呂良芬（1.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山東 青島 266000；2.青州市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

hs-CRP與動脈粥樣硬化相關(guān)性分析

呂良芬1,2
（1.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山東 青島 266000；2.青州市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

目的 為了進(jìn)一步明確超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）與動脈粥樣硬化之間有無明顯相關(guān)性，及其與動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法 選取2014年12月～2015年5月我院門診和住院患者112例，檢測其雙側(cè)頸動脈彩超（以頸動脈內(nèi)膜中曾厚度＞0.9 mm為動脈粥樣硬化）及hs-CRP，將其分為健康組52例與動脈硬化組60例。結(jié)果 動脈硬化組超敏hs-CRp顯著高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超敏hs-CRP與動脈粥樣硬化之間無明確相關(guān)性，但實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)彩超提示軟斑的人群超敏hs-CRP水平明顯升高。

超敏hs-CRP；動脈粥樣硬化；頸動脈內(nèi)膜中層厚度

近年來，我國動脈粥樣硬化人群逐年增多，尤其是合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合癥、吸煙等危險(xiǎn)因素的易患人群。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，可累及冠狀動脈、腸系膜動脈、椎基底動脈、頸內(nèi)動脈等，根據(jù)其血管病變及受累器官的缺血程度，可出現(xiàn)不同的臨床癥狀。有研究者發(fā)現(xiàn)，炎癥在動脈粥樣硬化的起始、形成、發(fā)展過程中扮演了重要的角色。隨著檢測技術(shù)的提高，hs-CRP（0.1～1 mg/L）這個(gè)極其靈敏的炎癥指標(biāo)在各種類型心血管疾病中得到了廣泛的研究。本文對hs-CRP與動脈粥樣硬化的相關(guān)性做一臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年5月我院門診和住院患者112例作為研究對象，年齡50～75歲，將其分為健康組52例與動脈硬化組60例。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除感染、外傷、腫瘤、燒傷及免疫系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

檢測兩組雙側(cè)頸動脈彩超（以頸動脈內(nèi)膜中曾厚度＞0.9 mm為動脈粥樣硬化）及hs-CRP。測定入院hs-CRP，采用廣州萬孚飛測免疫熒光檢測儀，免疫透射濁度法測定。頸動脈血管彩超應(yīng)用德國西門子S2000彩色多普勒超聲檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

動脈硬化組超敏hs-CRp顯著高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組hs-CRP比較

3 討 論

近年來驗(yàn)證學(xué)說在動脈粥樣硬化發(fā)展過程中越來越受到人們的關(guān)注。目前對于炎癥學(xué)說的兩種假設(shè)均與熱休克蛋白（HPS）有關(guān)；動脈粥樣硬化斑塊的形成與炎癥的基本病理表現(xiàn)相似。1）慢性炎癥反應(yīng)可以促進(jìn)多種炎性細(xì)胞的滲出。在動脈粥樣硬化斑塊形成過程中同樣表現(xiàn)為炎性反應(yīng)的組織變形和壞死；2）炎癥反應(yīng)廣泛參與動脈粥樣硬化過程。3）炎性反應(yīng)與血栓形成炎癥細(xì)胞可以合成釋放大量的細(xì)胞因子，一方面促進(jìn)纖維蛋白原形成纖維蛋白在血小板的參與下形成血栓，另一方面形成纖維蛋白通過Ⅲa的促凝作用，形成血栓。

本次研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化人群的 hs-CRP水平明顯高于健康人群，進(jìn)一步證實(shí)了動脈粥樣硬化發(fā)展過程中炎癥反應(yīng)的存在。而hs-CRP作為炎癥反應(yīng)的提示因子可幫助臨床判斷患者目前動脈硬化程度。在糾正了其他危險(xiǎn)因子后，血漿hs-CRP濃度增高是動脈粥樣硬化人群的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

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ISSN.2095-6681.2015.25.122.02