王林林

摘要：目的：分析研究鎮(zhèn)肝熄風湯治療腦梗塞患者的臨床療效與安全性情況。方法：根據相關案例進行回顧性分析，某院將60例腦梗塞患者隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組采用的是純西醫(yī)療法，觀察組采用的是中西醫(yī)結合療法，即在對照組用藥的基礎上加用鎮(zhèn)肝熄風湯。結果：對照組與觀察組的治療有效率分別為66.67%與96.67%，兩組數據的差異具備統(tǒng)計學意義；對照組與觀察組的腦梗塞后出血率分別為6.7%與3.3%，兩組數據的差異具備統(tǒng)計學意義；因此，觀察組的整體情況要遠勝于對照組。結論：在治療腦梗塞中采用鎮(zhèn)肝熄風湯可使治療的有效率得到一定的提高，并使梗塞后出血率得到一定的降低，且具有一定的安全性。

腦梗塞的特點包括發(fā)病率相對較高與危害性相對較大，主要是因各種因素的腦供血障礙而引起腦組織的缺氧、缺血，由此發(fā)生壞死并形成梗死灶[1]。在人們生活水平得到不斷提高的同時，腦梗塞的發(fā)病因素卻在持增加的趨勢，如果患者得不到及時有效的治療，將對其身體健康與生命安全構成嚴重的威脅。雖然目前有許多治療腦梗塞的藥物與方法，但存在相對較高的致殘率[2]，因而需要尋求更為安全有效的治療方法。本文將根據相關案例，觀察分析鎮(zhèn)肝熄風湯治療腦梗塞患者的臨床療效與安全性情況。

1.資料與方法

1.1研究資料

某院自2012年1月至12月期間收治的腦梗塞患者共有60例，其中有32例女性患者與28例男性患者，患者的年齡介于51歲至75歲之間，患者的平均年齡為（60.2±2.8）歲。該院將這60例患者隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組共有30例患者，女18例，男12例；觀察組共有30例患者，女14例，男16例。兩組患者在年齡、性別等方面并無明顯差異，因而具有一定的可比性。

1.2研究方法

對照組采用的是純西醫(yī)療法，即如果患者沒有禁忌，且在時間窗內，可以進行溶栓治療，可以使用胞二磷膽堿活化腦細胞、腦代謝活化劑腦復康、澤沐擴容、穩(wěn)定斑塊、阿托伐他汀調脂、阿司匹林抗血小板等治療；觀察組采用的是結合中西醫(yī)治療，即在進行對照組相關治療的基礎上加用鎮(zhèn)肝熄風湯，其用量為每日1劑。鎮(zhèn)肝熄風湯是出自清末民初的名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學衷中參西錄》[3]，其藥方的組成部分包括生甘草6g，白菊花20g，鉤藤20g，天麻10g，川楝子10g，川牛膝15g，牡蠣30g，龍骨30g，茵陳15g，代赭石30g，龜板20g，玄參15g，天冬20g，白芍20g[4]，用水煎服。

該院在兩組經過相關治療后，對兩組患者臨床療效與腦梗塞后出血率進行了相關的對比與分析。該院對兩組患者臨床療效的判定標準主要包括無效、好轉、明顯好轉與基本治愈，且將好轉、明顯好轉與基本治愈視為有效，并以此統(tǒng)計治療的總有效率。

1.3統(tǒng)計學方法

該院對相關數據的統(tǒng)計與分析主要是采用SPSS19.0軟件，并以p值小于0.05作為具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組在經過相應治療后，有10例無效，5例好轉，6例明顯好轉，9例基本治愈，治療的總有效率為66.67%；觀察組在經過相應治療后，有1例無效，6例好轉，10例明顯好轉，13例基本治愈，治療的總有效率為96.67%。兩組數據的差異具備統(tǒng)計學意義，因而觀察組的有效率要高于對照組。

對照組出現(xiàn)梗塞后出血的有2例，梗塞后出血率為6.7%；觀察組出現(xiàn)梗塞后出血的有1例，梗塞后出血率為3.3%。兩組數據的差異具備統(tǒng)計學意義，因而觀察組的梗塞后出血率要低于對照組。

3.討論

就腦梗塞的治療方法來說，西醫(yī)的治療原則是盡快開通阻塞血管，并對梗塞灶周圍腦神經元作積極的挽救，使其功能得到盡可能地恢復。西醫(yī)的主要治療方法包括擴容、減輕腦水腫、腦保護、穩(wěn)定斑塊、調脂、抗血小板等，且溶栓治療在近年來也得到了廣泛的應用。然而，在腦梗塞治療技術不斷發(fā)展的同時，其致殘率卻仍然居高不下[5]。根據相關調查數據顯示，腦梗塞的發(fā)病率與死亡率在近幾年一直持升高趨勢，并對中老年人的身體健康造成了嚴重的影響[6]。為了有效緩解這一問題，部分醫(yī)院開始引入中醫(yī)治療。腦梗塞在中醫(yī)理論中被認為屬于“中風”范疇，且其病機不外乎肝腎虧虛、風邪入中、肝陽上亢等，而患者的癥狀多為活動不利、肢體麻木、頭痛等，其相關治療可以采用傳統(tǒng)方藥鎮(zhèn)肝熄風湯。該藥方的作用是抗血栓、降血粘度、降脂、擴張血管，可以有效干預缺血性腦卒中的多個病理環(huán)節(jié)。根據本文所舉案例中的相關數據也可以發(fā)現(xiàn)，采用鎮(zhèn)肝熄風湯治療的觀察組的有效率要明顯高于僅采用西醫(yī)治療的對照組，且觀察組的梗塞后出血率也要低于對照組。因此，鎮(zhèn)肝熄風湯在治療腦梗塞中具有一定的臨床價值與安全性，值得進行大力推廣與應用。

參考文獻：

[1]牟方波，郭鵬，盧正海等.急性腦梗死的中西醫(yī)研究進展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2010，8（2）：220-223.

[2]張馨娜，李寧.腦梗塞治療臨床分析[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（1）：116-117.

[3]范曉艷，楊傳華，張文高. 鎮(zhèn)肝熄風湯實驗與臨床研究進展[J]. 山東中醫(yī)雜志，2011，02：138-140.

[4]趙洪波.鎮(zhèn)肝熄風湯的現(xiàn)代藥理研究與臨床應用[J].中國藥物經濟學，2013，（5）：297-298.

[5]徐蕾.中西醫(yī)結合治療腦梗塞54例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（20）：48-48.

[6]姚立巖，楊勇，孟麗莉等.腦梗塞病因探討[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2009，30（5）：11-14.