王長海，馬紅英

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

臨床情境教學(xué)法在高職微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

王長海，馬紅英

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出更高要求。培養(yǎng)適合臨床需要的高素質(zhì)技能型人才是高職教育的目標(biāo)，為此，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校微生物檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)積極探索教育教學(xué)新技能，將臨床情境教學(xué)法應(yīng)用到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，取得了較好效果。

微生物檢驗(yàn)技術(shù)；臨床情境教學(xué)法；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

情境教學(xué)是指運(yùn)用具體的活動(dòng)場(chǎng)景、人為創(chuàng)設(shè)的真實(shí)情景或提供學(xué)習(xí)資源以激起學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣［1］，是提高學(xué)習(xí)效率的一種教學(xué)方法。臨床情境教學(xué)法是指在實(shí)訓(xùn)中參考真實(shí)工作流程及臨床真實(shí)病例，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，在這種環(huán)境中學(xué)習(xí)者獲得的知識(shí)和技能更貼近臨床實(shí)際，更具實(shí)用性。從而實(shí)現(xiàn)在真實(shí)的學(xué)習(xí)情境中獲得真正的、完整的知識(shí)（即學(xué)什么、如何學(xué)、如何用的結(jié)合）［2］。

微生物檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)中實(shí)訓(xùn)課起到關(guān)鍵作用。臨床情境教學(xué)就是根據(jù)教學(xué)目的和要求，圍繞教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床工作實(shí)際，創(chuàng)建恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生求知欲，啟發(fā)其探索與創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，理論聯(lián)系實(shí)際與獨(dú)立分析解決問題能力，起到課堂教學(xué)所不能起到的作用［3］。

1 臨床情境教學(xué)法的實(shí)施

1.1 臨床情境的建立

以高職《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》第九章“病原性球菌檢測(cè)”為例，教學(xué)大綱要求掌握臨床常見病原性球菌的致病性、標(biāo)本采集要求，標(biāo)本染色觀察致病球菌的形態(tài)和染色特點(diǎn)，接種培養(yǎng)基的選擇與制備，致病菌的菌落特點(diǎn)及可疑致病菌的選取，致病菌的初步鑒定和最終全面生化鑒定，鑒定過程中需注意的要點(diǎn)等。為此，我們?cè)O(shè)立如下臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)場(chǎng)景：（1）皮膚黏膜傷口感染的臨床場(chǎng)景；（2）呼吸道感染的臨床場(chǎng)景；（3）發(fā)熱病人血液感染致病菌的臨床場(chǎng)景；（4）泌尿生殖道致病球菌感染的臨床場(chǎng)景；（5）腸毒素食物中毒的臨床場(chǎng)景；（6）新生兒感染與圍產(chǎn)期孕婦微生物保健的臨床場(chǎng)景等。

1.2 臨床情境教學(xué)效果評(píng)價(jià)

將我校2010級(jí)、2011級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。通過兩年的教學(xué)實(shí)踐，分析比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績、實(shí)習(xí)醫(yī)院評(píng)價(jià)等各方面均優(yōu)于對(duì)照組（見表1）。

表1 兩組臨床情境教學(xué)效果比較

2 對(duì)臨床情境教學(xué)法的認(rèn)識(shí)

2.1 建立臨床情境教學(xué)需要的條件

臨床情境教學(xué)需要有行業(yè)工作經(jīng)歷的教師與醫(yī)院一線專家共同設(shè)計(jì)；同時(shí)對(duì)教師提出了更高要求，不但要熟悉本專業(yè)基本理論，而且要熟悉臨床工作流程。我校要求專業(yè)教師每年到醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室工作學(xué)習(xí)，以及時(shí)了解臨床工作流程，更新教學(xué)內(nèi)容。實(shí)施臨床情境教學(xué)需要學(xué)校給予更寬松的教學(xué)環(huán)境，提供更切合實(shí)際的實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，并經(jīng)常與專業(yè)教師及學(xué)生溝通，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求，改善實(shí)訓(xùn)環(huán)境，更新完善教學(xué)設(shè)備。

2.2 臨床情境教學(xué)模式分析

與傳統(tǒng)微生物檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)相比，臨床情境教學(xué)法對(duì)提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果有如下作用：（1）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。模擬臨床工作實(shí)際，比較容易使學(xué)生產(chǎn)生切身感受，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性與責(zé)任感。（2）增強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題能力及團(tuán)隊(duì)精神［4］。在臨床情境教學(xué)中設(shè)置了許多與實(shí)際有關(guān)的問題，這些問題往往需要多人合作共同解決，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考和協(xié)作意識(shí)。（3）培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維。每次實(shí)驗(yàn)先進(jìn)行病例分析，決定樣本取材，強(qiáng)調(diào)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)，然后分發(fā)標(biāo)本，盡量讓學(xué)生從原始標(biāo)本接種、涂片做起。待學(xué)生出具完整報(bào)告后，可將此病例臨床醫(yī)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析及后續(xù)治療、病人轉(zhuǎn)歸情況反饋給學(xué)生，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)臨床微生物檢驗(yàn)工作的價(jià)值。

3 結(jié)果與討論

從臨床情境出發(fā)進(jìn)行臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)，不僅僅是將臨床標(biāo)本帶到實(shí)驗(yàn)課上，而是將臨床工作的氛圍、工作過程帶到實(shí)訓(xùn)課上，模擬的是整個(gè)臨床情境。臨床情境教學(xué)法在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)了與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成形象、生動(dòng)的直觀內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行追求與探索，提高了教學(xué)效果［5］。在臨床情境教學(xué)過程中，學(xué)生更能感受到醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，能將所學(xué)的抽象知識(shí)與生活實(shí)際相聯(lián)系。該教學(xué)法以臨床思維訓(xùn)練為主線，由以標(biāo)本為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，使其更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求。

［1］張春燕，吳力力，陳愛芬.情景培訓(xùn)在門診護(hù)理服務(wù)管理中的運(yùn)用［J］.醫(yī)院管理論壇，2010，27（8）：48-50.

［2］鄭紅，鐘偉華.情景學(xué)習(xí)模式在護(hù)理專業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.山西護(hù)理雜志，2010（11）：2895-2896.

［3］梁穎，蔡自由.情景教學(xué)在藥物檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.科教文匯，2010（25）：54-55.

［4］于虹.問題情景教學(xué)在實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29 （12）：102-103.

［5］楊華，方詩容，梅永添.情景教學(xué)法在物理診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2013，38（4）：409-411.

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1671-1246（2015）09-0092-02