魏菁

【摘 ? 要】 目的 ?研究探討應用吡嗪酰胺抗結核治療患者血尿酸水平的變化。方法 ?隨機抽取我院2011年4月—2013年收治的結合患者60例為研究對象。所有患者均使用吡嗪酰胺抗結核，定期觀察患者治療前后血尿酸水平的變化。結果 ?治療結果表明，結合患者在使用吡嗪酰胺后了半個月，血尿酸上升幅度最大，患者用藥2個月后血尿酸上升達到最高值?；颊咄Ｓ眠拎乎０匪幬锖?，血尿酸逐漸恢復到正常地水平狀態(tài)。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結論 ?對結核患者定期監(jiān)測血尿酸水平具有重要的臨床應用價值。在患者使用吡嗪酰胺藥物后的半個月測量一次血尿酸值。在此過程中患者無關節(jié)疼痛。在后期測量患者血尿酸時，超過此值應立即停止服用吡嗪酰胺藥物，避免造成嚴重的損害。

【關鍵詞】 吡嗪酰胺;血尿酸;抗結核治療

【中圖分類號】 R978.3 ? ?【文獻標識碼】 A

吡嗪酰胺屬于白色晶體粉末狀的的物質(zhì)，其易溶于水不溶于有機溶液[1]。該藥物對巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群及干酪病灶內(nèi)的結核桿菌有特殊的滅菌作用。是當前廣泛治療結核的重要藥物之一[2]?；颊咄ǔ２捎每诜姆绞椒谩７煤?h患者的血液濃度將達到峰值，半衰期為6h，分布于患者的全身組織。本文隨機抽取我院2011年4月—2013年收治的結合患者60例為研究對象。研究探討應用吡嗪酰胺抗結核治療患者血尿酸水平的變化。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?隨機抽取我院2011年4月—2013年收治的結合患者60例。其中男45例，女15例?；颊吣挲g為20-80歲，平均年齡為55.6歲。經(jīng)檢查所有患者均符合肺結核判斷標準。所有患者中合并結核性胸膜炎（Ⅳ型）9例，有空洞30例;病變累及1個肺野5例，2個肺野20例，3個肺野10例，4個肺野4例。肺結核痰涂片陽性30例。存在合并癥患者共10例，其中合并高血壓、冠心病、糖尿病8例，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）2例。所有患者均排除痛風、腎功能不全、高尿酸血癥等癥狀。

1.2 ?方法 ?本組研究對象均服用吡嗪酰胺抗結核藥物。在患者接受治療前后均采用日本OLYMPUSAU-400全自動生化儀尿酸測定試劑盒（酶法）測定患者治療前后血尿酸的變化將患者治療前的血尿酸值作為對照值。比較患者治療前后血尿酸的變化。

1.3 ?統(tǒng)計學分析 ?對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 ?結果

結果表明，結合患者在使用吡嗪酰胺后了半個月，血尿酸上升幅度最大，患者用藥2個月后血尿酸上升達到最高值。患者停用吡嗪酰胺藥物后，血尿酸逐漸恢復到正常地水平狀態(tài)。詳情見表1。

3 ?討論

在臨床醫(yī)學研究不斷深入的過程中，血尿酸水平的變化已經(jīng)獲得了高度的關注[3]。除常見的痛風之外，臨床上較為常見的高血壓、冠心病等心血管疾病以及糖尿病都與血尿酸水平具有緊密的聯(lián)系。在醫(yī)學治療中，肺結核屬于發(fā)病率較高的一種疾病，同時其病死概率也較高。在臨床醫(yī)學中確診肺結核具有重要的作用。確診結核能夠有效控制傳染源。吡嗪酰胺藥物是一種重要的抗結核桿菌的藥物。該類藥物能夠有效抑制酸性環(huán)境下生長的吞噬細胞內(nèi)節(jié)桿菌的生長。該藥物與其他藥物并無交叉作用的效果，在短時間內(nèi)能夠產(chǎn)生較好的殺菌效果。但是，臨床醫(yī)學中同樣證明了吡嗪酰胺藥物能夠引起尿酸高血癥、關節(jié)疼痛[4]?；颊咴趹迷摲N藥物治療結核的過程中，應當重視其中產(chǎn)生的各種并發(fā)癥。在出現(xiàn)并發(fā)癥的過程中應當立即停止服用此類藥物，避免造成嚴重的損害[5]。

綜上所述，對結核患者定期監(jiān)測血尿酸水平具有重要的臨床應用價值。在患者使用吡嗪酰胺藥物后的半個月測量一次血尿酸值。在此過程中患者無關節(jié)疼痛。在后期測量患者血尿酸時，超過此值應立即停止服用吡嗪酰胺藥物，避免造成嚴重的損害。

參考文獻

[1] 鄭蘭，汪潔，鐘輝，等.吡嗪酰胺抗結核治療前血尿酸水平變化的相關性研究[J].臨床合理用藥，2012，5（3）：1-3.

[2] 鄒長新.吡嗪酰胺抗癆治療致血尿酸濃度變化臨床探討[J].中國廠礦醫(yī)學，2011，19（6）：514-515.

[3] PudduPE，LantiM，McnottiA，etal.Serumurieacidforstort-lrempred-icitionofeardiovaseulardiscaseincidcneeintheCubbiopopulationstudy[J].ActaCardiol，2011，56（4）：243-251.

[4] 趙偉，趙輝.中西醫(yī)結合治療肺結核患者高尿酸血癥122例療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（12）：1680.

[5] 雷艷萍，雷金艷，雷飛燕，等.抗結核藥吡嗪酰胺引起繼發(fā)性痛風的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（10）：131-132.