曹麗芳,曹岐新
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院,浙江 湖州 313000
益兒散治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉43例臨床觀察
曹麗芳,曹岐新
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院,浙江 湖州 313000
目的:探討益兒散治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床效果。方法:將抗生素相關(guān)性腹瀉患兒86例隨機分為2組各43例,對照組給予西藥常規(guī)治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上給予益兒散治療,2組患兒均治療5天后統(tǒng)計療效。結(jié)果:總有效率治療組為97.7%,對照組為76.7%,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:益兒散聯(lián)合西藥常規(guī)治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉療效顯著,值得應(yīng)用。
抗生素相關(guān)性腹瀉;小兒;中西醫(yī)結(jié)合療法;益兒散
目前,隨著抗生素在兒科臨床上的廣泛應(yīng)用,小兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率也逐年上升??股叵嚓P(guān)性腹瀉不僅增加了患兒的痛苦及家長的擔(dān)憂,而且增加了患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。近年來,筆者在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合益兒散治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉,取得了良好的療效,結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選取2013年3月—2014年8月在本院兒科收治的抗生素相關(guān)性腹瀉患兒86例,其中男41例,女45例;年齡4月~4歲;抗生素使用:青霉素類12例,頭孢菌素類38例,大環(huán)內(nèi)酯類36例。采用隨機數(shù)字表法將患兒分為2組各43例,2組患兒在年齡、性別、病情程度及抗生素使用類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2入選標準所有患兒均符合《兒科學(xué)》[1]中關(guān)于抗生素相關(guān)性腹瀉的診斷標準,且患兒家長知情同意。
1.3排除標準①其它原因引起的腹瀉如食物中毒、缺血性腸炎、病毒性腸炎等;②合并其它系統(tǒng)的嚴重疾病者;③依從性差,中途退出者。
2.1對照組停用原抗生素或者換用抗生素,并給予補液、補充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、口服布拉酵母菌散劑(法國百科達制藥廠),<1歲者每次125 mg,每天1次;≥1歲者每次250 mg,每天1次。蒙脫石散(博福-益普生制藥有限公司),<1歲者每次1 g,每天3次;≥1歲者每次2 g,每天3次。
2.2治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予益兒散口服。益兒散由黨參、白術(shù)、茯苓、葛根、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉、山藥、陳皮、山楂等組成,制成散劑,每包100 g,溫水沖服。劑量:<1歲者每次5 g,每天2次;≥1歲者每次10 g,每天2次。
2組患兒均治療5天后觀察統(tǒng)計療效。
4.1療效標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]相關(guān)標準制定。痊愈:大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失;好轉(zhuǎn):大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善;未愈:臨床癥狀無改善或加重。
4.22組臨床療效比較見表1??傆行手委熃M為97.7%,對照組為76.7%,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 2組臨床療效比較 例
小兒抗生素相關(guān)性腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)泄瀉范疇?!毒霸廊珪酚涊d:“泄瀉之本,無不由于脾胃……脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯……而瀉痢作矣?!惫市嚎股叵嚓P(guān)性腹瀉的病位在于脾胃。小兒稚嫩之體,臟腑嬌嫩,脾胃功能不足,感受外邪,易損傷脾胃;加上所使用抗生素屬于苦寒之品,更易致脾胃虛弱,運化失職,清濁不分,水谷不化而發(fā)生泄瀉;同時脾胃運化失常,致使水濕停留,濕困脾胃,則更易發(fā)生泄瀉。因此,治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉應(yīng)從調(diào)理脾胃入手,以健脾利濕、止瀉為原則。
益兒散方為本院老中醫(yī)朱子云先生經(jīng)驗方,方中黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾,利水滲濕;白扁豆、薏苡仁健脾滲濕止瀉;蓮子肉、山藥健脾益氣止瀉;葛根生津止瀉;陳皮、山楂行氣消食和胃。本方利水滲濕而不忘固護脾胃,脾健則水濕自除,濕去則泄瀉自止。本臨床觀察表明,治療組的臨床療效明顯高于對照組,提示益兒散聯(lián)合西藥常規(guī)治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:102.
[2]國家中醫(yī)藥管理局.ZY/T001.1~001.9-94中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:79.
(責(zé)任編輯:馮天保)
R969.3;R725.7
A
0256-7415(2015)09-0159-02
10.13457/j.cnki.jncm.2015.09.075
2014-10-11
曹麗芳(1981-),女,主治中醫(yī)師,主要從事兒科臨床工作。