哈 偉（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

多種生化指標聯合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價值

哈 偉
（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 探究多種生化指標聯合檢測對高血壓腎損害早期診斷的應用價值。方法 選取高血壓患者40例作為本次研究對象，其中單純性高血壓患者20例作為對照組，高血壓腎損害患者20例作為實驗組，對這兩組患者實施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標檢測，對比兩組高血壓患者相關生化指標檢驗結果的差異性。結果 實驗組尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標檢測結果與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。多種生化指標聯合檢測高血壓腎損害的陽性率明顯優(yōu)于單獨生化指標檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 多種生化指標聯合檢測，可以有效提高高血壓腎損害患者的早期診斷率，為患者接受有效的治療提供依據。

高血壓；生化指標；腎損害；聯合檢測

本文主要對多種生化指標聯合檢測在高血壓腎損害患者早期診斷中的應用價值作分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的高血壓患者40例作為研究對象，所有患者均已經確診，并接受尿微量白蛋白檢測。將患者分為對照組（單純高血壓患者）和實驗組（高血壓腎損害患者），各20例。對照組男女比例為13：7，年齡59～77歲，平均年齡為（66.58±6.52）歲，平均高血壓病程為（10.23±3.69）年；實驗組男女比例為15：5，年齡57～78歲，平均年齡為（66.78±7.01）歲，平均高血壓病程為（9.89±3.71）年。對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液樣本采集

采集高血壓患者的晨起空腹外周靜脈血3 mL，在血液樣本采集2 h內對血液樣本進行離心處理，取血清進行血清肌酐以及血清光抑制素C檢測。尿液樣本采集：采集高血壓患者的晨起尿液10 mL，對尿液樣本進行離心處理，離心處理的的速度為1000 r/min，離心處理時間為5 min，取上層清液，并在6 h內實施檢測。

1.2.2 檢測儀器

血清光抑制素C檢測儀器為投射比濁儀；血清肌酐檢測儀器為全自動生化分析儀（羅氏公司），試劑采用配套試劑。β2-微量球蛋白、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶使用免疫比濁儀進行檢測。

1.3 觀察指標

血清光抑制素C≥1.4 mg/L為陽性；β2-微量球蛋白≥2 mg/L為陽性；尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶≥24.4 U/L為陽性［1］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生化指標檢測值

實驗組高血壓腎損害患者尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標檢測結果與對照組單純性高血壓患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生化指標檢測對比±s）

表1 兩組患者生化指標檢測對比±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05

尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶（u/L）對照組2090.25±16.52　1.25±0.35　2.25±0.91　48.56±22.02實驗組2098.56±18.56*1.71±0.51*　3.36±1.66　63.25±29.56*組別　n　　血清肌酐（ml/dL）血清光抑制素C（mg/L）β2-微量球蛋白（mg/L）

2.2 三項指標檢測陽性率

實驗組高血壓腎損害患者接受血清光抑制素C檢測的陽性率為35.00%（7/20），β2-微量球蛋白檢測陽性率為30.00%（6/20），尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶檢測陽性率為35.00%（7/20）。三種生化指標聯合檢測，其檢測的陽性率為70.00%（14/20）。多種生化指標聯合檢測的陽性率明顯優(yōu)于單獨生化指標檢測的陽性率（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，其會增加患者心腦血管疾病的發(fā)生率，對患者的身體健康造成傷害。腎損害是高血壓患者的并發(fā)癥之一，患者出現高血壓腎損害的原因是高血壓可導致患者的腎臟小動脈硬化，腎小球出現變形或者壞死的情況，使得患者的腎小球纖維化或者玻璃樣變性，從而腎小管因缺血而出現萎縮的情況，繼而患者出現腎損害［2］。高血壓腎損害患者在患病早期并無明顯的臨床癥狀，患者尿素氮、血清肌酐、內生肌酐清除率等檢查結果正常時，患者也可能已經出現腎小管以及腎小球功能減退的情況，若患者的尿素氮、血清肌酐、內生肌酐清除率等檢查結果出現異常，則表示患者的高血壓腎損害情況已經嚴重［3］，此時患者已經錯過最佳的治療時間。因此，采用有效的措施對高血壓腎損害患者進行早期診斷意義重大。

單獨為高血壓腎損害患者實施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等生化指標檢測，雖然具有一定的診斷價值，但是其診斷的陽性率較低，多數患者在患病早期并不能被檢測出來，這樣會導致高血壓腎損害患者不能及時接受有效治療，從而導致患者的腎損害情況加重。尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標聯合檢測，則可以明顯提高高血壓腎損害患者早期診斷的確診率，利于患者及時接受有效的治療［4］。

本文研究結果顯示，實驗組高血壓腎損害患者的尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標檢測結果與對照組單純高血壓患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。多種生化指標聯合檢測高血壓腎損害的陽性率明顯優(yōu)于單獨生化指標檢測的陽性率（P＜0.05）。

綜上所述，多種生化指標聯合檢測在高血壓腎損害患者早期診斷中的應用效果較好，可提高患者診斷的準確率，為高血壓腎損害患者治療方案的選擇提高依據。

［1］ 盧 文，劉淑華，李 婷，等.老年高血壓患者胱抑素C和視黃醇結合蛋白及β2微球蛋白的表達和作用［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2015，34（5）:487-490.

［2］ 李 華.妊娠高血壓綜合征患者產后并發(fā)腎損害的臨床特點及相關因素分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）:709.

［3］ 李 黎，李 恩，張麗華，等.夜間高血壓對原發(fā)性高血壓患者早期腎臟損害的影響［J］.中國循環(huán)雜志，2015，30（7）:658-660.

［4］ 宋發(fā)超.多項生化指標聯合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價值討論［J］.醫(yī)藥前沿，2013，03（5）:250-251.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.25.127.02