陳英

摘要：最近隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)競(jìng)爭日益殘酷，導(dǎo)致現(xiàn)代女性身心都承受著巨大的壓力，因此月經(jīng)后期的發(fā)病率隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展日益增加。月經(jīng)后期通常是指月經(jīng)周期延后七天以上，嚴(yán)重則可拖延3到5個(gè)月之久，一般如果連續(xù)兩個(gè)周期以上都出現(xiàn)了月經(jīng)延誤的現(xiàn)象，就稱之為月經(jīng)后期。所以治療月經(jīng)后期對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說刻不容緩。本文首先介紹了導(dǎo)致月經(jīng)后期的原因，其次詳細(xì)地介紹了月經(jīng)后期的種類，最后后總結(jié)了幾點(diǎn)中醫(yī)療法。

1.引言

月經(jīng)后期是屬于月經(jīng)不調(diào)范疇的一種常見婦科疾病，隨著社會(huì)壓力日益增加，發(fā)病率也隨之增加。如果不能及時(shí)治療，輕者導(dǎo)致閉月、不孕、子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)等嚴(yán)重影響。中醫(yī)治療可以很好、很有效地調(diào)節(jié)患者的經(jīng)期。很有治療前景，值得推廣。文章主要分析中醫(yī)治療月經(jīng)后期的研究新進(jìn)展的相關(guān)問題，具體綜述如下：

2.導(dǎo)致月經(jīng)后期的原因

月經(jīng)后期最早是在漢代所見，漢代眾多醫(yī)生認(rèn)為其發(fā)病原因主要是虛實(shí)兩端，虛大多是因?yàn)槟I虛、血虛、虛寒，沖任不充，可以導(dǎo)致患者精血不足夠，月經(jīng)不能按時(shí)到達(dá)。實(shí)就是經(jīng)脈不通，沖任不通，導(dǎo)致患者精血不足，月經(jīng)不能按時(shí)到達(dá)?！兜は姆ā放c《圣濟(jì)總錄，婦人血?dú)忾T》這兩本古代醫(yī)學(xué)著作都有詳細(xì)描述。但是隨著醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展，對(duì)于月經(jīng)后期的研究不斷地深入，有相關(guān)專家認(rèn)為該病的病癥有很多變化，不是單純地虛實(shí)兩種方面，也有虛實(shí)兩種方面混合導(dǎo)致的[1]。各個(gè)專家說法不一，有的說腎虛肝郁和痰濕結(jié)合作用導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。有的認(rèn)為女性的月經(jīng)主要以腎為基礎(chǔ)，以肝臟作為調(diào)節(jié)的紐帶，所以治療月經(jīng)后期就要調(diào)節(jié)腎和肝。

3.月經(jīng)后期的種類

有關(guān)專家認(rèn)為在月經(jīng)后期應(yīng)該按照來月經(jīng)時(shí)頻率分為腎虛證、血虛證、血寒證、痰濕證、氣滯證。柳永霞等相關(guān)專家應(yīng)用當(dāng)今臨床流行病學(xué)橫斷面這種調(diào)查方法，來調(diào)查此病的病因等基本情況，在過程中建議月經(jīng)后期癥狀中要加入脾氣虛、血瘀兩種癥狀來完善調(diào)查。現(xiàn)如今很多學(xué)者都認(rèn)為該病癥主要是血寒、血虛、腎虛，但是不能一沉不變，要針對(duì)個(gè)人不同的臨床癥狀，來分析判定。郭南京在此提出了血熱經(jīng)遲論，因?yàn)樗J(rèn)為血熱在實(shí)際中，也占了很大的比例[2]。他指出月經(jīng)后期辯證種類中也要添加血熱型。在《女科經(jīng)綸》中也談到了一些主要常規(guī)的 辯證原則，待學(xué)者分析考證。

