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        腔鏡輔助甲狀腺切除手術(shù)在甲狀腺良性疾病治療中的效果研究

        2014-04-29 00:44:03周元龍
        中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2014年1期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺切除術(shù)腔鏡

        周元龍

        【摘要】目的探討腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)對甲狀腺病良性疾病的臨床治療效果。方法對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,每組有患者40名。實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)進行治療,對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果治療后兩組手術(shù)時間以及住院時間比較,差異無統(tǒng)計學意義;對兩組患者術(shù)后不適感以及并發(fā)癥的發(fā)生機會比較,試驗組患者均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論采用腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺病良性疾病臨床治療效果較好,能夠有效的改善患者預后,值得我們在臨床上推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】腔鏡;甲狀腺切除術(shù);良性疾病

        甲狀腺疾病屬于高發(fā)疾病,這種疾病在女性中發(fā)病率較高。它的發(fā)病機制十分復雜,誘因也較多,對于它臨床上主要采用外科手術(shù)進行治療,但是傳統(tǒng)的手術(shù)在治療后會出現(xiàn)瘢痕,給患者手術(shù)后的形象造成影響。隨著我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,腔鏡輔助在甲狀腺中也得到了很大的應用[1]。為了探討腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)對甲狀腺病良性疾病的臨床治療效果。對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行分析,分析報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,每組有患者40名。這些患者中男性47例,女性33例,患者的年齡在19-54歲之間,他們的平均年齡為32.4歲。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2患者治療方法對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療,而實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)進行治療。具體手術(shù)方法如下:醫(yī)護人員在患者胸骨上方約2cm處切一個2-4cm的切口(弧形),然后將頸白線切開,讓頸前肌與甲狀腺分離,其后置入腔鏡,在腔鏡的輔助下,使用超聲刀以及蚊式血管鉗將甲狀腺葉進行分離。醫(yī)護人員在確定結(jié)節(jié)后,用草繩刀切斷相關(guān)血管,并采用次全切或者全切進行治療[2]。

        1.3統(tǒng)計學處理方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差(χ±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2驗,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        對在我院接受治療的80例甲狀腺良性疾病患者資料進行分析,將這些患者隨機分為兩組。實驗組患者采用腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)進行治療,對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療,比較兩組的治療效果。其具體情況如下表所示:

        由以上表格我們可以清楚知道,治療后兩組手術(shù)時間以及住院時間比較,差異無統(tǒng)計學意義;對兩組患者術(shù)后不適感以及并發(fā)癥的發(fā)生機會比較,試驗組患者均低于對照組(P<0.05)。

        3討論

        甲狀腺疾病是女性的臨床常見病,傳統(tǒng)的(開放手術(shù))甲狀腺切除術(shù)需在患者頸部作一弧形切口,患者手術(shù)后會留下的疤痕,這不僅影響頸部美觀,還會影響患者的生活質(zhì)量。

        而腔鏡輔助下進行手術(shù)具備手術(shù)切口小等優(yōu)勢,我們能夠?qū)⒊R?guī)開放式手術(shù)轉(zhuǎn)為顯微手術(shù),能夠有效的提高手術(shù)中的精度。但是,手術(shù)過程中當患者出現(xiàn)異常時我們應該及時轉(zhuǎn)為開放手術(shù),從而為手術(shù)節(jié)約時間。對于傳統(tǒng)的甲狀腺葉切除術(shù)大量臨床實驗表明,它容易損傷患者喉返神經(jīng),從而易導致患者在術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難,有的患者在手術(shù)后會留下手術(shù)瘢痕的特點,故其對患者術(shù)后生活質(zhì)量造成嚴重影響,從而給患者增加心理壓力[3]。我個人認為,對于甲狀腺疾病患者醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的實際情況選擇適當?shù)氖中g(shù)方法,對于老年患者我們可使用傳統(tǒng)方法進行治療;但是,對于年輕女性患者我們可采用腔鏡輔助治療,以降低患者術(shù)后的瘢痕[4]。

        總之,對甲狀腺疾病患者采用腔鏡手術(shù)進行治療,可有效改善患者治療效果,并降低患者的切口,對患者的治療后美觀等均有較好效果。

        參考文獻

        [1]李國祥,楊曉飛.胸骨切跡上入路腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)的臨床應用[J].貴州醫(yī)藥,2010,34(5):406-407.

        [2]仇明.微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀腺及甲狀旁腺病灶的關(guān)鍵技術(shù)[J].外科理論與實踐,2009,14(4):385-388.

        [3]朱旬,邢春根,金濤,等.腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(1):41-3.

        [4]Brunaud L,Zarnegar R,V ada N,et a1.Incision length for standard thyroidectomy and parathyr0Idect0my:When is it minimal ly invasfve[J].Arch Surg,2005,138(10):1140-1143.

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