鄧曉霞

摘要：系統(tǒng)介紹了人文關懷的概念、層次、類型，分析了人文關懷對兒童糖尿病患者健康促進的作用，并結合人文關懷的層次和類型探討護士在護理糖尿病患兒時運用人文關懷的理念幫助患兒促進健康，為臨床護士護理病人時提供新視角和新理念。

1 人文關懷理論概述

隨著社會的進步，人民生活水平的提高 ，病人不僅需要高超的醫(yī)療護理技術 ，而且更需要人文關懷。為此 ，通過營造人文氣氛 ，開展禮儀服務 ，注重心理疏導，制備連心卡 ，建立回訪制度等環(huán)節(jié) ，把高超的護理技術與人文關懷完美結合，推進整體護理深入發(fā)展 ，提高病人自我維護健康能力 ，達到真正滿足病人整體需求 ，讓病人受益的最終目的。

1.1 概念 人文關懷作為一種人本文化，強調(diào)對人的尊重、理解、關心和愛護 。重視發(fā)揮人的自由創(chuàng)造精神和人的主體性；人文關懷的宗旨在于“助人自助”。使人達到“充分的存在”，使生活的本身成為生活的目的。護理人文關懷具有多重本質，可被視為一種態(tài)度、能力、屬性和特征，或是一系列相互關聯(lián)的復雜行為。

1.2 層次分析 儒家文化是中華傳統(tǒng)文化的主要代表，儒家思想對中國社會的政治、經(jīng)濟、文化及意識形態(tài)等各個領域都產(chǎn)生了十分深刻的影響[1]。關懷和照顧病人是護理工作的基本職能，其基礎和前提是關愛。美國護理理論家Jean、Watson提出關懷是護理的核心[15]，關懷能力被認為是現(xiàn)代護士必須具備的核心能力。以仁愛的精神、規(guī)范的禮儀、誠信的行為、和善的態(tài)度關愛病人，是中國傳統(tǒng)文化背景下護理人文關懷內(nèi)涵的詮釋。

1.3 類型分析 對現(xiàn)代意義上護理的認識，護理是維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性和服務性。隨著社會的不斷進步，人們對護理工作提出了更多、更高的要求，護理模式也隨之發(fā)生了轉變，護理工作的職能范圍也在不斷拓展，護理方法也有了許多創(chuàng)新，護理服務也更加人性化。B專家說：“現(xiàn)代意義上的護理應是科學主義與人文主義的有機統(tǒng)一?，F(xiàn)今很多人很重視護理的技術、技能，強調(diào)護理工作的科學性，而忽略了護理工作的人文性，把護理人文關懷這一根本內(nèi)涵丟失了”。J專家說：“南丁格爾倡導的護理更多的是關愛、照顧病人，而沒有過多地強調(diào)護理技術”。因此，現(xiàn)代意義上的護理應在傳承儒家仁愛思想基礎上，樹立與時俱進的護理理念，開拓創(chuàng)新，在實現(xiàn)人文關懷回歸的同時，強調(diào)科學技術層面的護理與人文主義層面護理的有機結合，不斷內(nèi)化儒家文化的精髓，實現(xiàn)儒家思想的當代化。對護理人文關懷的認識，護理人文關懷的內(nèi)涵和基本要素。多數(shù)專家認為護理人文關懷是指具有人文精神的醫(yī)護人員對病人的生命與健康、人格與尊嚴、權利與需求的真誠關懷和照護。即除了為病人提供必需的診療技術服務之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足其身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關愛。這種關愛包括兩個層面，即護理人文精神的觀念意識層面和護理人文關懷的主體實踐層面。護理人文精神應以人類的健康生存與健康生存的可持續(xù)發(fā)展為價值理想，一切護理活動都應是這種價值理想的具體體現(xiàn)。K專家認為：“護理人文關懷首先要把病人當作人來看待，是一個得了病的人，人文關懷的實質就是把病人看成同自己一樣的人?！?/p>

護理人文關懷的具體行為，護理人文關懷體現(xiàn)了對人的生命、人格、權利等的尊重，具體體現(xiàn)在服務態(tài)度、知識、技能及與病人接觸的全過程。在態(tài)度上做到微笑多一點、語言柔一點、行動快一點；在知識方面做到素養(yǎng)高一點、知識多一點；在技能上做到技術精一點、動作輕一點等，時時處處體現(xiàn)對病人的關愛。H專家認為：“護士在護理病人時應竭力做到動作輕一點、行動快一點、聲音小一點、嘴巴甜一點、微笑多一點、感情深一點、困難幫一點等?！?/p>

2 人文關懷在兒童糖尿病患者護理中的應用

2.1 糖尿病兒童現(xiàn)狀 目前，在全世界的范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率每年都在增加，在所診斷的1 型糖尿病患者中，大概有75% 的患兒都在18 歲以下。兒童1 型糖尿病的特點主要有發(fā)病急、血糖波動大、低血糖。兒童糖尿病患者的特點主要有：幼年發(fā)病、一生用藥，而且并發(fā)癥多，如果沒有得到及時、正規(guī)的治療，不但會影響兒童的生長發(fā)育，甚至還會出現(xiàn)白內(nèi)障、失明以及酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

2.2 心理護理及健康教育 糖尿病具有病程長，療效也不明顯的特點，兒童糖尿病患者需要終生用藥、行為干預、飲食管理等[4]。這給患兒和家庭帶來沉重的精神壓力。護理人員應幫助患兒和家屬熟悉各種護理措施，并提供積極有效的心理支持，積極宣講積極生活的患兒病例，使兒童和家長擺脫心理陰影，帶著積極、開朗的心情進行治療。以提高患兒的生活質量，增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。保持糖尿病患兒的心理健康非常重要。

2.3健康促進 由于飲食、活動受限，他們從小就不能像正常的孩子一樣學習和生活，稍微大一點的孩子會為自己是家庭的負擔而感到壓抑和不安。疾病的折磨還會讓孩子怨天尤人，壓抑甚至逆反。精神衛(wèi)生教育應從疾病治療開始，包括孩子及家人，為孩子創(chuàng)造一個溫暖、和諧的生存環(huán)境，樹立一種健康的人生觀；醫(yī)院可以倡導成立如糖尿病兒童夏令營、兒童糖尿病沙龍等，給其創(chuàng)造集體外出活動的機會，增強兒童戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心理健康[14]。

綜上所述，護理人文關懷對1 型兒童糖尿病非常重要，護理人員應該引起高度重視，提前采取各種措施預防，可減少兒童發(fā)生負面的心理情緒，有利于其血糖的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質量。

3 小結

兒童糖尿病是一個慢性終生性疾病，由于其發(fā)病早、并發(fā)癥多，給正處于生長發(fā)育期的患兒帶來的危害比成年人更大，而且會給他們的學習生活和以后的就業(yè)帶來沉重的壓力。許多患兒因此產(chǎn)生自卑、悲觀等心理，只有通過人文關懷護理，把糖尿病防治的重要性和積極意義告訴患兒，消除他們的悲觀心理，提高患兒對治療的依從性，從而提高患兒的生活質量，使他們可與正常人一樣的學習和工作。人文關懷在兒童糖尿病護理中的應用，不僅可鼓勵患兒樹立信心與疾病抗爭，而且還可使他們主動配合護士進行治療，促進患兒早日達標出院，因此人文關懷護理作用不可忽視。

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