金鑫

諸暨浣紗初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室，浙江 諸暨 311800

腸胃舒緩湯聯(lián)合西藥治療急性腸胃炎43例療效觀察

金鑫

諸暨浣紗初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室，浙江 諸暨 311800

目的：觀察腸胃舒緩湯聯(lián)合西藥治療急性腸胃炎的臨床療效。方法：將86例急性腸胃炎患者隨機(jī)分為2組各43例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予腸胃舒緩湯治療。2組均治療2療程。結(jié)果：總有效率觀察組95.3%，對(duì)照組76.7%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后觀察組腹痛、脹氣、腹瀉、嘔吐等改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：腸胃舒緩湯聯(lián)合西藥治療急性腸胃炎的效果顯著，可有效改善臨床癥狀。

急性腸胃炎；腸胃舒緩湯；中西醫(yī)結(jié)合療法

急性腸胃炎是發(fā)生于胃腸黏膜的一種急性炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，該病常見(jiàn)于夏秋季節(jié)，飲食不當(dāng)或食用的食物被細(xì)菌污染等是導(dǎo)致急性腸胃炎發(fā)生的主要病因，近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式越來(lái)越受到關(guān)注［1］。筆者采用腸胃舒緩湯聯(lián)合西藥治療急性腸胃炎，收到較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年1月本校醫(yī)務(wù)室收治的急性腸胃炎患者86例，隨機(jī)分為2組各43例。對(duì)照組男24例，女19例；年齡13～52歲，平均（24.6±3.1）歲；病程5～13 h，平均（6.2±2.3）h。觀察組男25例，女18例；年齡12～54歲，平均（25.4±4.2）歲；病程4～12 h，平均（5.8±2.5）h。2組年齡、性別、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇 入選患者均符合《急性腸胃炎的診療防治》［2］診斷標(biāo)準(zhǔn)，以腹瀉、腹痛、嘔吐等為主要癥狀。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 采用抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂與保持酸堿平衡等常規(guī)治療。腹痛較為劇烈的患者口服山莨菪堿10 m g，嘔吐程度嚴(yán)重的患者同時(shí)加用胃復(fù)安10m g肌肉注射。

2.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予經(jīng)驗(yàn)方腸胃舒緩湯治療，腸胃舒緩湯組成：連翹、焦神曲、半夏、萊菔子各10 g，茯苓15 g，陳皮、焦山楂各9 g。若存在食積化熱者，加黃連10 g；若嘔吐嚴(yán)重，加竹茹10 g，代赭石5 g。水煎服，每天1劑，分早晚服用。治療1周為1療程。

2組均治療2療程。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 2組臨床療效，臨床癥狀改善情況。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［3］評(píng)定。治愈：大便正常，嘔吐等癥狀全部消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少，嘔吐有所改善，相關(guān)指標(biāo)明顯改善；無(wú)效：癥狀均未見(jiàn)明顯緩解，相關(guān)指標(biāo)改善不明顯或無(wú)變化。

4.2 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1?？傆行视^察組95.3%，對(duì)照組76.7%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組臨床療效比較 例

4.3 2組臨床癥狀改善情況比較 見(jiàn)表2。治療后觀察組腹痛、脹氣、腹瀉、嘔吐等改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 2組臨床癥狀改善情況比較 例（%）

5 討論

急性腸胃炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，病情嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等，病理表現(xiàn)為胃腸黏膜充血、滲出、水腫等［4］。急性腸胃炎系常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。近年來(lái)，急性腸胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)變化、不良的生活習(xí)慣與其發(fā)病率不斷上升明顯相關(guān)。中醫(yī)學(xué)將急性腸胃炎歸為腹痛、嘔吐、泄瀉等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是飲食不潔、外感寒濕、內(nèi)傷飲食導(dǎo)致濕邪入侵、傷害脾胃、運(yùn)化失司、胃失和降、水濕內(nèi)停、阻滯中焦而發(fā)?。?～6］。

本研究采用腸胃舒緩湯中神曲性溫，具有消酒食、消腐積的功效；山楂具有消積滯的功效；連翹和茯苓具有清熱、健脾利濕、散結(jié)消滯的功效；半夏、陳皮具有清熱瀉火、健脾理氣作用。諸藥合用共同達(dá)到消食、消積滯，清熱瀉火、健脾利濕的功效。結(jié)果顯示，總有效率觀察組95.3%，對(duì)照組76.7%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后觀察組腹痛、脹氣、腹瀉、嘔吐等改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。說(shuō)明在西藥治療基礎(chǔ)上加用腸胃舒緩湯可顯著提升治療效果，改善患者臨床癥狀。

［1］戴正莉.用藿香正氣丸治療急性腸胃炎的臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）：42-43.

［2］孫麗蕊，時(shí)萬(wàn).急性腸胃炎的診療防治［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（3）：118.

［3］中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：240-241.

［4］汪春嬌，鄔松林.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（12）：45-46.

［5］張風(fēng)嶺，周東生.腸胃舒緩湯配合西藥治療急性腸胃炎58例［J］.陜西中醫(yī)，2014，13（3）：318-319.

［6］汪朝暉，陳丹曼，楊忠奇.調(diào)胃消滯丸治療急性胃腸炎的臨床研究［J］.湖北中醫(yī)雜志，2009，31（4）：15-16.

（責(zé)任編輯：馬力）

R573.3

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0256-7415（2015）12-0061-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.12.027

2015-06-26

金鑫（1964-），女，主治醫(yī)師，主要從事學(xué)生保健工作。