確度,值得進(jìn)一步地推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]林安明,陳仕高. 46例鼻竇病變的放射學(xué)表現(xiàn)與病理改變比較分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2013,01:32-33+105.

        [2]賴夢(mèng)云. 超聲與MRI在鼻腔鼻竇占位性病變?cè)\斷中的對(duì)比分析[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2014.

        [3]楊東霖. 鼻中隔偏曲與單側(cè)上頜竇炎性病變的CT圖像處理[D].中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院,2012.

        [4]劉智. 鼻腔鼻竇CT應(yīng)用研究[D].暨南大學(xué),2013.

        [5]王錦玲,張鴻,趙志鋒,董莘,胡連源. 副鼻竇惡性腫瘤的影像學(xué)診斷[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,01:1-3.

        [6]劉丹丹,程靖寧. 單側(cè)鼻腔鼻竇病變——CT與手術(shù)所見對(duì)照[J]. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2011,05:264-266

        亚洲男人天堂| 午夜av福利亚洲写真集| 性感人妻中文字幕在线| 亚洲自拍偷拍一区二区三区 | 日本韩国三级aⅴ在线观看| 亚洲一区二区三区四区精品| 风韵人妻丰满熟妇老熟女视频| 人人摸人人搞人人透| 久久综合精品国产二区无码| 中文字幕 人妻熟女| 国产AV无码专区亚洲AWWW| 用力草我小逼视频在线播放| 极品一区二区在线视频观看| 天天躁日日躁狠狠久久| 国产日韩欧美在线| 久久亚洲精精品中文字幕早川悠里 | 99精品国产成人一区二区| 国内老熟妇对白xxxxhd| 人妻人人澡人人添人人爽人人玩| 中文字幕有码高清| 在线播放国产自拍av| 日韩精品人妻中文字幕有码| 精品人妻午夜一区二区三区四区| 男女性高爱潮免费观看| 四虎精品成人免费观看| 一区二区三区在线免费av| 午夜秒播久久精品麻豆| 精品人妻人人做人人爽| 高h视频在线免费观看| 在线精品亚洲一区二区三区 | 久久综合老鸭窝色综合久久| 97色伦图片97综合影院| 亚洲av综合a色av中文| 亚洲色偷拍区另类无码专区| 色爱无码A V 综合区| 久久伊人中文字幕有码久久国产| 激情亚洲一区国产精品久久| 精品国产av一区二区三区| 国产在线无码制服丝袜无码| 亚洲一区二区三区av链接| 亚洲五码av在线观看|