張瑞巖

摘要：目的：探討流動兒童計劃免疫接種的影響因素，為流動兒童計劃免疫接種管理新策略提供依據(jù)，方法：選取2013年4月至2014年4月本轄區(qū)居住的100例流動兒童資料進(jìn)行分析，對兒童家長進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：相關(guān)預(yù)防疾病、疫苗種類、傳染病知識，免疫程度等，分析流動兒童計劃免疫接種的影響因素。結(jié)果：入選患者干預(yù)前后對HepB、MV疫苗知曉率差異不顯著（P>0.05）；患者干預(yù)后對DPT、BCG、OPV以及JE知曉率得到顯著提高，顯著高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：流動兒童計劃免疫屬于我國計劃免疫的重要部分，相關(guān)部門應(yīng)該采取積極有效的措施提高流動兒童計劃免疫實施率，做好兒童計劃免疫工作。

計劃免疫是預(yù)防疾病控制工作中的一項基本國策，能夠有效的降低傳染病發(fā)生率并進(jìn)行有效的控制。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，流動人口的日益增加，流動兒童的計劃免疫接種往往出現(xiàn)不規(guī)范，使得計劃免疫管理成為我國兒童計劃免疫工作的重點和難點。因此，臨床上研究流動兒童計劃免疫接種的影響因素具有重要的意義[1]。為了探討流動兒童計劃免疫接種的影響因素，選取2013年4月至2014年4月本轄區(qū)居住的100例流動兒童資料進(jìn)行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月至2014年4月本轄區(qū)居住的100例流動兒童資料進(jìn)行分析，入選兒童在本市居住超過3個月，兒童中男45例，女55例，兒童年齡為（1-8）歲，平均年齡為（3.7±1.1）歲，居住時間為（3個月-1）年，平均居住實際為（4.15±1.15）月，患兒中83例省內(nèi)城市流入本市，17例省外城市流入本市。兒童家屬對實驗方案、實驗?zāi)康牡扔兄闄?quán)，兒童性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2流動兒童計劃免疫接種的影響因素

流動兒童計劃免疫接種的影響因素相對較多，具體如下：（1）居住分散，流動性強(qiáng)。流動兒童不同于本地區(qū)長居兒童，而兒童居住相對比較分散，且具有較強(qiáng)的流動性，很多兒童居住過程中并沒有在當(dāng)?shù)厝丝诠芾聿块T登記，從而造成人口登記一度出現(xiàn)失控狀態(tài)，再加上部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，地方計劃免疫宣傳力度不夠等，從而造成免疫接種出現(xiàn)漏洞。（2）對接種疫苗認(rèn)識不足。兒童流動過程中不同城市、不同教育背景人群對于兒童疫苗接種認(rèn)知程度是不同的，尤其是對于偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童，他們的知識文化水平較低，衛(wèi)生知識較少，對于接種疫苗的重要性和必要性認(rèn)識不足，從而不能夠積極主動的配合相關(guān)部門進(jìn)行兒童疫苗接種。（3）宣傳未到位或方法不完善。流動兒童家長工作、職業(yè)等不穩(wěn)定，很多家長居無定所，或者現(xiàn)有的家庭條件無法看電視、聽廣播等，從而造成宣傳可能不到位，甚至很多家長不知道計劃免疫接種是免費的等[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，入選患者干預(yù)前后對HepB、MV疫苗知曉率差異不顯著（P>0.05）；患者干預(yù)后對DPT、BCG、OPV以及JE知曉率得到顯著提高，顯著高于干預(yù)前（P<0.05），見表1。

3.討論

計劃免疫接種是我國預(yù)防控制流行病的重要手段之一，隨著我國各大城市流動人口數(shù)量的不斷增加，流動兒童免疫接種工作的管理工作也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和困難。當(dāng)前，流動兒童計劃免疫接種的影響因素相對較多，常見的有：居住分散，流動性強(qiáng)、對接種疫苗認(rèn)識不足等，這些因素都在一定程度上限制了流動兒童疫苗接種率[3]。為了提高流動兒童疫苗接種率，相關(guān)部門必須采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防，具體如下：（1）建立科學(xué)合理的人口管理制度。針對流動人口管理中存在的問題，相關(guān)部門應(yīng)該建立聯(lián)動機(jī)制，共建信息共享平臺，將暫住證、就業(yè)證等手續(xù)和兒童的預(yù)防接種工作同步開展，使得兒童疫苗接種檔案更加完善；（2）加強(qiáng)宣傳教育。很多流動家長難以認(rèn)識到進(jìn)行疫苗接種的重要性。因此，相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)兒童疫苗接種相關(guān)知識宣傳教育，為家長發(fā)放宣傳手冊等，針對流動兒童疫苗接種制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策。同時，針對流動兒童居住分散等特點，宣傳過程中可以采用多媒體渠道，如：電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等提高宣傳覆蓋面。（3）建立兒童預(yù)防接種信息的管理系統(tǒng)。流動兒童疫苗接種過程中應(yīng)該將兒童的預(yù)防接種工作和信息系統(tǒng)相互結(jié)合起來，使用信息傳播、統(tǒng)計分析以及資源共享等管理優(yōu)勢提高本地區(qū)流動兒童接種信息管理的相關(guān)性，使得不同地區(qū)機(jī)構(gòu)能夠了解兒童疫苗接種情況，從而安排相關(guān)工作[4]。

綜上所述，流動兒童計劃免疫屬于我國計劃免疫的重要部分，相關(guān)部門應(yīng)該采取積極有效的措施提高流動兒童計劃免疫實施率，做好兒童計劃免疫工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]岑綺玲，羅小燕，趙玲杰，等.影響流動兒童計劃免疫接種的因素分析[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7（5）：19-20.

[2]王培生，嚴(yán)衛(wèi)麗，王君.烏魯木齊市流動兒童預(yù)防接種狀況及影響因素的調(diào)查分析[J].地方病通報，2010，12（101）：158-162.

[3]李拉女.影響流動兒童計劃免疫接種的因素探究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，11（101）：317-318.

[4]徐麗華，張桂花，董新明 . 臺州市椒江區(qū)社區(qū)兒童計劃免疫接種情況調(diào)查分析與對策 [J]. 大家健康 （ 學(xué)術(shù)版 ），2014，23（105）：1133-1134.