艾有利等
摘要:目的 :觀察經(jīng)絡導平治療老年腰痛的臨床療效。方法: 選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100人,隨機分配到治療組和對照組,每組各50人。對照組采用針灸治療,治療組采用經(jīng)絡導平儀治療。分別使用視覺模擬評分法(VAS) 以及日本骨科學會(LLPS)腰痛評估量表對患者進行評分,進行組內(nèi)及組間差異比較。結果: 兩組治療前、3天、7天、治療結束后LLPS評分和VAS評分組內(nèi)比較均有顯著差異(P<0.001); 兩組組間比較LLPS評分無統(tǒng)計學差異;VAS評分差值的比較,結果顯示,兩組在3天、7天和治療結束后,均有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。結論: 經(jīng)絡導平儀和針灸對老年腰痛均有顯著臨床療效;經(jīng)絡導平儀治療老年腰痛優(yōu)于針灸。
關鍵詞 :經(jīng)絡導平 ;針灸;腰痛 ;
上海市寶山區(qū)科學技術委員會科研項目,項目編號:11-E-29
腰痛(low back pain,LBP)是指后背的腰骶部的疼痛或不適感,可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一種癥狀,也可以說是一種綜合征,而不是疾病的名稱[1-2]。我國目前正逐漸進入老齡化社會,隨著生活水平的提高和人口壽命的延長,社會人口結構正在迅速趨向老齡化,隨之而來的老年病等社會問題也越來越多。而在老年人群中,受腰痛困擾而到醫(yī)院就診的人數(shù)也越來越多,普遍存在的腰痛在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量,如何正確診治是醫(yī)學界一項重要課題。所以,積極開展有關老年腰痛的臨床研究,是一項非常重要的應用基礎研究。
1資料與方法
1.1一般資料
選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100例,男44例,女56例;年齡 61 ~86 歲;按照隨機數(shù)字表法將此次收治的患者分組為治療組和對照組,各為50例。比較兩組患者的年齡和性別等資料,差異無統(tǒng)計學意義P>0.05,具有可比性。
1.2診斷標準
參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第二版)[3]腰痛診斷標準,以腰痛為主要癥狀就診,年齡在60歲以上,并自愿參加本研究的患者。
1.3治療方法
對照組采用針灸治療;選穴以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。主穴選用阿是穴、大腸俞、委中;配穴:寒濕腰痛者,加腰陽關;瘀血腰痛者,加膈俞;腎虛腰痛者,加腎俞、命門、志室。治療時間30分鐘。每天1次,連續(xù)治療兩周。治療組采用經(jīng)絡導平儀治療。具體使用方法:將正極電極片放置于承山、委中、懸鐘等穴,負極電極片放置于腰臀部壓痛點處(即阿是穴),刺激強度:肢體檔,頻率2.5赫茲,電流大小逐漸增加至患者可耐受為宜。治療時間30分鐘。每天1次,連續(xù)治療兩周。
1.4療效標準
采用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS) 以及日本骨科學會(Low lumbar pain scale, LLPS)腰痛評估量表對患者進行評分,為研究需要,增加了評估的內(nèi)容。使用這兩種量表分別在實施治療前、治療3天后、1周后、治療結束后對治療組和對照組記錄評分,數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫。
1.5統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計和分析,正態(tài)、方差齊性資料兩組比較用t檢驗,非正態(tài)和或方差不齊資料采用Wilcoxon秩和檢驗方法,兩組積分(及變化率)比較采用成組秩和檢驗,前后比較采用符號秩檢驗。
2.結果
注:1=治療前;2=治療3天;3=治療7天;4=治療結束
3.討論
在我國古代醫(yī)籍中,對腰痛早有認識和記載,《素問痹論》曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也?!薄端貑枴ご萄雌罚骸白闾柮}令人腰痛, 引項脊尻, 背如重狀……少陽令人腰痛, 如以針刺其皮中, 循然不可以俯仰,不可以顧……”等記載,從經(jīng)脈的角度闡述了腰痛病癥。鐘鵬飛[4]將老年腰痛的臨床特點概括為慢、長、綿、雜;老年腰痛發(fā)病慢,往往無明顯起因,多為慢性勞損和脊柱退行性變引起;病程長,一旦發(fā)病,往往數(shù)月至數(shù)年不愈;癥狀纏綿起伏,時輕時重,或呈間歇性發(fā)作;病情復雜,合并癥多,而且因精神和心理因素的影響,導致病情更為復雜。
通過歷代醫(yī)家經(jīng)驗及研究積累,目前有多種途徑對腰痛的治療起到一定的效果,如中藥內(nèi)服、外用,針灸、推拿等,具有費用低,起效快,對人體傷害小等諸多優(yōu)點,其中,尤其是針灸治療,療效明顯,在國內(nèi)及國際上越來越受到重視。
經(jīng)絡導平療法全稱 “生物電子激導平衡療法”, 是將針灸、 推拿、 理療結合起來治療疾病的新療法 , 其理論基礎是經(jīng)絡學說和現(xiàn)代生物電子運動平衡學說。治療過程,無針、無痛、無創(chuàng)傷、無副作用,操作簡單、易學、安全。
通過本研究,可以看出經(jīng)絡導平治療儀治療老年腰痛,一方面,具有傳統(tǒng)針灸的療效;另一方面經(jīng)絡導平是以高壓、超低頻、單向、矩形脈沖電流,疏通腰損部聚積的大量生物電子,使生物電子達到相對平衡,這與中醫(yī)認為本病病因為腰部氣滯血瘀,經(jīng)絡不通,治則疏通經(jīng)絡,通則不痛的理論相一致,在鎮(zhèn)痛療效上,優(yōu)于針灸治療;值得在臨床治療中應用推廣。
參考文獻:
[1] Deyo RA, Rainville J, Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain? [J] . JAMA, 1992, 268(6):760-765.
[2] Wipf JE, Deyo RA. Low back pain[J]. Med Clin North Am, 1995, 79(2):231-246.
[3] 劉國華,張明島.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)(第2版)[M].上海:上海中醫(yī)藥大學出版社,2003:59-60.
[4] 鐘鵬飛.談老年腰痛癥的辨證論治[J].中醫(yī)藥導報,2007,13(10):9-11.