龍金桃

【摘要】目的：分析供應(yīng)室人員安全危害與措施效果。方法：研究來自我院在2013年1月至2014年12月期間供應(yīng)室護(hù)理人員不安全事件發(fā)生情況，及防范措施實(shí)施前后的效果對比。結(jié)果：護(hù)理人員在職業(yè)安全問題的防范知識能力評估上，實(shí)施后的評分要高于實(shí)施前，同時(shí)不安全事件發(fā)生率上，實(shí)施后要少于實(shí)施前。結(jié)論：采用適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全危害的知識培訓(xùn)以及制度的規(guī)范可以有效的提升不安全事件的發(fā)生率，提升護(hù)理人員的防范意識和能力。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；職業(yè)安全；防范措施

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）02-0023-01

供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院在醫(yī)用品的后勤供給工作，其中含有無菌品、敷料的提供、儲備，同時(shí)也對已經(jīng)產(chǎn)生污染的物品進(jìn)行有效回收并處置，其中對于器械等物品的回收并給予清洗、滅菌與保存。其中在污染品的回收工作中就存在對工作人員的安全威脅，因此做好相關(guān)防護(hù)對護(hù)理人員有較為重要的意義【1-2】。

1資料與方法

1.1一般資料

研究來自我院在2013年1月至2014年12月期間供應(yīng)室護(hù)理人員50名，年齡最小為20歲，最大為42歲，平均年齡為（28.4±3.5）歲；學(xué)歷情況上，中專者為19例，大專者為28例，本科者為3例；職稱上主管護(hù)師者為2例，護(hù)師為18例，護(hù)士為30例；工作年限上從1年至23年，平均年限為（8.5±3.2）年。同時(shí)分別防范所示實(shí)施前后2013年和2014年之間發(fā)生的不安全事件進(jìn)行收集，兩組情況在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

防范措施實(shí)施前采用常規(guī)性的安全危害教育和臨床工作要求，防范措施的具體內(nèi)容如下：

1.2.1加強(qiáng)防范措施知識培訓(xùn)

對于供應(yīng)室人員的安全操作規(guī)則與新問題進(jìn)行專題培訓(xùn)，選擇有資深工作經(jīng)驗(yàn)的高級護(hù)理人員進(jìn)行授課，對于當(dāng)前面對的工作環(huán)境和以往、當(dāng)下發(fā)生的不安全問題進(jìn)行分析說明，提高大家的防范意識和能力，同時(shí)進(jìn)行規(guī)范操作的實(shí)操演練，并不僅僅局限在理論教學(xué)。對于新進(jìn)人員要加強(qiáng)帶教工作以及基礎(chǔ)性工作培訓(xùn)，年資較高者要做好日常工作的引導(dǎo)。同時(shí)對于培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，將考核成績進(jìn)行對應(yīng)的獎(jiǎng)懲，不合格者要強(qiáng)化培訓(xùn)，甚至停職處理。

1.2.2建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制

成立專項(xiàng)工作小組，對日常供應(yīng)室工作操作細(xì)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，并將不良操作進(jìn)行記錄，并且將不當(dāng)處理情況進(jìn)行會議公告，或者加入到培訓(xùn)計(jì)劃中，提高護(hù)理人員對操作規(guī)范性的意識。監(jiān)督小組人員要選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)的人員，這樣有助于監(jiān)督工作的專業(yè)性，以及及時(shí)糾正的能力。同時(shí)對于監(jiān)督人員的工作也要進(jìn)行定期考核，并設(shè)定工作目標(biāo)和任務(wù)，定期進(jìn)行工作情況的匯報(bào)。每個(gè)月要對工作情況進(jìn)行匯報(bào)，每季度要進(jìn)行工作安全事件總匯分析，及時(shí)了解工作開展情況，同時(shí)進(jìn)行已經(jīng)存在的現(xiàn)狀做針對性措施調(diào)整。所有管理制度規(guī)范需要在不斷發(fā)展的情況中進(jìn)行逐步的完善。

