艾有利等

摘要：目的 ：觀察經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療老年腰痛的臨床療效。方法： 選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100人，隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組，每組各50人。對(duì)照組采用針灸治療，治療組采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療。分別使用視覺模擬評(píng)分法（VAS） 以及日本骨科學(xué)會(huì)（LLPS）腰痛評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，進(jìn)行組內(nèi)及組間差異比較。結(jié)果： 兩組治療前、3天、7天、治療結(jié)束后LLPS評(píng)分和VAS評(píng)分組內(nèi)比較均有顯著差異（P<0.001）； 兩組組間比較LLPS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；VAS評(píng)分差值的比較，結(jié)果顯示，兩組在3天、7天和治療結(jié)束后，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001）。結(jié)論： 經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀和針灸對(duì)老年腰痛均有顯著臨床療效；經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療老年腰痛優(yōu)于針灸。

關(guān)鍵詞 ：經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平 ；針灸；腰痛 ；

上海市寶山區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：11-E-29

腰痛（low back pain，LBP）是指后背的腰骶部的疼痛或不適感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一種癥狀，也可以說是一種綜合征，而不是疾病的名稱[1-2]。我國(guó)目前正逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著生活水平的提高和人口壽命的延長(zhǎng)，社會(huì)人口結(jié)構(gòu)正在迅速趨向老齡化，隨之而來的老年病等社會(huì)問題也越來越多。而在老年人群中，受腰痛困擾而到醫(yī)院就診的人數(shù)也越來越多，普遍存在的腰痛在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量，如何正確診治是醫(yī)學(xué)界一項(xiàng)重要課題。所以，積極開展有關(guān)老年腰痛的臨床研究，是一項(xiàng)非常重要的應(yīng)用基礎(chǔ)研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100例，男44例，女56例；年齡 61 ～86 歲；按照隨機(jī)數(shù)字表法將此次收治的患者分組為治療組和對(duì)照組，各為50例。比較兩組患者的年齡和性別等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》（第二版）[3]腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，以腰痛為主要癥狀就診，年齡在60歲以上，并自愿參加本研究的患者。

1.3治療方法

對(duì)照組采用針灸治療；選穴以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。主穴選用阿是穴、大腸俞、委中；配穴：寒濕腰痛者，加腰陽關(guān)；瘀血腰痛者，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室。治療時(shí)間30分鐘。每天1次，連續(xù)治療兩周。治療組采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療。具體使用方法：將正極電極片放置于承山、委中、懸鐘等穴，負(fù)極電極片放置于腰臀部壓痛點(diǎn)處（即阿是穴），刺激強(qiáng)度：肢體檔，頻率2.5赫茲，電流大小逐漸增加至患者可耐受為宜。治療時(shí)間30分鐘。每天1次，連續(xù)治療兩周。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS） 以及日本骨科學(xué)會(huì)（Low lumbar pain scale， LLPS）腰痛評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，為研究需要，增加了評(píng)估的內(nèi)容。使用這兩種量表分別在實(shí)施治療前、治療3天后、1周后、治療結(jié)束后對(duì)治療組和對(duì)照組記錄評(píng)分，數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，正態(tài)、方差齊性資料兩組比較用t檢驗(yàn)，非正態(tài)和或方差不齊資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)方法，兩組積分（及變化率）比較采用成組秩和檢驗(yàn)，前后比較采用符號(hào)秩檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

注：1=治療前；2=治療3天；3=治療7天；4=治療結(jié)束

3.討論

在我國(guó)古代醫(yī)籍中，對(duì)腰痛早有認(rèn)識(shí)和記載，《素問痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！薄端貑枴ご萄雌罚骸白闾柮}令人腰痛， 引項(xiàng)脊尻， 背如重狀……少陽令人腰痛， 如以針刺其皮中， 循然不可以俯仰，不可以顧……”等記載，從經(jīng)脈的角度闡述了腰痛病癥。鐘鵬飛[4]將老年腰痛的臨床特點(diǎn)概括為慢、長(zhǎng)、綿、雜；老年腰痛發(fā)病慢，往往無明顯起因，多為慢性勞損和脊柱退行性變引起；病程長(zhǎng)，一旦發(fā)病，往往數(shù)月至數(shù)年不愈；癥狀纏綿起伏，時(shí)輕時(shí)重，或呈間歇性發(fā)作；病情復(fù)雜，合并癥多，而且因精神和心理因素的影響，導(dǎo)致病情更為復(fù)雜。

通過歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)及研究積累，目前有多種途徑對(duì)腰痛的治療起到一定的效果，如中藥內(nèi)服、外用，針灸、推拿等，具有費(fèi)用低，起效快，對(duì)人體傷害小等諸多優(yōu)點(diǎn)，其中，尤其是針灸治療，療效明顯，在國(guó)內(nèi)及國(guó)際上越來越受到重視。

經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法全稱 “生物電子激導(dǎo)平衡療法”， 是將針灸、 推拿、 理療結(jié)合起來治療疾病的新療法 ， 其理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說和現(xiàn)代生物電子運(yùn)動(dòng)平衡學(xué)說。治療過程，無針、無痛、無創(chuàng)傷、無副作用，操作簡(jiǎn)單、易學(xué)、安全。

通過本研究，可以看出經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀治療老年腰痛，一方面，具有傳統(tǒng)針灸的療效；另一方面經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平是以高壓、超低頻、單向、矩形脈沖電流，疏通腰損部聚積的大量生物電子，使生物電子達(dá)到相對(duì)平衡，這與中醫(yī)認(rèn)為本病病因?yàn)檠繗鉁?，?jīng)絡(luò)不通，治則疏通經(jīng)絡(luò)，通則不痛的理論相一致，在鎮(zhèn)痛療效上，優(yōu)于針灸治療；值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] Deyo RA， Rainville J， Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain？ [J] . JAMA， 1992， 268（6）：760-765.

[2] Wipf JE， Deyo RA. Low back pain[J]. Med Clin North Am， 1995， 79（2）：231-246.

[3] 劉國(guó)華，張明島.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)（第2版）[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003：59-60.

[4] 鐘鵬飛.談老年腰痛癥的辨證論治[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，13（10）：9-11.