陳強

摘要：目的：研究探討正清風(fēng)痛寧注射液局部注射治療跟痛癥的臨床效果。方法：隨機抽取我院2012年2月-20142月收治的跟痛癥患者120例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為60例。對照組患者采用常規(guī)治療方法進行治療跟痛癥，觀察組患者采用正清風(fēng)痛寧注射液局部注射治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，治療后所有患者的疼痛評分顯著低于治療前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（ P<0.05）；同時觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的治療有效率為96.7%，對照組患者治療有效率為88.3%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（ P<0.05）。結(jié)論：跟痛癥患者在治療的過程中采用正清風(fēng)痛寧注射液局部注射治療跟痛癥，可以有效緩解患者的疼痛癥狀，療效確切，容易被患者接受，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：正清風(fēng)寧注射液；局部注射；跟痛癥

在臨床中，跟痛主要是由于患者勞損或者是退行性變導(dǎo)致足跟部長期慢性疼痛的一組癥候群，該種病癥在老年患者中較為常見。臨床中這種病癥的發(fā)病機制較為復(fù)雜，同時表現(xiàn)多樣[1]。針對此種情況，臨床治療的方法也非常多，如理療、中藥熏洗、手術(shù)治療以及激素局部封閉治療。但是臨床獲得的效果并不十分理想。本文隨機抽取我院2012年2月-20142月收治的跟痛癥患者120例為研究對象。研究探討正清風(fēng)痛寧注射液局部注射治療跟痛癥的臨床效果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2012年2月-20142月收治的跟痛癥患者120例。其中其中男68例，女52例，年齡為50-78歲，平均年齡為（57.6±6.2）歲。所有患者均為足病變，其中左足69例，右足51例。依照《中醫(yī)學(xué)骨傷科學(xué)》跟痛癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該病癥臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多為一側(cè)發(fā)病，有較長的病史，同時患者近期并無外傷，足跟疼痛的情況下，患者行走時疼痛加劇。同時患者在晨起后站立或者坐起身站立的時候足跟部疼痛劇烈，行走片刻后足部疼痛有所減輕，但是行走或者站立過久疼痛又會加劇。在本次研究活動實施的過程中，所有研究對象均排除外傷、通風(fēng)、跟骨骨髓炎、跟骨結(jié)核所致的跟痛癥患者以及合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他嚴(yán)重的風(fēng)濕免疫疾病患者。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，兩組患者臨床資料并無顯著差異具有可對比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的方法予以治療。觀察組患者采用正清風(fēng)痛寧注射液2ml注射在患者跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的周圍深筋膜組織?；颊呙?d治療一次，3次為一個療程。對照組患者使用曲安奈注射液400mg和生理鹽水1ml在患者足跟部壓痛點局部封閉治療。每4天治療一次，3次一個療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

在患者治療一段時間后，采用視覺模擬評分方法評定所有患者足跟部疼痛的情況，最嚴(yán)重的為10分，無痛的為0分。依據(jù)相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的療效判定依據(jù)為：療效判定指數(shù)=（治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)）/治療前分?jǐn)?shù)×100%?；颊咧斡函熜卸ㄖ笖?shù)=100%；患者治療顯效：70%≤療效判定指數(shù)<100%；治療有效：30%≤療效判定指數(shù)<70%；患者治療無效：療效判定指數(shù)<30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次試驗研究所應(yīng)用的數(shù)據(jù)都經(jīng)過了SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)處理。同時應(yīng)用劑量資料比運用t檢驗原理。在此過程中的計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2. 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，治療后所有患者的疼痛評分顯著低于治療前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（ P<0.05）；同時觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的治療有效率為96.7%，對照組患者治療有效率為88.3%，詳情見表1。

3. 討論

臨床檢查出來的跟痛癥屬于一種慢性疾病，常見于中老年人，是足跟部骨與軟組織的無菌性炎癥與退行性病變引起?；颊哌@種病可以由跟腱滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨骨刺、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力骨折、跖腱膜炎等引起，當(dāng)然除去這幾種原因也有可能會由于原因不明的跟骨疼痛引發(fā)，這種疼痛常常被認為與患者體內(nèi)激素代謝紊亂有關(guān)[2]。在中醫(yī)理論中，跟痛癥屬于麻痹的范圍?；颊叨嘤捎趧诶鄯e累，常常住在濕地或者是體內(nèi)局部氣血受損，導(dǎo)致有風(fēng)寒侵入體內(nèi)，氣血凝滯，全身經(jīng)脈紊亂，患者全身經(jīng)脈沒有通暢就會引發(fā)疼痛。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷研究發(fā)展的過程中，目前臨床醫(yī)學(xué)普遍認為跟痛癥與跟骨高壓、跟下軟組織、慢性勞損以及骨刺等相關(guān)因素有關(guān)。曲安奈德注射液是合成皮質(zhì)類固醇激素，可以抑制炎癥細胞像炎癥部位移動，有效阻止炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生。應(yīng)用全安奈德注射液局部注射患者的痛點封閉治療跟痛癥。雖然對于患者而言能夠迅速起到消炎鎮(zhèn)痛的效果，但是在注射的部位后容易出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白和輕度肌肉萎縮，并且大部分的患者在治療后容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情形[3]。有醫(yī)學(xué)文獻記載，針對麻痹癥的治療方法，應(yīng)當(dāng)采用具備舒筋活血的藥物進行治療，這樣才能夠取得良好的效果。中醫(yī)中青藤風(fēng)具有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)的功效。而正清風(fēng)痛寧注射液就是從中藥清風(fēng)藤中提取出來的單體制劑，在藥物中含有活性成分的青藤堿，具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能夠在最短時間內(nèi)消除患者的骨纖維脂肪墊，跟骨骨刺的無菌性炎癥。從本次的實驗活動就可以看出，采用正清風(fēng)痛寧注射液局部注射患者的痛點，可以有效改善患者的癥狀，對患者病情的改善具有良好的效果。

綜上所述，跟痛癥患者在治療的過程中采用正清風(fēng)痛寧注射液局部注射治療跟痛癥，可以有效緩解患者的疼痛癥狀，療效確切，容易被患者接受，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]方琳.老年髖關(guān)節(jié)骨折中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后的康復(fù)護理體會[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，19（6）：9-10.

[2]周佳明，王秀華.針刺內(nèi)外膝眼聯(lián)合艾灸治療髕下脂肪墊炎83例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，10（19）：42-43.

[3]沈慶亮，王慧敏，吳漢卿，等.水針刀配合注射用骨肽治療跟痛癥療效觀察[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，30（12）：1594-1597.