4.中醫(yī)療法

（1）辨證論治：在治療月經(jīng)后期時(shí)，主要要調(diào)整周期，主要要在平時(shí)去調(diào)節(jié)。各個(gè)醫(yī)生都會(huì)根據(jù)自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)開出不同的處方去治療月經(jīng)后期。楊家林教授認(rèn)為調(diào)節(jié)經(jīng)期主要是采用補(bǔ)腎脾，然后伴隨著疏通肝來治療。在此應(yīng)用補(bǔ)經(jīng)合劑治療患者，患者的治療效果很明顯，劉龍等在分析臨床的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)后，認(rèn)為主要是腎虛血瘀、血?dú)馓澨搶?dǎo)致的月經(jīng)后期，采用參芪補(bǔ)血顆粒治療氣血虧虛證型稍稍遜色于前者治療手段。王寶書認(rèn)為主要是沖任二脈與脾腎肝導(dǎo)致的月經(jīng)后期，從肝臟辯證來看，治療沖任盈虧是治療此病的關(guān)鍵舉措，尹小青認(rèn)為多數(shù)的月經(jīng)后期都是肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的，自己研制了疏通肝臟引經(jīng)的處方去調(diào)節(jié)經(jīng)期。張帆教授認(rèn)為患月經(jīng)后期的患者平時(shí)應(yīng)該多加補(bǔ)腎疏肝，活血調(diào)經(jīng)，在月經(jīng)第五天就應(yīng)該給予補(bǔ)腎疏通肝臟的處方去治療[3]。在辯證輪治和多年的醫(yī)者總結(jié)的用藥中，可以看到用方主要重要在辯證上面，并且珍貴在選擇時(shí)機(jī)上面，在月經(jīng)后期開始采用治療手段，可以起到很好的治療作用。

（2）中藥人工周期療法

該療法早在20世紀(jì)70年代在江西地帶首次提出，在20世紀(jì)90年代得到進(jìn)一步完善。

它是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于月經(jīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)理論，在分析月經(jīng)周期時(shí)的陰陽氣血消長的變化后，結(jié)合月經(jīng)周期不同階段的生理，得出的一種調(diào)經(jīng)方法。如今越來越多的人都接受了中醫(yī)中的來越來越多的人也接受中醫(yī)的“腎-天葵-沖任-胞宮”系統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“下丘腦-垂體-卵巢-子宮”調(diào)節(jié)軸的相像作用，蔡氏提出了在月經(jīng)后期，應(yīng)該主要去保養(yǎng)腎臟填精，滋陰，疏通脈絡(luò)，在月經(jīng)前期，應(yīng)該多多益腎助陽，填精培元。月經(jīng)之時(shí)，更適宜調(diào)理氣溫來活血，調(diào)理沖任，月經(jīng)干凈時(shí)停用[4]。關(guān)于中藥人工周期治療手段，各個(gè)醫(yī)者的看法是不同的，在此就不一一說明。但要想患者的病情得到改善，就應(yīng)該標(biāo)本兼顧，才能達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)期的效果。

（3）其他手段

張安琪采用針灸的治療手段治療肥胖合并月經(jīng)后期或閉經(jīng)的患者，主要選取任脈、沖脈、督脈、足厥陰肝經(jīng)、帶脈、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)七條經(jīng)絡(luò)，行走于腹部位置的穴位為主要穴位，來實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)經(jīng)。其總有效率達(dá)87.69%。李穎采用點(diǎn)穴法與十全飲相結(jié)合的治療手段來治療月經(jīng)后期，其總有效率91.45%.黃衛(wèi)強(qiáng)等采用穴位埋線與艾灸結(jié)合的治療手段來治療月經(jīng)后期，主要埋線位置選擇在穴位：氣海、關(guān)元、三陰交；艾灸操作主要是以關(guān)元穴、歸來穴作為中心，然后向外周擴(kuò)張3寸左右的位置，以回旋灸20分鐘施灸，兩天進(jìn)行一次，月經(jīng)期與埋線當(dāng)天停止針灸治療，此治療手段的療效很明顯，值得推廣。

5.結(jié)語

中醫(yī)調(diào)經(jīng)是具有很大的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)的，可以調(diào)經(jīng)月經(jīng)的周期、經(jīng)期和月經(jīng)量，可以達(dá)到治本調(diào)經(jīng)的作用。但是我們還是應(yīng)該靈活地去應(yīng)用不同的中醫(yī)治療手段， 才能提高治療效果。本文以多方面論述了中醫(yī)治療月經(jīng)后期的研究進(jìn)展，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春艷. 蔡氏育腎周期療法治療月經(jīng)后期34例[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（3）：353-354.

[2] 劉燕，李月. 疏肝益腎湯治療肝郁腎虛證月經(jīng)后期的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（15）：40-42.

[3] 李曉姝. 月經(jīng)后期患者的中醫(yī)治療[J]. 中外健康文摘，2013，10（38）：256-257.

[4] 王麗娜，卓毅. 中醫(yī)對(duì)月經(jīng)后期的研究與治療[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2011，40（5）：63-64.