胡宇

摘要：目的 ：觀察并分析給予神經(jīng)外科術(shù)后重癥患者氣壓治療的效果。方法： 將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為此次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50），給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者氣壓治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果： 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生腫脹的例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予神經(jīng)外科術(shù)后重癥患者氣壓治療，其療效確切，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；重癥患者；氣壓治療

神經(jīng)外科重癥患者形成深靜脈血栓的機(jī)率較高，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成的原因有很多，例如年紀(jì)在60歲以上、存在糖尿病史、高血壓病史、脫水治療，長(zhǎng)時(shí)間臥床、多數(shù)并發(fā)癥、留置下肢深靜脈導(dǎo)管等[1]。因此，下肢深靜脈血栓的形成在神經(jīng)外科重癥患者中屢見(jiàn)不鮮，嚴(yán)重影響患者的健康，降低患者的生活質(zhì)量水平?，F(xiàn)將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為此次研究的對(duì)象，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者氣壓治療，對(duì)比兩組患者的治療效果，以探究氣壓治療在神經(jīng)外科重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為此次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50），所有患者在研究前已對(duì)研究?jī)?nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

實(shí)驗(yàn)組患者中男30例，女20例，年齡45～73歲，平均年齡（57.39±2.48）歲，神經(jīng)外科重癥患者31例，高血壓腦出血患者19例。

對(duì)照組患者中男29例，女21例，年齡45～73歲，平均年齡（57.36±2.45）歲，神經(jīng)外科重癥患者31例，高血壓腦出血患者19例。

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的P值均大于0.05，這就說(shuō)明兩組患者的基本資料不存在顯著差異，患者的基本資料不會(huì)影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者氣壓治療。手術(shù)后的第1天開(kāi)始給予氣壓治療，每天治療2次，每次治療時(shí)間為半小時(shí)，患者治療的時(shí)間為2周。治療初期，壓力不能太高，壓力要慢慢由低至高調(diào)整。兩組患者治療2周后對(duì)比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)患者下肢疼痛程度以及腫脹程度進(jìn)行記錄，輕度腫脹為腳踝下腫脹；中度腫脹為腘窩下腫脹；重度腫脹為下肢全部腫脹。

1.4數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的基本資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料，例如平均年齡等，使用（x±S）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P小于0.05，代表實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生下肢腫脹的例數(shù)為2例，占4%；對(duì)照組患者發(fā)生下肢腫脹的例數(shù)為14例，占28%。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生下肢腫脹的例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療效果的比較[n/%]

注：與對(duì)照組相比較，*P<0.05

3討論

下肢深靜脈血栓是深靜脈腔內(nèi)血液出現(xiàn)不正常凝結(jié)而形成的，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者患有下肢致殘性深靜脈血栓后綜合征[2]，對(duì)患者的肢體功能造成巨大的影響，情況嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)血栓脫落現(xiàn)象，繼發(fā)肺栓塞，威脅患者的生命安全[3]。神經(jīng)外科重癥患者這一類(lèi)群體較為特殊，普遍年紀(jì)大、合并糖尿病或者高血壓等，誘發(fā)下肢深靜脈血栓的影響因素有很多，例如意識(shí)障礙、脫水治療、長(zhǎng)時(shí)間臥床、留置下肢深靜脈導(dǎo)管等。因此，早期有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成對(duì)這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)具有重要的臨床意義[4]。

本研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者氣壓治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生下肢腫脹的例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)說(shuō)明，給予神經(jīng)外科重癥患者氣壓治療可有效的預(yù)防下肢腫脹。

氣壓治療時(shí)，氣壓可對(duì)患者的肢體進(jìn)行大面積按摩、擠壓，氣體的壓力可達(dá)到血管、淋巴管以及深部肌肉等，使瘀滯的淋巴液回到血液循環(huán)中，加快靜脈血流的回流速度，使血液在深靜脈中維持較好的流動(dòng)性，降低血栓形成的機(jī)率。使用氣壓進(jìn)行治療時(shí)，加壓時(shí)，患者深靜脈的血容量會(huì)立即減少，對(duì)血壓在深靜脈中瘀滯現(xiàn)象進(jìn)行明顯改善。氣壓的驟減以及間斷充氣可使患者靜脈系統(tǒng)血液得到快速的充盈，改善了血液回流的情況，還能對(duì)內(nèi)源性纖維蛋白的溶解活性進(jìn)行有效的刺激，對(duì)病變部位血液循環(huán)進(jìn)行改善，增加對(duì)滲出液的吸收[5]。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予神經(jīng)外科重癥患者氣壓治療可取得較為滿(mǎn)意的效果，可有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，減少患者下肢疼痛腫脹的發(fā)生機(jī)率。這種治療方法值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃華梅，龔如錦.運(yùn)動(dòng)及氣壓治療預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后重癥患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，22（11）：50-50，51.

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[5]王會(huì)倩，王婷婷，李曉玲等.氣壓治療代預(yù)防重癥患者下肢靜脈血栓形成[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：96-96.