高建華

(德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院 四川 德陽 618000)

外科患者的病情具有復(fù)雜多變的特點，且在護理過程中存在著各種風險，在降低臨床護理效率的同時，也不利于患者康復(fù)。因此，為了進一步保證外科患者的安全性并提高外科護理效率，有必要對外科護理過程中潛在的各種護理風險進行識別，并采取有效的措施降低風險出現(xiàn)的概率以提高護理質(zhì)量，并從根本上保障外科患者的生命安全。為分析外科護理過程中潛在的護理風險，本院將收治的320例外科患者隨機分為觀察組與對照組，并以常規(guī)管理和風險管理兩種辦法對兩組患者的外科護理進行管理，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

收集并整理2012年5月－2013年5月本院所收治的320例外科患者的臨床資料，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者160例。觀察組中男、女患者人數(shù)分別為94例和66例，年齡在12－75歲之間，平均年齡為(43.52±2.74)歲，對照組中男、女患者人數(shù)分別為97例和63例，患者年齡在11－78歲之間，平均年齡為(44.51±2.87)歲，兩組患者的年齡、性別等一般性資料并無明顯差異，即無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 外科護理潛在的護理風險分析

對外科護理過程中潛在的護理風險做出如下分析:(1)護理人員的風險意識薄弱。由于護理人員在平常的外科護理中缺乏風險意識，且綜合素質(zhì)具有較大的差異，使其在處理醫(yī)療問題方面產(chǎn)生了難度;(2)缺乏對病情變化的綜合判斷力。外科患者的病情特點為復(fù)雜多變，護理人員并未對患者自身的風險因素進行評估，從而在耽誤患者診療時間的同時，降低了患者的治療效果;(3)護理文書書寫缺乏規(guī)范性［1］。醫(yī)院護理人員的任務(wù)繁重，護理人員對護理文書的書寫呈現(xiàn)出明顯的滯后性，增加了護理過程中的安全隱患;(4)引流管發(fā)生堵塞、扭曲和脫落。外科患者在接受手術(shù)后具有較多置管，極易出現(xiàn)堵塞、扭曲和脫落等情況，從而威脅患者的生命和健康。

1.2.2 護理方法

在對照組方面，主要利用了外科護理的日常方法。而在觀察組方面，采用的護理方法主要包括了以下幾點:(1)識別并衡量風險。焦慮、緊張、不安等情緒是外科患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良情緒，增加了護理過程中的風險。因此，在護理工作開展前，對各類護理風險進行正確衡量，進而對各個護理細節(jié)中所出現(xiàn)的風險進行及時處理，并制定出基于個性化護理風險衡量的計量表;(2)制定并完善醫(yī)院護理制度。在對觀察組的160例患者進行護理中，通過制定安全的管理制度以及具有針對性的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，使護理人員在樹立正確風險意識的基礎(chǔ)上，加強技術(shù)操作與規(guī)范管理，并針對各項急救技能和專業(yè)護理等方面的內(nèi)容進行培訓，進而從根本上提高其對護理風險的防范能力;(3)構(gòu)建和諧護患關(guān)系。負責觀察組中160患者的護理人員加強同患者親屬的溝通，并被培養(yǎng)以親切的態(tài)度同患者進行適當交流，在緩解患者不良情緒的同時，使患者積極配合治療，縮短其康復(fù)時間;(4)加強對并發(fā)癥的監(jiān)控與以外時間的風險防范意識。定時、定期對觀察組患者的生命體征及其病情變化情況進行全面觀察，以精湛的護理技術(shù)向患者提供優(yōu)質(zhì)的外科護理服務(wù)，并采取各項措施預(yù)防感染，降低患者傷口感染發(fā)生的幾率。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料對比采取卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理風險的發(fā)生率

對對照組和觀察組的護理風險發(fā)展率進行分析，其中，觀察組患者發(fā)生感染0例，溝通不良0例，管道脫落0例，突發(fā)意外2例，由此計算可知，不良護理風險的發(fā)生率為1.25%。對照組患者發(fā)生感染1例，溝通不良5例，管道脫落2例，摔倒2例，由此計算可知不良護理的風險發(fā)生率為6.25%。綜上，觀察組患者的護理風險的發(fā)生率顯著低于對照組患者護理風險的發(fā)生率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 對比兩組患者的滿意率和投訴率

觀察組與對照組的滿意率與投訴率情況如表1所示。

表1 觀察組與對照組滿意率與投訴率對比

3.討論

所謂護理風險是指醫(yī)院在對患者進行護理時，發(fā)生所有不安全事件的可能。對于外科護理而言，其護理風險管理與防范的重點就在于對相關(guān)風險的預(yù)防和控制［2］。在對外科患者進行護理過程中，容易出現(xiàn)導(dǎo)管松脫、護理標準欠佳、護理行為規(guī)范性不強以及患者手術(shù)切口感染以及難以及時掌握患者病情等情況，從而在影響患者康復(fù)速度以及降低其滿意度的同時，引起患者及其家屬的投訴。因此，通過在外科護理過程中，加強風險的識別與衡量、制定并完善醫(yī)院護理制度以及構(gòu)建和諧護患關(guān)系和加強對并發(fā)癥的監(jiān)控與以外時間的風險防范意識等措施，對于提高外科護理風險的控制效率，降低護理風險發(fā)生的可能性，進而有效預(yù)防外科護理中安全隱患的發(fā)生并減少護患糾紛具有重要的作用和意義［3］。本院在對外科護理中護理風險進行充分意識的基礎(chǔ)上，將2013年5月－2014年5月的320例外科患者劃分為觀察組和對照組，并對觀察組施以上述措施，取得了良好的風險防范效果。

［1］張軍梅.淺析外科護理潛在的護理風險和對策［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5(02):63 －64.

［2］胡志丹.外科護理潛在的護理風險和防范對策分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，(22):53 －54.

［3］張小芳.淺析外科護理潛在的護理風險和對策［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9(16):73 －74.