1.2.3職業(yè)安全防范制度的完善

供應(yīng)室人員的安全防范工作細(xì)則需要不斷的完善和整理，需要切實(shí)的貼合本單位的情況出發(fā)。需要由經(jīng)驗(yàn)豐富者將臨床工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，在已經(jīng)有的傳統(tǒng)規(guī)范細(xì)則上，進(jìn)行不斷的細(xì)化和革新，切實(shí)的符合本單位實(shí)際需求。同時(shí)每年要對具體規(guī)范進(jìn)行整理查看，減除和修改不符合實(shí)際情況發(fā)展的條例。積極采納一線工作人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)與感受，從而讓調(diào)整更加合理化。同時(shí)建立更為完善的獎(jiǎng)懲制度，有效的提升工作開展的積極性，獎(jiǎng)懲制度要符合實(shí)際所需，以調(diào)動(dòng)工作人員積極性為目標(biāo)，可以適度與個(gè)人的晉升、薪資水平掛鉤，也可以與個(gè)人名譽(yù)相連【3】。

1.3評估觀察

評估觀察實(shí)施措施前后供應(yīng)室護(hù)理人員不安全事件發(fā)生情況，及防范措施實(shí)施前后的護(hù)理人員對于防范措施知識知曉能力的效果對比。知曉能力評估內(nèi)容包括職業(yè)危害的防護(hù)理論了解、態(tài)度、環(huán)境管理和行為管理，采用評分制，每項(xiàng)滿分為25分，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)施防范措施前后的效果情況數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方來檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

護(hù)理人員在職業(yè)安全問題的防范知識能力評估上，實(shí)施后的評分要高于實(shí)施前，同時(shí)不安全事件發(fā)生率上，實(shí)施后要少于實(shí)施前。具體情況如表1和表2。

3討論

供應(yīng)室的職業(yè)危害主要分為三種：物理污染、化學(xué)污染和病菌污染。其中病菌污染主要是由于污染物的回收，物品上沾染傳染病患者所攜帶或排泄的血液、糞便、體液等，這些病菌會在相關(guān)操作器械、敷料、處理的身體組織上。需要對相關(guān)器械做消毒處理，但是如果無法規(guī)范操作，極有可能沾染相關(guān)病菌。物理污染主要是由于回收或者供應(yīng)的用品所導(dǎo)致的刺傷、或者器械的噪音傷害、高溫傷害、紫外線傷害等。化學(xué)污染上主要集中在相關(guān)藥品所引發(fā)的中毒或者組織傷害等，如滑石粉，可能在長期吸入性后會導(dǎo)致肺部腫瘤或者其他病變，如果是有毒藥品可能導(dǎo)致頭痛或惡心等中毒反應(yīng)。而應(yīng)對這些威脅，首先要加強(qiáng)自身的防范能力和意識，因此適當(dāng)?shù)囊?guī)范的培訓(xùn)和考核可以提升相關(guān)能力，同時(shí)有效的監(jiān)管和獎(jiǎng)懲制度可以提升管理的效果和執(zhí)行的動(dòng)力，從而從整體上提升工作安全性的效果。這需要各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范執(zhí)行，制度要明確，執(zhí)行要嚴(yán)格，同時(shí)要根據(jù)不斷變化的情況進(jìn)行有效調(diào)整改善，提升管理的先進(jìn)性。本研究中，護(hù)理人員在職業(yè)安全問題的防范知識能力評估上，實(shí)施后的評分要高于實(shí)施前，同時(shí)不安全事件發(fā)生率上，實(shí)施后要少于實(shí)施前。說明了防范措施的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊關(guān)卿消毒供應(yīng)室職業(yè)危害因素及防護(hù)措施[J].包頭醫(yī)學(xué)，2013，37（1）：60

[2]任芳.供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：386-387.

[3]姜欣梅消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害與防護(hù)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（5）：495