◎北京天壇醫(yī)院普外科 林藝

不做膽囊的“老情人”

◎北京天壇醫(yī)院普外科 林藝

膽囊結(jié)石是一種常見病，在中國的發(fā)病率高達(dá)10%，也就是說每10個人中就有1人患有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石卻也不是個隨便的主，不是每個人都會隨隨便便就被膽結(jié)石瞧上。看對了眼，也就成為了膽囊的“老情人”。

情人類型1——胖子：肥胖是結(jié)石病的一個重要因素，尤其是膽固醇結(jié)石，單聽這名字就很油膩。肥胖人體內(nèi)的膽固醇合成量和肥胖程度呈正相關(guān)。全身，包括肝臟膽固醇合成增加，導(dǎo)致膽固醇分泌過多，使膽固醇飽和度明顯大于正常人，誘發(fā)結(jié)石形成。

情人類型2——偏食者：喜愛食高脂肪食物（蛋黃、肝、腎等動物內(nèi)臟），攝入過量使膽汁中膽固醇呈超飽和狀態(tài)，高膽固醇易形成結(jié)石。喜甜食者也不要存在僥幸心理，因為過量的糖類物質(zhì)加速糖原和脂肪的合成，同樣可以造成膽汁中膽固醇增加，形成結(jié)石。此時甜食雖非油膩，但危害卻勝似油膩。

情人類型3——“脫早”者：

經(jīng)常不吃早餐，長期脫離早飯的人，由于晚餐以后空腹時間長，膽汁長期儲存在膽囊內(nèi)形成淤積。導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊里沉積，而形成各色各樣的結(jié)石。

情人類型4——女性：女性膽囊收縮滯緩，以致于膽汁在膽囊里長期淤積引起。而女性也是接受內(nèi)分泌藥物治療的主要人群，常常要受到雌激素的影響，如處在妊娠期，或者是服用雌激素替代治療，這都可增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率。

情人類型5——患有其他疾病者：膽囊本身并無大礙，但是因為患上了某些后天獲得性疾病如肝硬化、糖尿病或膽道感染、胃切除等，致使膽囊出現(xiàn)結(jié)石等疾患。

情人類型6——“老”人：年齡40～69歲人群的發(fā)病率是低年齡人群的4倍，高發(fā)年齡與低發(fā)年齡的分界線是40歲，而不是60歲。在高齡人群中，膽囊結(jié)石的發(fā)病率高達(dá)20%。老年人的膽囊收縮功能減退，但手術(shù)耐受性又比較差，自身抵抗力也很弱，需要重視。

膽囊結(jié)石雖不是什么要命的疾病，可一旦“攤”上也會讓人很不舒服。如果達(dá)到需要排石的程度，排石的疼痛也非常人能忍受。那么如何預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生呢？

一、規(guī)律的飲食節(jié)奏

一日進(jìn)食三餐是預(yù)防膽結(jié)石的有效方法。在禁食狀態(tài)下，膽囊中充滿了膽汁，黏膜吸收水分使膽汁濃縮，變得黏稠，可以形成膽囊泥沙樣結(jié)石。而一旦開始進(jìn)食，食物的刺激會令肌體分泌膽囊收縮素，使膽囊收縮，把之前存儲在膽囊的大量“濃縮”膽汁排入到腸道，猶如黃河泄洪，水與泥沙俱下。沒想到吧，吃飯竟是預(yù)防膽結(jié)石的最好方式。

二、合理膳食搭配

飲食中要避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素的攝入，有助于預(yù)防結(jié)石形成。健康的膳食習(xí)慣還可暢通大便，避免胃腸脹氣，有利于膽囊的收縮和膽汁的排出。橙子是比較理想的食材，它果汁豐富，酸甜適度，富含糖分、維生素、膳食纖維，還有一定量的檸檬酸和礦物質(zhì)，每天喝三杯鮮榨橙汁能明顯降低體內(nèi)膽固醇的含量，對預(yù)防膽囊結(jié)石形成起到明顯作用。

三、盡量堅持鍛煉

鍛煉的好處大家都知道，但是卻知易行難。其實，一旦樹立了健康意識，時間總會擠出來的。從今天開始，飽食后不要馬上坐著看電視，站一會兒，走兩步；久坐上網(wǎng)之余，或無聊時可適當(dāng)散步和飲茶，少吃瓜子和各類甜食。全身運動能增強(qiáng)內(nèi)臟機(jī)能，大環(huán)境好了，小環(huán)境也不容易出問題。同時還能減肥，也能避免與膽結(jié)石的“狹路相逢”。

四、定期進(jìn)行體檢

定期的體檢能在早期發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，如果超聲發(fā)現(xiàn)膽囊收縮功能異常、膽囊壁層次異常、膽汁透聲差，就需要主動治療。污濁的河流不會乖乖地變清，而病變的膽囊也需要通過藥物和膳食相結(jié)合，改變膽汁成分，將膽泥或淤積膽汁排出，恢復(fù)膽囊的良好環(huán)境，從而避免膽囊內(nèi)泥沙結(jié)石的堆積。