劉再輝

(黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江 雞西 158100)

本文對我醫(yī)院在2013年8月到2014年4月的60例腎性水腫患者進行分析，探討舒適護理對腎性水腫患者的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 資料

我醫(yī)院在2013年8月到2014年4月收治的60例腎性水腫患者，患者均符合臨床腎性水腫檢測標準［1］，患者年齡在44歲～70歲，平均年齡在61.3±3.8歲;且患者中均無嚴重的全身性疾病，并排除先天性疾病重要器官疾病;，然后隨機將60例患者分為對照組和試驗組兩組。對照組中30例患者，男20例，女10例;試驗組中也是30例患者，男20例，女10例;兩組患者中年齡、性別、患病程度等方便均無明顯差異，故此具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者給予常規(guī)護理方法，隨時觀察對患者的病癥以及體征變化［2］，詳細記錄患者臨床中的各項數(shù)據(jù)，對臨床并發(fā)癥及時進行預防。試驗組患者護理中，給予患者舒適護理，有針對性的滿足患者臨床護理需求，提升護理人員的準也水平，確保護理人員可以及時與臨床患者進行溝通交流，不僅為患者提供良好的治病環(huán)境，同時也可以提高護理人員的工作質(zhì)量和效率，對患者臨床采取皮膚護理、水腫的監(jiān)測、體位護理、日常生活指導、穿刺護理等措施，提高護理人員的交流能力，能夠以身作則，發(fā)揮護理人員效力，提高對患者的臨床護理水平。最后，觀察分析兩組患者臨床護理療效。

1.3 療效指標

治愈:患者水腫完全消退。有效:水腫消退大部分，脛骨前與踝部還存在凹陷性水腫。無效:患者病情無變化反而加重。并觀察兩組中患者皮膚感染發(fā)生率、住院時間，可以在60例患者以及護理人員之間，對其進行問卷調(diào)查，可以給兩組患者發(fā)放針對住院環(huán)境、人際關系、護理態(tài)度、業(yè)務水平以及護理水平等內(nèi)容的問卷，調(diào)查患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0對統(tǒng)計的各項資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)的資料采用和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在以上對照組和試驗組進行護理治療后，試驗組患者中治療滿意度高于對照組，且試驗組患者皮膚感染發(fā)生率低于對照組，試驗組患者臨床效果要高于對照組，統(tǒng)計學處理兩組結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1、表2中所示:

表1 兩組腎性水腫患者治療后的療效對比

表2 腎性水腫患者皮膚感染發(fā)生率及滿意度

3.討論

據(jù)悉，臨床在腎性水腫治療之后，給予舒適護理，較常規(guī)護理治療可以提高患者預后，有極大的治療優(yōu)勢，值得在實際中推廣，以下介紹具體的舒適護理措施:

心理干預:

在臨床上對腎性水腫患者，進行心理護理干預，能夠有效降低患者在疾病治療過程中的心理問題，使患者愿意配合治療，改善患者精神衰弱的癥狀，提高患者對疾病治療的信心。

臨床干預:

使患者可以臥床休息，并加強患者生活護理，監(jiān)測患者血壓、體質(zhì)量，觀察尿量，并對患者對家屬進行宣傳教育，向患者家屬介紹有關腎性水腫疾病知識，培訓家屬配合護理人員做好對患者的舒適護理工作。

皮膚護理干預:

臨床中，護理人員需要采用低于50℃溫水來清潔患者皮膚，并確保1次/d;還需要定時指導患者翻身，囑咐家屬可以配合。臨床中，一定要保持患者皮膚清潔、床單平整干燥。對患者受壓部位，可以墊氣圈來防止褥瘡發(fā)生。

體位護理干預

臨床中護理人員需要根據(jù)患者不同情況，指導患者調(diào)整體位。

穿刺護理干預:

一定要確保各項操作為無菌操作，應先把皮下水分推開，靜脈注射時露出靜脈后進針;穿刺完后需要按壓皮膚，直至液體不外滲為止。同時對于高度水腫者，可用頸外靜脈留置針輸液，控制水腫患者滴液速度，以防患者臨床上出現(xiàn)惡心、煩躁等不良反應。

日常生活指導:

為患者制定合理的飲食方案，并限制患者日常對鹽分的攝入，應該禁食魚、蝦以及肉、蛋等食物，應從最基本的淀粉類食物開始食用，對患者進行脫敏飲食;待到患者無皮膚感染出現(xiàn)時，其飲食才可添加青菜飲食，并且針對每次增加的蔬菜、水果，還應從少量開始逐漸增加，一定要嚴格控制患者皮膚感染。

由上可知，臨床中腎性水腫護理中，對患者進行舒適護理，其臨床效果好于常規(guī)護理治療方法，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，降低皮膚感染發(fā)生率，還可以提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

［1］劉偉萍.探討系統(tǒng)性護理干預對腎性水腫患者的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，(08)，242－243

［2］譚宗鳳，賈小燕，吳顯和.舒適護理在腎病性高度水腫中的應用研究［J］.四川醫(yī)學，2014，(03)，410－412