張紅

摘要： 目的： 探討中年男性代謝綜合癥患者骨質(zhì)疏松發(fā)病情況； 方法：選取我院門(mén)診體檢的40-60歲的80例男性患者，根據(jù)2005年IDF代謝綜合癥標(biāo)準(zhǔn)分為代謝綜合癥組和非代謝綜合癥組，兩組患者均行雙能X線(xiàn)吸收法（DXA）測(cè)定腰椎、右股骨頸骨密度（BMD）T值，觀察兩組骨質(zhì)疏松發(fā)病率的情況；結(jié)果：代謝綜合癥組較非代謝綜合征出現(xiàn)骨質(zhì)疏松例數(shù)明顯增高；結(jié)論：代謝綜合征患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，早期治療原發(fā)病可降低骨質(zhì)疏松發(fā)病率。

隨著人類(lèi)生活水平的提高和社會(huì)人口的老齡化，骨質(zhì)疏松疾病已經(jīng)成為了中老年骨折的潛在危險(xiǎn)性因素。高血壓、高血糖、高血脂已成為骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)病誘因。代謝綜合征（Metabolic syndrome MS）是一種合并有高血壓及葡萄糖與脂質(zhì)代謝異常的綜合征。伴有低密度脂蛋升高和高密度脂蛋白降低[1]。本研究旨在探討中年男性患代謝綜合征后與骨質(zhì)疏松疾病發(fā)病之間的相關(guān)聯(lián)系。

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2011年1月至2012年1月我院門(mén)診體檢的40-60歲的中年男性患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2005年IDF代謝綜合癥標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)腰圍、血脂、血糖、血壓確診代謝綜合征患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已確診糖尿病、高血壓病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松患者；（2）有肝腎功能不全，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等疾??；（3）既往有骨折病史，且長(zhǎng)期臥床患者；（4）長(zhǎng)期服用骨代謝藥物患者。

1.2方法

將我院門(mén)診體檢的40-60歲的中年男性患者80例，根據(jù)2005年IDF代謝綜合癥標(biāo)準(zhǔn)分為代謝綜合癥組和非代謝綜合癥組。代謝綜合癥組患者為41例，非代謝疾病組39例，兩組患者均進(jìn)行采雙能X線(xiàn)吸收法（DXA），測(cè)定兩組患者腰椎、股骨頸骨密度（BMD）T值.

骨密度測(cè)定：采雙能X線(xiàn)吸收法（DXA）。檢測(cè)室按照操作準(zhǔn)確輸入患者體重、身高等相關(guān)信息，由計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)檢測(cè)測(cè)定腰椎、右股骨頸骨密度（BMD）T值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所以數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用 ，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 代謝綜合征組與非代謝綜合征患者一般情況比較：代謝綜合征組患者BMI、甘油三酯、血壓、空腹血糖均高于非代謝綜合征組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 代謝綜合征組與非代謝性綜合征組一般情況比較：

注：代謝綜合征組與非代謝組比較：*P<0.01，**P>0.05

2.2 兩組患者骨密度檢查結(jié)果比較：代謝綜合征組患者骨質(zhì)疏松、骨量減少例數(shù)高于非代謝綜合征組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2

表2 代謝綜合征組與非代謝綜合征組骨密度結(jié)果比較：

3討論：

骨質(zhì)疏松癥目前已經(jīng)和心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，成為全球性的健康問(wèn)題。WHO慢性疾病患病率統(tǒng)計(jì)顯示，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已超過(guò)糖尿病、心血管疾病等，且骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的結(jié)果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球，每3秒鐘就發(fā)生一例骨質(zhì)疏松性骨折，每22秒就發(fā)生一例脊椎骨折。骨折可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致不同程度的殘疾，如果發(fā)生脊椎骨折或髖部骨折，患者的死亡率明顯高于普通人群。所以骨折的預(yù)防是防治骨質(zhì)疏松癥的根本目標(biāo)。

代謝綜合征是一種合并有高血壓、血脂異常、葡萄糖異常的綜合性疾病。有研究表明，血糖高患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率增高[2]，原因可能隨著年齡增長(zhǎng)、糖尿病患者胰島功能衰退均可影響骨代謝，導(dǎo)致骨基質(zhì)轉(zhuǎn)換下降，骨基質(zhì)分解，鈣鹽丟失，引發(fā)骨質(zhì)疏松；血脂異常也可引起骨質(zhì)疏松[3]。代謝綜合征與骨質(zhì)疏松是多種因素參與的綜合病變過(guò)程，臨床研究表明，高血脂、糖尿病、肥胖均是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素[4-5]。本研究表明，代謝綜合征可增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于代謝綜合征患者因早期進(jìn)行骨質(zhì)疏松相關(guān)檢查及相關(guān)干預(yù)治療。

參考文獻(xiàn)：

1徐成斌. 代謝綜合征[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)： 內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)， 2005， 25（1）： 3-6.

2 De Liefde I I， Van der Klift M， De Laet C， et al. Bone mineral density and fracture risk in type-2 diabetes mellitus： the Rotterdam Study[J]. Osteoporosis International， 2005， 16（12）： 1713-1720.

3 Tian L， Luo N， Klein R L， et al. Adiponectin reduces lipid accumulation in macrophage foam cells[J]. Atherosclerosis， 2009， 202（1）： 152-161.

4. Jensen L B， Kollerup G， Quaade F， et al. Bone mineral changes in obese women during a moderate weight loss with and without calcium supplementation[J]. Journal of bone and mineral research， 2001， 16（1）： 141-147.

5. Bonewald L F， Johnson M L. Osteocytes， mechanosensing and Wnt signaling[J]. Bone， 2008， 42（4）： 606-615.