劉紅

【摘? 要】臨終關(guān)懷是人類社會(huì)的需要，對(duì)于臨終病人我們應(yīng)做好各方面的護(hù)理，同時(shí)對(duì)于病人家屬的護(hù)理也應(yīng)提起重視。患者家屬對(duì)于即將失去親人無法接受，所表現(xiàn)出的痛苦無以言表，此時(shí)極需要護(hù)理人員給予心理支持;護(hù)士有責(zé)任照顧病人的家屬，關(guān)注病人家屬的需要，鼓勵(lì)家屬與病人在一起，為病人和家屬創(chuàng)造有利于交流和保護(hù)病人及家屬隱私的環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】臨終病人;臨終關(guān)懷;家屬;護(hù)理分析

Abstract：Hospice care is the need of human society，for dying patients，we should do well in all aspects of care，at the same time to care of the patient's family should be seriously.Can't accept the patients' families for losing loved ones，of pain beyond words，the need to nursing staff to give psychological support;The nurse has the responsibility to take care of the patient's family member，pay attention to the needs of the patient's family，encourage families and patients together，for the patient and family to create conducive to communication and environment to protect the privacy of patients and their families.

Key words：Dying patients? Hospice care? Family members? Nursing analysis

在臨床護(hù)理過程中，臨終病人一般都受到了良好的護(hù)理，而對(duì)家屬方面卻往往被忽視，有時(shí)會(huì)引起種種爭(zhēng)端。當(dāng)病人離開人世，更加重了家屬的痛苦心情。實(shí)際上活著的人對(duì)死者的深情留戀所帶來的精神上的悲痛，以及為照料病人所承受的身心等方面的痛苦，可以說遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨終者本身。因此，作為一名護(hù)理人員，在病人臨終期間，就應(yīng)將病人和家屬視為一體，盡可能地減輕親屬的精神壓力，使他們能更好地配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施臨終關(guān)懷性的護(hù)理，并使死者親屬能早日從失去親人的痛苦的心境中解脫出來。不揣淺陋，現(xiàn)將我們有關(guān)的看法、及實(shí)踐中所得，提供給大家，以與同行共同探討。

1要與家屬建立相互信賴互相合作的關(guān)系

1.1要了解家屬的姓名并記住他們的名字，以便在工作中便于交往，加深感情的聯(lián)絡(luò)。

1.2要給予愛撫和鼓勵(lì)。隨時(shí)隨地都要站在家屬的立場(chǎng)上看待問題，同時(shí)表示對(duì)他們的理解和同情，讓他們明白肩上的重任及保持穩(wěn)定情緒對(duì)患者心理的影響。正確掌握家屬的不同心理反應(yīng)，如憂慮、悲觀、失望、委屈等^[1]，針對(duì)實(shí)際情況，給予不同的相應(yīng)的心理支持，幫助他們平安地度過心理關(guān)，讓他們體會(huì)到溫暖和友情。

例如有的家屬在臨終患者面前無法克制憂傷、悲傷，痛哭流涕，通過我們的解釋勸導(dǎo)、關(guān)心同情，他們終于信任我們，有事都先與我們商量，控制住了悲傷的心理。

1.3做好患者的身體護(hù)理，盡可能減輕患者的疼痛并滿足患者的心理需要，使家屬放心，了解患者病情，并向家屬做好解釋工作。有的患者突發(fā)性的疾病，雖積極搶救。但治療不再生效，我們依舊幫助病人做好管道護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，保持床位清潔等等，累得我們直喘氣，卻換來了病人體軀的清潔，減輕了不舒適感，從而也得到了家屬的信賴。

2教育和指導(dǎo)家屬參與護(hù)理

臨終的患者，最需要的是人間的溫暖，精神的照顧和親友的依靠，讓家屬參與護(hù)理有助于病人癥狀緩解和減輕病人孤獨(dú)無望的悲觀情緒。所以，允許家屬和臨終病人在一起，教會(huì)家屬一些基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，如擦浴、翻身、拍背等，并使家屬學(xué)會(huì)如何保持臨終患者身體的清潔和舒適。

3幫助家屬緩解悲痛心情

死亡，對(duì)臨終病人來說是不可避免的。此時(shí)，家屬的痛苦和悲哀，也達(dá)到了高峰，而不同的護(hù)理方式，可以加重或者減輕家屬的悲痛心情。家屬對(duì)患者的留戀之情所產(chǎn)生的“肝膽破碎”的痛苦難以控制，甚至久久不能解脫。我們應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)心臨終患者家屬身體狀況或家訪家屬，在臨終護(hù)理中傾注自己的愛心。不僅做好患者生前的護(hù)理，在尸體料理時(shí)，還要更多地考慮家屬的意愿，而不僅僅是按常規(guī)料理。充滿同情與愛心的護(hù)理能使病人家屬及早從病人死亡的陰影中解放出來，從而接受親人死亡的現(xiàn)實(shí)^[2]。如王某，女，42歲，肝硬化上消化道大出血患者，搶救無效最終死亡，我們盡可能的進(jìn)行疏導(dǎo)勸慰，協(xié)助將尸體送到太平間。家屬的心情才慢慢平靜下來。病人的死亡，使家屬悲傷到了極點(diǎn)，此時(shí)，家屬提出的一些合理要求一定要給予滿足，不滿足的，應(yīng)給予耐心解釋，為他們?cè)O(shè)計(jì)其他的解決辦法，提供機(jī)會(huì)讓家屬發(fā)泄內(nèi)心的痛苦，并給予理解和同情，幫助家屬認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值，樹立重建生活的信心。健康和保存精力，盡可能減少不必要的損失。讓病人能在有限的時(shí)間里，在充滿溫馨的氣氛中安祥、舒適并有尊嚴(yán)地離開人世，這對(duì)生者自然也是一種安慰。同時(shí)，家屬通過自己的雙手為親人解除了痛苦，常會(huì)使他們感到心理上的滿足，這種滿足可以減輕他們?cè)谟H人離世后的悲痛。

4患者家屬的心理護(hù)理

由于臨終病人引發(fā)的家庭平靜生活的失衡、經(jīng)濟(jì)條件的改變、精神資助的倒塌等一系列困擾和問題，使其家屬的心理處于應(yīng)激狀態(tài)。他們?cè)诟星樯想y以接受即將失去親人的現(xiàn)實(shí)，在行動(dòng)上四處求醫(yī)以期奇跡出現(xiàn)和延長(zhǎng)病人的生命，當(dāng)感到病人死亡不可避免時(shí)心情沉重、苦惱，甚至?xí)┰臧l(fā)火或糾纏不休地找醫(yī)護(hù)人員等。同時(shí)，臨終病人家屬所承受的精神痛苦不亞于病人的軀體痛苦，而護(hù)士與病人家屬接觸最多，安慰、勸導(dǎo)家屬并且與家屬相互配合，也是臨終護(hù)理的任務(wù)。因此，對(duì)臨終病人家屬的心理護(hù)理非常重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉春.護(hù)士對(duì)瀕死患者家屬照護(hù)態(tài)度的調(diào)查[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，11（16）：53.

[2]張拓紅.醫(yī)護(hù)人員對(duì)待死亡和垂危患者的態(tài)度及與經(jīng)歷的關(guān)系[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)，1995，29（57）：51.