左世梅

【摘要】目的：探析血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，探討影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果的各種因素，從而決定最優(yōu)的采血方式。方法：在昆明衛(wèi)生學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院，搜尋4名需要進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)體檢試驗(yàn)的男學(xué)生。按照檢驗(yàn)結(jié)果要求對(duì)其4人采取了三種不同的采血方法，可將他們分為三組：一為動(dòng)脈組，采取動(dòng)脈采血方式，二為靜脈組，采取靜脈采血方式，三為末梢組，采取末梢采血方式。結(jié)果：通過對(duì)血液檢查結(jié)果數(shù)據(jù)研究來看，靜脈組和末梢組在紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血小板指數(shù)和血紅蛋白指數(shù)上數(shù)據(jù)相似，并且相對(duì)較高，而動(dòng)脈組在這些指數(shù)上不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，而且情況不穩(wěn)定，因此，在進(jìn)行血常規(guī)采血檢驗(yàn)要偏向于靜脈和末梢采血方式，才能得到正確的檢驗(yàn)結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】采血方式；動(dòng)脈；靜脈；末梢采血

中圖分類號(hào)：R55

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-0278（2015）03-182-01

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢查項(xiàng)目，包括對(duì)患者血小板、白細(xì)胞、m紅蛋白和紅細(xì)胞等的檢驗(yàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系著患者疾病的診斷。采血方法是影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素之一。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為動(dòng)脈采血方式取得的數(shù)據(jù)更有依據(jù)性，但是經(jīng)過數(shù)次可靠的臨床試驗(yàn)，靜脈采血方式和末梢采血方式在檢測(cè)值上更具優(yōu)越性，為了更深的了解這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行以下的實(shí)驗(yàn)。

一、資料與方法

（一）材料收集

在昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院采集4名健康男學(xué)生的血液標(biāo)本，年齡主要分布在20歲到25歲之間。為了研究他們血液分析的各項(xiàng)指數(shù)等情況，將這4名健康體檢者分別接受在靜脈采血，動(dòng)脈采血和末梢采血三種不同部位的采血方法，對(duì)采集血液做特殊處理，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，研究數(shù)據(jù)。

（二）采集方法

1動(dòng)脈收集血液。必須保證體檢者在空腹的情況下才能進(jìn)行，在采集時(shí)醫(yī)生要在動(dòng)脈活動(dòng)最強(qiáng)烈地段用壓脈帶壓緊，在下部血液流動(dòng)平緩的部位，抽取血液樣本。從而來減少體檢者的疼痛感。

2靜脈抽取血液。靜脈抽取時(shí)，對(duì)病人的肢體沒什么要求，只要求繞過過橈動(dòng)脈部位就可以采集了。

3末梢血采集。要找到支氣管中位與血管末梢之間二分之一位置，抽取定量血液，即刻放入血液器皿內(nèi)并封裝好。

（三）數(shù)據(jù)處理

4名患者血液收集完成后，將這二組血液樣品進(jìn)行WBC、RBC、HB、PLT、MCH、MCHC及MCV分析。將得到的數(shù)據(jù)詳細(xì)收集，以此來作為結(jié)論的依據(jù)。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果如表一、二、三所示，通過對(duì)以上二組數(shù)據(jù)的觀察來看，動(dòng)脈在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板指數(shù)等明顯弱于另外兩組，這是由于動(dòng)脈細(xì)胞埋藏較深，這些指數(shù)就會(huì)相對(duì)較低，但是卻在平均紅白細(xì)胞含量、平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均體積上又略高于靜脈組和末梢組，因?yàn)閯?dòng)脈血管出血量大，濃度高。

三、討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢查中的基礎(chǔ)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于診斷患者臨床疾病具有重要意義，因而檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。通過對(duì)上述試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，可以得出以下結(jié)論：靜脈組和末梢組的檢驗(yàn)結(jié)果無明顯差異，而與動(dòng)脈組有明顯的差異，說明采血方式的改變也會(huì)相應(yīng)的影響血液內(nèi)部各項(xiàng)的檢測(cè)值，因而在臨床上應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇采血方式。動(dòng)脈采血時(shí)必須要用繃帶繃緊血管最強(qiáng)勁部位，才能避免在臨床出現(xiàn)不必要的傷害，這樣導(dǎo)致了采血難的問題。靜脈采血是臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，其受外界影響較小，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性更高。靜脈采血和末梢采血不需輔助工作就能直接一次采取血液樣本，而且也不會(huì)隨時(shí)間變化而出現(xiàn)血液變異，采集后的血液保質(zhì)期長。選擇最優(yōu)的采血方法，一定程度上能保證患者得到及時(shí)有效的醫(yī)治。由此可以得到，靜脈采血和末梢采血檢驗(yàn)結(jié)果更趨于真實(shí)，因而應(yīng)該多采用靜脈采血和末梢采血方法，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]騰完芬不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的分析[J]醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（1）：117.

[2]龔見習(xí).兩種不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果影響的觀察[J]醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（1）：258-259.

[3]郝平.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J]中國免疫學(xué)雜志，2011，12（8）：235.

[4]范英華兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J]中國醫(yī)學(xué)指南，2011，9（24）：204-205.