趙潔
(安陽市中醫(yī)院,河南安陽 455000)
進入21世紀后,人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化,生活條件和環(huán)境不斷的變化,從而提高了人們對護理的要求,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務已成為21世紀護理的核心理念。我國中醫(yī)有著悠久的歷史,中醫(yī)護理蘊含著豐富的哲學思想[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學所主張的是天人合一,形神一體,而中醫(yī)護理則以中醫(yī)藥理論體系為基礎,在體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理技術(shù)和理論的同時彌補了現(xiàn)在護理學中的弱點。本文將針對內(nèi)科護理中應用中醫(yī)護理的臨床效果進行分析,以供參考。
1.1 臨床資料 選取自2012年5月至2014年5月期間某院內(nèi)科科室住院的200例患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和觀察組,每組100例患者;對照組中男性患者58例,女性患者42例,年齡范圍在20~70歲之間,平均年齡 (54.8±8.6)歲,其中本科及以上學歷的患者有22例,學歷為中專及大專以上的有51例,小學及以下學歷的有27例;觀察組中男性患者62例,女性患者38例,年齡范圍在21~72歲之間,平均年齡 (55.3±8.4)歲,其中本科及以上學歷的患者有24例,學歷為中專及大專以上的有53例,小學及以下學歷的有23例;兩組患者在一般資料上無較大差異,具有可比性。
1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)方法進行護理,觀察組則在常規(guī)護理的基礎上應用中醫(yī)護理方法進行護理,其具體方法[2]為:(1)內(nèi)科護理。特需內(nèi)科指的是部分特殊需求的患者在進入特需病房時所進行的護理。這也是一種內(nèi)科護理方式,同時也是患者的需要。對于該類患者的護理可采取下列措施:①以區(qū)域的差異性使患者適應新的環(huán)境,包確保病房的環(huán)境和條件,必須適合病人居住,叮囑患者以最快速度進入角色,其目的在于促進醫(yī)院管理及患者病情恢復;②多元化護理溝通。此環(huán)節(jié)要執(zhí)行語言溝通及文化溝通,內(nèi)科護士要盡量滿足患者及家人提出的要求,給予及時的幫助和指導;③特殊病房的護士必須反應敏捷、應對靈活,加強理論與實際相結(jié)合的方法進行學習,熟練基本功,例如無痛注射、灌腸、導尿以及靜脈穿刺等要操作快捷、利落;(2)整體護理[3]。中醫(yī)理論認為整體理論就是協(xié)調(diào)人體與外界的聯(lián)系,以維護動態(tài)平衡,采用治病防變的理念掌握疾病產(chǎn)生的內(nèi)因和外因,并以此為依據(jù)進行控制、治療,以防病變的發(fā)生;(3)辯證施護[4]。望聞問切作為中醫(yī)治療的手段和方式同樣適用于護理,通過各種手段的實施,采集多方面的信息,并對所收集到的信息進行分類、總結(jié)、分析,以此為根據(jù)判斷患者的問題所在以及潛在的疾病,最后確定治療方案;(4)飲食護理。中醫(yī)很講究飲食,在護理過程中要以病癥的具體性質(zhì)選擇患者的飲食,合理搭配,同時結(jié)合季節(jié)及氣候的變化以及地域的不同選擇適宜患者身體素質(zhì)的飲食;同時要注意食物的數(shù)量以及口味等,要以清淡為主,忌食辛辣肥膩的食物[5];(5)情志及氣象護理。中醫(yī)護理講究與患者溝通,想辦法安撫患者的不良情緒,緩解其心理壓力,從而有效的幫助患者祛除病魔;而氣象護理則是以自然變化為依據(jù)進行護理,以季節(jié)、氣候的具體變化特征為依據(jù)對患者的飲食起居進行護理。
1.3 觀察指標 對兩組患者臨床癥狀的控制時間、住院時間進行觀察并記錄,采取患者滿意度調(diào)查表以及患者對護理的滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計分析,設100分為總分,得分超過85分的為滿意;以心理狀態(tài)評分表作為患者心理狀態(tài)測評的依據(jù),評分在0~100分之間,得分在80以上的為心理狀態(tài)良好。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,以平均數(shù)±標準差表示計量資料,行t檢驗,以χ2檢驗表示計數(shù)資料,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
護理結(jié)束后對各項觀察指標進行觀察,結(jié)果觀察組患者在各項指標上均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),詳細結(jié)果見表1。
表1 兩組患者各項觀察指標對比情況
中醫(yī)認為,人體的器官、組織是以不同的功能相結(jié)合起來的整體,不同器官之間相互平衡、協(xié)調(diào),病理上相互影響,心主血脈、肺主呼吸,肝主藏血,脾主運化,腎主藏精排泄,各自生理功能不同,但又相互影響,互為所用。此外,社會環(huán)境及自然環(huán)境的變化都會使人體得到感應,例如春溫、夏熱、秋涼、冬寒等都會給人體造成直接影響或是間接影響,使人體發(fā)生相應的變化,當人體無法應對外界的變化時,就會導致疾病的產(chǎn)生,因此中醫(yī)護理認為應采取整體性護理[6]。
另一方面,中醫(yī)的精神實質(zhì)就是辨證論治,辨證施護則是中醫(yī)的一種特殊的護理方法。護理的前提和依據(jù)是辨證,而手段和方法則是施護。施護的效果可作為檢驗辨證正確與否的主要依據(jù)。中醫(yī)中的癥和證是兩個概念,癥為癥狀,例如咳嗽、頭痛、腹痛等,而證則是疾病發(fā)展的過程,例如感冒所表現(xiàn)的風寒證,風熱證等。中醫(yī)護理并不重視病癥的異同,而是病機,相同的病機即可采取相同的護理方法,不同的病機則采取不同的護理。除此之外,中醫(yī)認為人的情志即心情直接影響著機體病情的變化,當外界的刺激對精神活動產(chǎn)生影響時,人的心情就不好,心情不好就會引發(fā)各種不同的情緒,由此人體內(nèi)陰陽失調(diào),功能紊亂等就會相繼發(fā)生,氣機逆亂從而患得各種疾病;而當人們保持愉悅的心情時,體內(nèi)氣血則順暢,利于健康,因此中醫(yī)強調(diào)情志護理[7]。在飲食護理上,要注意飲食衛(wèi)生,通過食療的方式增加人體正氣,從而達到治療的目的。特別值得注意的是服藥期間的禁食禁忌,比如說在服用補藥的同時要忌食蘿卜、忌飲茶等。
本文研究結(jié)果表明,采取中醫(yī)護理的觀察組患者在住院時間、護理滿意度、心理狀態(tài)等觀察指標上均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),充分表明在內(nèi)科護理中應用中醫(yī)護理能更有效的提高患者對護理的滿意度,使患者快速恢復健康,具有較高的臨床價值。
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