耿珍 王雪梅 潘敏

摘要：目的：總結(jié)心內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患，探究有效的護(hù)理對策。方法：選取我院心內(nèi)科的患者128例，總結(jié)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中出現(xiàn)的安全隱患，并將兩組患者分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行安全護(hù)理。觀察兩組患者輸液后不良反應(yīng)，醫(yī)患糾紛等安全問題的發(fā)生率，并調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：安全護(hù)理組患者輸液后不良反應(yīng)，醫(yī)患糾紛等安全問題的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，而對護(hù)理工作的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：在心內(nèi)科的護(hù)理中，采用規(guī)避安全隱患的安全護(hù)理，能有效減少護(hù)理工作中輸液后不良反應(yīng)及醫(yī)患糾紛等安全問題的出現(xiàn)，并且能提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

護(hù)理安全問題，是指患者在接受護(hù)理過程中，在心理或者生理上不受到損害、障礙或者缺陷。護(hù)理安全是護(hù)理工作質(zhì)量的保證，是為患者提供有效、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，然而，在護(hù)理工作中，經(jīng)常會存在各種安全隱患，如輸液后的不良反應(yīng)及醫(yī)療糾紛，這些都嚴(yán)重影響著護(hù)理質(zhì)量。這一點(diǎn)在心內(nèi)科的護(hù)理中表現(xiàn)更為明顯，原因是心內(nèi)科的患者年齡跨度大，病情復(fù)雜變化快【1】，因此對心內(nèi)科患者的護(hù)理更具有難度，為了減少心內(nèi)科護(hù)理中的常見安全問題的出現(xiàn)，我院進(jìn)行以規(guī)避安全隱患為目的的安全護(hù)理干預(yù)，并設(shè)置對照組，效果顯著，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1研究資料：選取2014年4月至2014年6月我院心內(nèi)科收治的患者128例，分為對常規(guī)護(hù)理組和安全護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組患者的平均年齡是44.62±15.32 歲，歷史住院次數(shù)是1-4次，女性所占比例是64.5%；安全護(hù)理組患者的平均年齡是49.25±9.25歲，歷史住院次數(shù)在2-5次，女性所占比例是62.9%。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，兩組患者在平均年齡、歷史住院次數(shù)及女性所占比例等一般資料上的差異指數(shù)P>0.05，表明兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行常規(guī)輸液等常規(guī)護(hù)理。對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行安全護(hù)理，即規(guī)避各種安全隱患。由經(jīng)驗(yàn)可得，心內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患有很多，本文以輸液后發(fā)生不良反應(yīng)，醫(yī)患糾紛為主要分析對象，對這兩個安全隱患出現(xiàn)的原因及應(yīng)對措施加以總結(jié)。結(jié)論是：輸液不良反應(yīng)及醫(yī)患糾紛等安全隱患出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面①護(hù)士的主動服務(wù)意識差【2】。隨著社會的進(jìn)步，人們對健康的重視度提高，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，心內(nèi)科疾病變化快，疾病復(fù)雜，患者一旦發(fā)現(xiàn)有不適表現(xiàn)，便渴望得到更多的理解與幫助而不斷詢問，而很多護(hù)士，因?yàn)閷Υ祟惉F(xiàn)象習(xí)以為常，缺乏耐心，而對患者冷淡，未能及時給予患者幫助。②護(hù)士缺乏職業(yè)素養(yǎng)。引起醫(yī)患糾紛的另一重要原因就是護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)不夠，不能做到以患者為中心，不能與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，不能及時理解患者表達(dá)的需求，從而導(dǎo)致不能更好的為患者服務(wù)，而引起醫(yī)患糾紛；③專業(yè)素養(yǎng)與基本技能過差：護(hù)士對患者的疾病缺乏必要的認(rèn)識，導(dǎo)致在面對患者提問時不知所措，降低了患者對其的信任度，也容易引起醫(yī)患糾紛，而護(hù)士的基本技能過差以及疏忽大意，是導(dǎo)致患者輸液后產(chǎn)生不良反應(yīng)的重要原因。針對以上幾個原因，為了避免此類問題的出現(xiàn)，應(yīng)做到：①對護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理的教育，使護(hù)士明確作為護(hù)士的基本要求，培養(yǎng)護(hù)士積極服務(wù)的理念，使護(hù)士能主動理解患者，進(jìn)而服務(wù)患者；②對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)修養(yǎng)的教育，提高護(hù)士的人文修養(yǎng)，包括護(hù)士的禮儀以及基礎(chǔ)的溝通和人際交往能力。③嚴(yán)格獎懲制度，以此敦促護(hù)士細(xì)心工作，嚴(yán)守三查七對的基本要求，避免疏忽引起的安全問題。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者在護(hù)理過程中輸液不良反應(yīng)及醫(yī)患糾紛的發(fā)生率并采用調(diào)查問卷的方式對患者進(jìn)行對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，評價(jià)項(xiàng)目為非常滿意，一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSSl0.0軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異性用p表示，p<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1傳統(tǒng)護(hù)理組患者和安全護(hù)理組患者輸液后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比：

由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得，傳統(tǒng)護(hù)理組患者中，輸液后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有27例，發(fā)生率為42.1%；安全護(hù)理組患者輸液后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有9例，發(fā)生率為10.9%。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對兩組患者輸液后不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行差異性對比，差異指數(shù)P<0.05，表明兩組具有明顯差異，表明研究具有意義。

2.2傳統(tǒng)護(hù)理組患者和安全護(hù)理組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率的對比：

由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得，傳統(tǒng)護(hù)理組患者中，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛24例，發(fā)生率為37.5%；安全護(hù)理組患者中，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為12.5%。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對兩組患者輸液后不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行差異性對比，差異指數(shù)P<0.05，表明組間差異明顯，具有研究意義。

2.3傳統(tǒng)護(hù)理組患者和安全護(hù)理組患者對護(hù)理工作滿意度的對比：

對調(diào)查問卷進(jìn)行整理，可得傳統(tǒng)護(hù)理組患者對護(hù)理工作的滿意度為49.3%，安全護(hù)理組患者對護(hù)理工作的滿意度為79.5%，差異明顯，具有研究意義

3討論

心內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患值得護(hù)理工作人員關(guān)注，這是對工作的負(fù)責(zé)，更是對生命的負(fù)責(zé)。減少安全隱患，需要從多方面做起，從醫(yī)院角度，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置【3】，避免護(hù)患比例嚴(yán)重失調(diào)；從護(hù)理人員角度，護(hù)理人員要不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能，減少因個人原因引起的安全事故。從我院的研究可以得出，在對心內(nèi)科患者的護(hù)理中，采取安全護(hù)理干預(yù)措施，能有效減少輸液后不良反應(yīng)及醫(yī)患糾紛等安全問題的出現(xiàn)，并且能提高患者對護(hù)理工作的滿意度，效果顯著，值得在護(hù)理工作中落實(shí)與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 吳小秋。高齡患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患對策分析 [J].健康必讀（下旬 刊），2012（03）：176-176，171.