宋美廷

摘要：目的：通過分析妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理效果，探討妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理方法。方法：回顧分析我院在2012——2014年間收錄的200例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，并將其隨機分為兩組，每組100例，一組采用科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理方法，在飲食、心理等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，作為觀察組；另一組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)，作為對照組；并對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥等進(jìn)行統(tǒng)計分析與比較。結(jié)果：觀察組的100例妊娠合并糖尿病患者中，血糖均控制在正常范圍之內(nèi)，母嬰均安全，且只有4例患者發(fā)生了病理妊娠并發(fā)癥和分娩期并發(fā)癥，3例胎兒發(fā)生了并發(fā)癥；而對照組的100例患者中僅有45例患者的血糖控制在正常范圍之內(nèi)，且有23例患者發(fā)生了病理妊娠并發(fā)癥以及分娩期并發(fā)癥，22例胎兒發(fā)生了并發(fā)癥。結(jié)論：對妊娠合并糖尿病的患者進(jìn)行孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的科學(xué)、合理、規(guī)范的臨床護(hù)理，能夠有效控制產(chǎn)婦的血糖，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高母嬰的生活質(zhì)量，值得在孕產(chǎn)婦妊娠合并糖尿病的臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠合并糖尿??；臨床護(hù)理；探析

妊娠合并糖尿病，是女性在妊娠期間容易發(fā)生的一種疾病，它主要是由于產(chǎn)婦妊娠期間胎盤激素對胰島素的作用，降低了胰島素的敏感度，使其分泌不足導(dǎo)致的，對母嬰的健康都有著不利的影響，會增加新生兒的病死率，還很容易引發(fā)產(chǎn)科并發(fā)癥，因此，在對妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，一定要加強飲食、心理的護(hù)理，A本文筆者就不同的護(hù)理方法對妊娠合并糖尿病患者的臨床護(hù)理療效進(jìn)行分析比較，旨在探究最科學(xué)、有效的妊娠合并糖尿病護(hù)理方法?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012——2014年間，總共收錄了200例妊娠合并糖尿病患者，我院首先對這些患者進(jìn)行了產(chǎn)前檢查，即口服葡萄糖50g，一小時之后，測量患者靜脈的血糖值，血糖值>7.8mmol/L的患者還需要再做葡萄糖耐量試驗，通過實驗結(jié)果可知，200例患者均患有妊娠合并糖尿病，本次研究，我們就對這200例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧分析，其中，年齡最大的是40歲，最小的是24歲，妊娠周期在33周～39周之間，初產(chǎn)婦有136例，經(jīng)產(chǎn)婦有64例，順產(chǎn)的有78例，剖腹產(chǎn)的有122例，我院將其隨機分為了兩組，每組100例，觀察組采用的是科學(xué)、合理的護(hù)理方法，對照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，并對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥等進(jìn)行統(tǒng)計分析與比較。兩組患者的各項臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 妊娠期護(hù)理

我院對觀察組的100例患者的妊娠期護(hù)理采用的是飲食、運動、心理相結(jié)合的護(hù)理方法，并配合了胰島素治療，標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的孕婦每天攝入的能量為126kJ/kg，低于標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的孕婦每天攝入的能量為167kJ/kg，高于標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的孕婦每天攝入的能量為100kJ/kg，每天攝入的能量包括20%～30%的蛋白質(zhì)，40%～50%的碳水化合物以及30%～40%的脂肪，且每位孕婦每天都是實行的少食多餐原則，每天5～6次，且每次就餐后一小時均進(jìn)行適當(dāng)強度的散步，每次半小時，若患者餐后兩小時后血糖<6.7mmol/L，要對其進(jìn)行胰島素治療，保證他的血糖正常；對對照組采用的就是常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.2 分娩期護(hù)理

觀察組的100例患者在分娩期護(hù)理時，我院密切關(guān)注了患者的產(chǎn)程，對患者的子宮收縮強度、宮口開大情況等進(jìn)行了詳細(xì)的了解記錄，且在第三產(chǎn)程之后，對產(chǎn)婦進(jìn)行了縮宮素的注射，減少產(chǎn)后出血的情況，且在對產(chǎn)婦進(jìn)行胰島素治療時，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服用，并觀察記錄患者的心動速度、惡心、嘔吐等低血糖反應(yīng)；對對照組患者還是采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.3 產(chǎn)褥期護(hù)理

對于觀察組的100例患者的產(chǎn)褥期的護(hù)理，我院護(hù)理人員密切觀察了患者的體溫、切口、子宮恢復(fù)情況等等，對于重癥糖尿病的患者，沒有讓其進(jìn)行哺乳，并注意了對患者乳房的護(hù)理，避免了乳腺炎的發(fā)生；對對照組的患者，依然采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.4 新生兒護(hù)理

我院對觀察組的新生兒進(jìn)行了人性化的護(hù)理，每天都定時對新生兒進(jìn)行糖水的喂食，每天一次，保證了新生兒的血糖在正常范圍之內(nèi)；而對對照組的新生兒采用的還是常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥進(jìn)行了統(tǒng)計記錄，并對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行了分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的100例妊娠合并糖尿病患者中，血糖均控制在正常范圍之內(nèi)，母嬰均安全，且只有4例患者發(fā)生了病理妊娠并發(fā)癥和分娩期并發(fā)癥，3例胎兒發(fā)生了并發(fā)癥；而對照組的100例患者中僅有45例患者的血糖控制在正常范圍之內(nèi)，且有23例患者發(fā)生了病理妊娠并發(fā)癥以及分娩期并發(fā)癥，22例胎兒發(fā)生了并發(fā)癥。

3 討論

總而言之，妊娠合并糖尿病對母嬰的危害是極大的，護(hù)理不當(dāng)，很容易引發(fā)妊娠病理并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥等，因此，護(hù)理人員必須加強對妊娠合并糖尿病患者的護(hù)理，在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期對其進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、合理的護(hù)理，并配合胰島素治療和運動、心理疏導(dǎo)，使患者的血糖能夠控制在正常范圍之內(nèi)，降低低血糖的發(fā)生概率，使產(chǎn)婦和新生兒能夠得到健康、舒適的護(hù)理，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高母嬰的生活質(zhì)量，

參考文獻(xiàn)：

[1]張愛萍，歐炳煥.妊娠合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011（23）

[2]楊紅利，張艷梅.妊娠糖尿病的護(hù)理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009（03）