劉帆

(內蒙古包頭市中心醫(yī)院內分泌科 內蒙古 包頭 014040)

甲亢是甲狀腺激素分泌代謝失衡導致以甲狀腺腫為主要癥狀的綜合征，由于患者體內的甲狀腺激素分泌過多或代謝過少，機體的代償能力受限衍生一系列機體功能紊亂類癥狀［1］。在臨床治療上，可以采取常規(guī)的抗甲亢藥、放射性碘治療及手術切除治療;由于病情的刺激、機體的新陳代謝旺盛及中樞神經系統(tǒng)興奮，使患者情緒處于焦慮應激狀態(tài)［2］;同時，甲亢病癥影響使患者的自身生活質量降低。而本研究將探討護理干預對甲亢患者自身生活質量和焦慮狀況的效果;現報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料選取某醫(yī)院分泌內科收入院治療的100例甲亢患者，根據患者是否接受護理干預，分為護理組與對照組。護理組50例，女性32例，男性18例，平均年齡(37.4±3.3)歲;對照組50例，女性30例，男性20例，平均年齡(38.1±3.0)歲，平均病程(1.2±0.5)年。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)的藥物;服用丙硫氧嘧啶片，口服，飯后服用，50mg/次，6 次/日，甲狀腺縮小后，20mg/次，4 次/天。

1.2.2 護理組患者在對照組治療的基礎上，給予護理干預;具體內容:①養(yǎng)成有規(guī)律的作息方式，不宜熬夜及暴飲暴食，根據自己的耐受能力調節(jié)運動強度，病情嚴重者，應臥床休息;②保持平和的心態(tài)，避免不良因素對患者精神造成刺激，引導患者放松焦慮的情緒，提高患者對甲亢的認知度，避免盲從護理及治療;③嚴格控制患者的攝碘量，盡量少吃或不吃海產品或含碘量的食物，對于刺激性的食物也盡量少吃;④服用相關的抗生素或抗病毒藥物，接種疫苗，預防病原菌感染。

對比兩組患者治療前后的KPS評分及SAS評分，綜合患者的自身生活質量和焦慮狀況。

1.3 KPS及SAS評分標準①Karnofsky(KPS)評分能夠評估患者的自身生活質量，KPS標準分的分界值小于60分，患者日常生活不能處理，需要人照顧;60－80分，患者日常生活能夠自理，但病癥對生活影響大;80－100分，患者的身體狀況正?；蜉p微病癥;②焦慮自評量表(SAS)評分能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受，SAS標準分的分界值為50分，其中50－59分為輕度焦慮，60－69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 數據處理采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數據分析，采用卡方檢驗計數資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療或護理前后KPS評分比較

護理組患者護理前后KPS及SAS評分對比顯著差異(P＜0.05)，且護理組患者護理干預后KPS評分顯著高于對照組，而SAS評分顯著低于對照組(P＜0.05);詳情見表1。

表1 兩組患者治療或護理前后KPS及SAS評分比較(，分)

表1 兩組患者治療或護理前后KPS及SAS評分比較(，分)

3.討論

本研究中，甲亢患者在常規(guī)藥物治療的基礎上，采取護理干預，結果顯示患者的生活質量評價顯著提高及焦慮評分顯著降低。這表明，護理干預能夠提高甲亢患者的治療依從性，協(xié)調提高臨床藥物治療效果。因為，持續(xù)性的焦慮情緒，會導致患者體內的甲狀腺分泌系統(tǒng)功能紊亂，引起甲狀腺激素代謝失調，從而誘發(fā)甲亢，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如甲狀腺危象、失眠、眼突及心臟病，極大降低患者的生活質量及給患者精神帶來不良刺激［3］;而在治療的基礎上，采取護理干預，從生活上糾正患者不良的生活方式及生理狀態(tài)，使患者的生活方式及心理狀態(tài)處于正常水平，有利于提高患者的生活質量，健康的心理狀態(tài)是助于甲狀腺腫物的消退［4－5］。

綜上所述，護理干預能顯著提高甲亢患者自身生活質量，緩解患者的焦慮情緒，具有臨床可行性。

［1］李潤琴，楊建林.護理干預對甲亢患者生活質量及焦慮狀況的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31(9):1669 －1670.

［2］吳志英，張輝，呂瑞等.護理程序對甲狀腺功能亢進患者自護能力的影響［J］. 國際護理學雜志，2013，32(10):2339－2340.

［3］谷曉鳳.護理干預在甲狀腺功能亢進治療中的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，(23):156 －157.

［4］于璟.甲狀腺功能亢進癥并發(fā)抑郁和焦慮癥狀的相關因素分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19(19):2961 －2962.

［5］聶潔萍.甲狀腺功能亢進患者焦慮和抑郁狀況調查及心理護理［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(17):3576 －3577.